Bonjour, je suis le Dr Hidenori Shimada de la clinique Grand Green Osaka Umekita Clinic à Osaka, au Japon.
Face à des douleurs articulaires, comme celles liées à l’arthrose, de nombreuses personnes se tournent vers la médecine régénérative en quête de nouvelles options. L’idée d’injecter une solution thérapeutique directement dans l’articulation concernée semble être la démarche la plus intuitive et la plus directe. Cependant, certaines approches, comme celle que nous proposons à la Grand Green Osaka Umekita Clinic, privilégient l’administration de cellules souches par perfusion intraveineuse, c’est-à-dire dans la circulation sanguine générale. Pourquoi opter pour une approche systémique pour un problème qui semble localisé ? Cet article explore les raisons scientifiques qui sous-tendent ce choix thérapeutique.
L’approche intuitive : l’injection directe dans l’articulation
L’injection intra-articulaire est une procédure médicale courante et bien établie. Elle consiste à introduire un agent thérapeutique, comme de l’acide hyaluronique ou des corticoïdes, directement dans l’espace synovial de l’articulation. L’objectif est simple : concentrer le produit au site précis de la douleur et de l’inflammation pour obtenir un effet localisé et rapide. Cette méthode est utilisée depuis des décennies pour gérer les symptômes de l’arthrose et d’autres affections articulaires.
Dans le contexte de la thérapie cellulaire, l’injection de cellules souches directement dans l’articulation suit cette même logique. L’idée est de délivrer les cellules là où la réparation tissulaire est nécessaire, en espérant qu’elles agissent sur le cartilage endommagé et réduisent l’inflammation locale. De nombreuses études cliniques explorent cette voie et elle représente une option de traitement dans de nombreux centres à travers le monde.
L’alternative systémique : la perfusion intraveineuse de cellules souches
À première vue, l’administration de cellules par perfusion pour un problème articulaire peut sembler moins directe. Les cellules sont introduites dans une veine, généralement au niveau du bras, et voyagent ensuite dans tout le système circulatoire. Alors, comment peuvent-elles atteindre une articulation spécifique comme le genou ou la hanche ? La réponse réside dans une propriété fascinante des cellules souches mésenchymateuses (CSM), le type de cellules que nous utilisons.
Cette approche systémique ne vise pas seulement l’articulation symptomatique, mais repose sur la capacité des cellules à naviguer dans le corps et à identifier les zones qui ont besoin d’aide. Ce mécanisme ouvre la porte à une vision plus globale de la santé, où un problème local peut être le reflet d’un déséquilibre plus général.
Le principe clé : l’effet “Homing” des cellules souches
Le fondement scientifique de l’administration par perfusion est un phénomène connu sous le nom d’« effet homing » (ou effet de ralliement). Il a été rapporté que les cellules souches mésenchymateuses possèdent une sorte de système de guidage naturel. Lorsqu’elles circulent dans le sang, elles sont capables de détecter les signaux chimiques (chimiokines) émis par les tissus endommagés ou enflammés.
Ces signaux agissent comme des balises de détresse. En réponse, les cellules souches s’arrêtent dans les vaisseaux sanguins proches du site de la lésion, traversent la paroi vasculaire et migrent vers le tissu qui a besoin d’être réparé. Ainsi, même si elles sont administrées de manière systémique, les cellules ont le potentiel de se concentrer naturellement là où elles sont le plus nécessaires. Ce mécanisme permettrait non seulement d’atteindre l’articulation douloureuse, mais aussi d’autres sites potentiels d’inflammation silencieuse dans le corps.
Au-delà de l’articulation : adresser l’inflammation chronique systémique
Une autre raison de privilégier une approche systémique est la compréhension croissante du rôle de l’inflammation chronique de bas grade dans de nombreuses affections liées à l’âge, y compris l’arthrose. Une douleur articulaire n’est pas toujours un problème isolé. Elle peut être l’une des manifestations d’un état inflammatoire plus généralisé dans le corps.
Les cellules souches mésenchymateuses sont connues pour leurs puissantes propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices. En les administrant par perfusion, on espère qu’elles pourront exercer leur effet apaisant non seulement sur l’articulation ciblée, mais aussi sur l’environnement systémique. Cette approche pourrait contribuer à réguler une réponse immunitaire hyperactive et à réduire l’inflammation générale, créant ainsi des conditions plus favorables à la réparation et au bien-être général. Il ne s’agit pas seulement de réparer un symptôme, mais d’agir sur le terrain sous-jacent.
