大家好，我是日本大阪Grand Green Osaka Umekita Clinic的岛田英德医生。
对于正在与癌症抗争的患者而言，手术、化学疗法（化疗）和放射线疗法（放疗）是大家所熟知的“标准治疗”。与此同时，利用自身免疫系统对抗癌症的免疫疗法，特别是NK细胞疗法，也日益受到关注。许多患者和家属可能会有这样的疑问：“NK细胞疗法可以和化疗、放疗一起进行吗？”“如果可以，应该如何结合，又有哪些需要注意的地方？”
本文旨在为正在接受或考虑标准治疗的患者，系统地介绍NK细胞疗法与标准治疗联合应用的基本思路、可能带来的协同效应以及规划治疗时需要考虑的要点。
联合治疗的基本思路：协同而非替代
首先需要明确的是，NK细胞疗法并非用于替代标准治疗。它是一种旨在与标准治疗协同作用，以期达到更佳治疗效果或改善生活质量的辅助性治疗选择。其核心思路在于，利用不同疗法的优势，从不同角度攻击癌细胞。标准治疗直接杀伤或移除癌细胞，而NK细胞疗法则是通过增强自身的免疫监视功能，来辅助清除癌细胞。
- 协同增效：化疗或放疗可能使癌细胞更易被免疫细胞识别，为NK细胞的攻击创造条件。
- 管理副作用：标准治疗可能导致免疫力下降，而NK细胞疗法旨在补充免疫细胞，可能有助于维持患者的免疫状态。
- 预防复发：在标准治疗后，通过增强免疫功能，有望清除体内可能残存的微小癌细胞。
然而，是否适合进行联合治疗，以及如何制定最佳方案，必须由医生根据患者的具体情况（如癌症类型、分期、身体状况等）进行综合判断。
NK细胞疗法与标准治疗联合应用的潜在优势
将NK细胞疗法与化疗、放疗等标准治疗相结合，其理论基础在于不同作用机制的互补。以下是学术研究中探讨的一些潜在协同效应。
与化学疗法的联合应用
化疗通过药物杀伤快速增殖的癌细胞。一些化疗药物在杀死癌细胞的同时，可能会诱导一种名为“免疫原性细胞死亡”的现象。这会释放出癌细胞内部的特定信号（抗原），从而“提醒”免疫系统注意这些癌细胞的存在，这可能有助于NK细胞更有效地识别和攻击目标。此外，NK细胞疗法可能有助于攻击那些对化疗产生耐药性的癌细胞。
与放射线疗法的联合应用
放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA。与化疗类似，放疗也可能增强癌细胞的免疫原性，使其更容易被免疫系统发现。同时，有研究指出，NK细胞可能有助于清除那些在放疗后受损但未完全死亡的癌细胞。通过联合应用，有望同时从物理和生物两个层面打击肿瘤。
对标准治疗副作用的考量
化疗和放疗在攻击癌细胞的同时，也会对正常的健康细胞造成影响，常常导致免疫功能下降。这使得患者更容易受到感染，也可能感到疲劳。通过回输经过体外激活和扩增的NK细胞，旨在补充和支持患者自身的免疫防线，这对于维持治疗期间的生活质量具有潜在的积极意义。
治疗时机的选择与计划制定
联合治疗的成功关键在于合理的计划与时机选择。由于标准治疗会对免疫细胞产生影响，因此必须精心设计NK细胞疗法的介入时间，以避免疗效冲突并最大化协同作用。
- 化疗周期中的时机：通常会避开化疗后白细胞计数的最低点（骨髓抑制期），选择在免疫功能开始恢复的阶段进行NK细胞回输。具体的时机需要根据所使用的化疗药物种类和患者的恢复情况来定。
- 放疗期间的协调：放疗的计划通常是连续数周。NK细胞疗法的回输可以安排在放疗开始前、进行中或结束后，具体取决于治疗目标。例如，在放疗后进行可能更侧重于清除残余的癌细胞。
- 与手术的配合：对于接受手术的患者，NK细胞疗法可以在术后进行，以辅助清除可能存在的微小转移灶，并支持术后免疫功能的恢复。
最重要的是，所有治疗计划都应在您的主治医生和提供免疫细胞疗法的医生充分沟通和协作下制定。请务必将您正在接受的所有治疗信息完整地告知医生。
在Grand Green Osaka Umekita Clinic咨询联合治疗方案
在Grand Green Osaka Umekita Clinic，我们理解每位患者的病情和治疗历程都是独特的。因此，我们为考虑NK细胞疗法的患者提供个性化的咨询服务，包括探讨与您当前正在接受的标准治疗相结合的可能性。
在初次问诊时，医生会详细了解您的病史、目前的治疗状况和身体条件，并解释NK细胞疗法的原理、流程、预期的作用以及可能存在的风险和副作用。需要明确的是，NK细胞疗法属于自由诊疗项目，不适用于日本的公共健康保险。相关的费用和治疗细节，我们会在医生诊察后为您提供清晰的说明。
本院提供的细胞疗法，均严格遵守日本的《再生医疗等安全性确保法》，在获得许可的细胞处理中心进行细胞的培养和管理，以确保治疗的安全性。如果您希望了解更多关于本院NK细胞疗法的信息，例如其特点、治疗流程等，请参阅我们的官方介绍页面。
总结：为更全面的癌症治疗探索新选择
将NK细胞疗法与化疗、放疗等标准治疗相结合，是现代癌症治疗领域中一个充满希望的探索方向。它为患者提供了一个在接受标准治疗的同时，积极利用自身免疫力来对抗疾病的新思路。这种联合治疗模式的潜力在于，它可能通过协同作用来增强整体疗效，并帮助管理治疗过程中的副作用。
然而，我们必须强调，这种联合治疗并非适用于所有患者，其效果也存在个体差异。最终的治疗决策，必须基于专业医生的全面评估和与患者的深入沟通。如果您对在日本接受癌症联合治疗感兴趣，欢迎随时与我们位于大阪的Grand Green Osaka Umekita Clinic联系，获取更多信息。
参考文献
- PubMed: The optimal timing of radiotherapy in the combination treatment of limited-stage extranodal natural killer/T-cell lymphoma, nasal type: an updated meta-analysis. (2021)
- PMC: Emerging combined CAR-NK cell therapies in cancer treatment: Finding a dancing partner. (2025)
- PMC: Immunotherapies and Combination Strategies for Immuno-Oncology. (2020)
- PMC: Overcoming cold tumors: a combination strategy of immune checkpoint inhibitors. (2024)
- PMC: Overcoming resistant cancerous tumors through combined photodynamic and immunotherapy (photoimmunotherapy). (2025)
- 厚生劳动省（日本）: 再生医疗 — 日本厚生劳动省
监修医师
医疗法人岛田诊所 理事长
Grand Green Osaka Umekita Clinic 诊疗部长
岛田英德 (Hidenori Shimada)
2005年毕业于德岛大学医学部。完成初期研修后，取得美国医师资格（ECFMG），并在华盛顿大学接受普外科亚实习医师培训。在京都大学研究生院医学研究科完成博士课程，并于京都大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）担任研究员后，于2013年创立岛田诊所。在Grand Green Osaka Umekita Clinic（https://umekitaclinic.org），他从事从内科、儿科到细胞疗法和美容医学等广泛的诊疗服务。
* 本文的医师监修仅限于其学术内容，不构成对任何特定治疗或产品的推荐。