化疗后免疫力下降怎么办？NK细胞疗法如何支持身体恢复

大家好，我是日本大阪Grand Green Osaka Umekita Clinic的岛田英德医生。

化学疗法（化疗）是癌症治疗的核心方法之一，在对抗癌细胞方面发挥着重要作用。然而，化疗在杀死癌细胞的同时，也可能对体内分裂活跃的正常细胞造成影响，从而引发各种副作用。其中，免疫力下降是许多患者在治疗过程中面临的普遍困扰，这不仅会增加感染风险，还可能导致体力下降，影响治疗的持续性。本文将探讨化疗引起的免疫力下降问题，并介绍NK细胞疗法作为支持身体恢复的一种可能选择。

化疗为何会导致免疫力下降？

化疗药物旨在攻击快速分裂和增殖的细胞，这是癌细胞的一大特征。然而，我们体内的一些正常细胞，如骨髓中的造血干细胞、毛囊细胞和消化道黏膜细胞，同样具有快速分裂的特性。因此，这些细胞也容易受到化疗药物的影响。

• 对骨髓的影响：骨髓是制造白细胞、红细胞和血小板的“工厂”。白细胞是免疫系统的核心组成部分，其中包括中性粒细胞、淋巴细胞（如T细胞、B细胞和NK细胞）等。化疗可能抑制骨髓的造血功能，导致白细胞数量减少，从而直接削弱免疫系统的防御能力。
• NK细胞活性的降低：NK（自然杀伤）细胞是先天免疫系统的重要成员，它们无需预先识别即可直接攻击癌细胞和病毒感染细胞。一些研究表明，化疗过程可能会导致血液中NK细胞的数量和活性下降，使身体的免疫监视功能减弱。

免疫力下降会使患者更容易受到细菌、病毒或真菌的感染，并可能感到持续的疲劳，这些都可能成为继续进行下一周期化疗的障碍。

NK细胞疗法：支持免疫系统恢复的选项

面对化疗引起的免疫力下降，医学界一直在探索如何支持患者的身体机能。NK细胞疗法是免疫细胞疗法的一种，其目的在于通过补充患者自身的免疫细胞来增强免疫功能。该疗法通常与手术、化疗、放疗等标准治疗联合使用，作为一种辅助手段。

治疗流程大致如下：

1. 采血：通过常规方式从患者手臂采集少量血液。
2. 细胞培养：将血液送至专门的细胞处理中心，分离出NK细胞，并在严格控制的环境下进行为期数周的激活和扩增培养，以增加其数量和活性。
3. 回输：将培养好的、数量更多、活性更强的NK细胞通过静脉输注的方式回输到患者体内。

通过回输大量被激活的NK细胞，该疗法旨在帮助恢复被化疗暂时削弱的免疫系统，以期维持患者的体力与生活质量（QOL），从而更好地耐受并完成既定的标准治疗方案。重要的是，NK细胞疗法并非用于替代标准治疗，而是作为一种与之并行的支持性选择。

NK细胞疗法与标准治疗的并用

NK细胞疗法的一个特点是它可以与化疗或放疗等标准治疗结合进行。由于使用的是患者自身的细胞，发生严重排异反应的风险较低。治疗日程可以根据患者的化疗或放疗周期进行灵活调整，例如在化疗的休药期进行细胞回输，以帮助免疫系统在下一轮治疗开始前得到一定程度的恢复。

通过这种方式，联合治疗的目标是：

• 减轻因免疫力下降引起的身体负担。
• 维持体力，帮助患者按计划完成标准治疗。
• 改善治疗期间的生活质量。

然而，任何治疗都存在个体差异，其效果无法一概而论。是否适合接受NK细胞疗法，需要由医生根据患者的具体病情、身体状况和正在接受的治疗方案进行综合判断。

接受治疗前需要了解的事项

如果您正在考虑将NK细胞疗法作为化疗期间的支持性选项，建议您在咨询医生前整理好以下几点：

• 治疗的定位：明确NK细胞疗法是一种辅助疗法，不能替代医生推荐的手术、化疗或放疗等标准治疗。
• 费用与保险：在日本，NK细胞疗法属于自费诊疗项目，不适用公共健康保险。具体的费用会因治疗方案（如输注次数）而异。
• 风险与副作用：尽管使用自身细胞使得风险较低，但仍可能出现一过性发热、疲劳感或注射部位疼痛等反应。治疗效果因人而异，不能保证对所有患者都有效。
• 法律与规范：在日本，此类治疗是在《再生医疗等安全性确保法》的框架下，向厚生劳动省提交治疗计划并获受理后方可实施，以确保其安全性。

在位于大阪梅田的Grand Green Osaka Umekita Clinic，我们为正在接受癌症标准治疗并希望了解免疫细胞疗法的患者提供咨询。我们的医生会详细说明治疗内容、预期目标、潜在风险以及费用，帮助您做出知情的决定。我们亦提供多语言支持，方便来自不同国家和地区的患者获取信息。

关于NK细胞疗法的更多详情，例如治疗流程、特点和常见问题，请参阅我们的专门介绍页面。

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总结

化学疗法期间的免疫力下降是癌症患者普遍关心的问题，它直接关系到治疗的顺利进行和患者的生活质量。NK细胞疗法作为一种与标准治疗并用的辅助手段，旨在通过补充患者自身的免疫细胞，为身体提供支持，帮助患者更好地耐受治疗。这种疗法并非旨在“治愈”癌症，而是为了支持患者完成主要的抗癌治疗。最终的治疗方案选择，必须基于与主治医生的充分沟通和对自身病情的全面评估。如果您对此疗法感兴趣，建议首先向专业医疗机构咨询，获取准确和个性化的信息。

1. 11. 采集血液从患者血液中分离出NK细胞
2. 22. 激活并扩增增加NK细胞的数量与活性
3. 33. 回输体内将培养好的NK细胞输注回体内
4. 44. 支持身体恢复旨在维持体力与生活质量

此图为对正文内容进行梳理的概念图

参考文献

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• PMC: Leveraging Natural Killer Cell Innate Immunity against Hematologic Malignancies: From Stem Cell Transplant to Adoptive Transfer and Beyond. (2022)
• 厚生劳动省（日本）: 再生医疗 — 日本厚生劳动省

监修医师

医疗法人岛田诊所 理事长
Grand Green Osaka Umekita Clinic 诊疗部长

岛田英德 (Hidenori Shimada)

2005年毕业于德岛大学医学部。完成初期研修后，取得美国医师资格（ECFMG），并在华盛顿大学接受普外科亚实习医师培训。在京都大学研究生院医学研究科完成博士课程，并于京都大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）担任研究员后，于2013年创立岛田诊所。在Grand Green Osaka Umekita Clinic（https://umekitaclinic.org），他从事从内科、儿科到细胞疗法和美容医学等广泛的诊疗服务。

* 本文的医师监修仅限于其学术内容，不构成对任何特定治疗或产品的推荐。