Ce qu’il faut considérer avant un traitement de médecine régénérative
Le choix entre une injection locale et une perfusion systémique dépend de nombreux facteurs, notamment de l’état de santé général du patient, de ses objectifs et de l’évaluation du médecin. Il est essentiel de comprendre certains points clés avant d’envisager ce type de thérapie :
- Statut du traitement : La thérapie par cellules souches est une forme de médecine régénérative. Au Japon, elle est fournie dans le cadre de la Loi sur la sécurité de la médecine régénérative, qui exige une surveillance réglementaire stricte. Ce traitement est considéré comme une option de soins de santé non couverte par l’assurance maladie (自由診療, Jiyu-shinryo).
- Consultation médicale : La pertinence de ce traitement pour votre situation ne peut être déterminée que par un médecin après une consultation approfondie. Le médecin évaluera votre état de santé, discutera des bénéfices attendus, des risques potentiels, des effets secondaires, ainsi que du nombre et de la fréquence des séances.
- Absence de garantie : Comme pour toute procédure médicale, les résultats peuvent varier d’une personne à l’autre. Il n’est pas possible de garantir l’efficacité du traitement. Il ne faut pas considérer cette thérapie comme un substitut aux traitements conventionnels, mais plutôt comme une option complémentaire potentielle.
Notre approche à la Grand Green Osaka Umekita Clinic
À la Grand Green Osaka Umekita Clinic, située au cœur d’Osaka, nous proposons une thérapie par cellules souches dérivées du tissu adipeux autologue (provenant du patient lui-même), administrées par perfusion intraveineuse. Notre approche est basée sur la conviction que la santé articulaire est souvent liée au bien-être général du corps.
Lors de votre consultation, nos médecins prendront le temps de vous écouter, d’examiner votre situation médicale et de vous expliquer en détail les différentes options thérapeutiques. Nous croyons qu’un patient bien informé est le meilleur partenaire dans son parcours de soins. Notre clinique est également équipée pour accueillir des patients internationaux, avec des informations disponibles en plusieurs langues.
Pour en savoir plus sur notre thérapie par cellules souches dérivées du tissu adipeux, y compris les détails sur la procédure, les risques potentiels, les effets secondaires et les coûts, nous vous invitons à consulter notre page dédiée. Un diagnostic et une décision de traitement ne peuvent être faits qu’après une consultation médicale.
Cliquez ici pour consulter la page sur la thérapie par cellules souches
Conclusion
Si l’injection directe dans une articulation est une stratégie logique pour une action locale, la perfusion intraveineuse de cellules souches offre une perspective différente et complémentaire. En s’appuyant sur des mécanismes biologiques comme l’effet homing et en visant à moduler l’inflammation systémique, cette approche vise une amélioration plus globale. Le choix de la méthode d’administration est une décision médicale importante qui doit être prise après une évaluation complète et une discussion ouverte avec un médecin qualifié. La décision finale doit toujours être basée sur une compréhension claire des objectifs, des avantages potentiels et des limites de chaque approche.
Injection locale
- Action directe et localisée
- Concentrer sur l'articulation
- Approche thérapeutique intuitive
Perfusion (IV)
- Effet "Homing" vers les zones enflammées
- Action sur l'inflammation systémique
- Approche globale pour le bien-être
Ce schéma est une représentation conceptuelle qui résume le contenu de l'article
Références
- PMC: Intra-Articular Injection of (-)-Epigallocatechin 3-Gallate to Attenuate Articular Cartilage Degeneration by Enhancing Autophagy in a Post-Traumatic Osteoarthritis Rat Model. (2020)
- PMC: Comparison of efficacy and safety of single versus repeated intra-articular injection of allogeneic neonatal mesenchymal stem cells for treatment of osteoarthritis of the metacarpophalangeal/metatarsophalangeal joint in horses: A clinical pilot study. (2019)
- PMC: A bibliometric analysis of intra-articular injection therapy for knee osteoarthritis from 2012 to 2022. (2023)
- PMC: Intra-articular injection choice for osteoarthritis: making sense of cell source-an updated systematic review and dual network meta-analysis. (2022)
- MHLW (Japon): Médecine régénérative — Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales, Japon
Médecin superviseur
Directeur, Corporation médicale Shimada Clinic
Responsable de la pratique clinique, Grand Green Osaka Umekita Clinic
Hidenori Shimada
Diplômé de la faculté de médecine de l’université de Tokushima en 2005. Après son internat, il a obtenu la certification médicale américaine (ECFMG) et a suivi une formation en tant que sous-interne en chirurgie générale à l’université de Washington. Après avoir terminé son programme de doctorat à l’école supérieure de médecine de l’université de Kyoto et travaillé comme chercheur au Centre de recherche et d’application des cellules iPS (CiRA) de l’université de Kyoto, il a fondé la clinique Shimada en 2013. À la clinique Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org), il s’occupe d’un large éventail de soins, de la médecine interne et de la pédiatrie à la thérapie cellulaire et à la médecine esthétique.
* La supervision médicale de cet article ne porte que sur son contenu académique et ne constitue pas une recommandation pour un traitement ou un produit spécifique.