Bonjour, je suis le Dr Hidenori Shimada de la clinique Grand Green Osaka Umekita Clinic à Osaka, au Japon.
L’arthrose du genou, ou gonarthrose, est une affection articulaire qui peut affecter considérablement la qualité de vie en provoquant des douleurs et une perte de mobilité. Face à cette problématique, la médecine régénérative offre des perspectives intéressantes, notamment la thérapie par cellules souches. Cependant, pour optimiser les bénéfices de ce type de traitement, il est souvent recommandé de l’associer à une approche complémentaire : la rééducation fonctionnelle. Cet article explore pourquoi la combinaison de ces deux approches peut être une stratégie pertinente pour la prise en charge de l’arthrose du genou.
La thérapie par cellules souches : “Préparer le terrain” pour la réparation
La conclusion principale de notre réflexion est la suivante : la thérapie par cellules souches et la rééducation fonctionnelle, lorsqu’elles sont combinées, peuvent créer une synergie bénéfique pour l’articulation du genou. Pour comprendre cette interaction, imaginons l’articulation endommagée comme un sol agricole appauvri. La thérapie par cellules souches jouerait alors le rôle d’un “amendement du sol”.
La thérapie par cellules souches mésenchymateuses (CSM), notamment celles dérivées du propre tissu adipeux du patient, vise à améliorer l’environnement biologique de l’articulation. Il a été rapporté que les CSM, une fois administrées, sécrètent diverses molécules bioactives, comme des facteurs de croissance et des cytokines anti-inflammatoires. Cette action pourrait contribuer à :
- Moduler l’inflammation : L’inflammation chronique est un facteur clé dans la progression de l’arthrose. Les CSM pourraient aider à apaiser cette inflammation excessive.
- Soutenir la réparation tissulaire : Les facteurs de croissance libérés peuvent encourager les cellules locales du cartilage et d’autres tissus à participer au processus de réparation.
En résumé, la thérapie cellulaire ne vise pas nécessairement à “remplacer” le cartilage perdu, mais plutôt à créer des conditions plus favorables à la régénération et à la diminution des symptômes en agissant sur l’environnement articulaire. Elle prépare le terrain pour que le corps puisse mieux répondre aux sollicitations futures.
La rééducation fonctionnelle : “Semer et cultiver” la fonction articulaire
Les personnes souffrant d’arthrose du genou sont souvent prises dans un cercle vicieux : la douleur entraîne une diminution de l’activité, ce qui provoque une faiblesse musculaire (amyotrophie) et une raideur articulaire, aggravant à leur tour la douleur et l’instabilité. Si la thérapie cellulaire prépare le terrain, la rééducation fonctionnelle, ou kinésithérapie, est l’étape qui consiste à “semer les graines et à cultiver la récolte”.
Un programme de rééducation personnalisé, supervisé par un professionnel, se concentre sur plusieurs aspects essentiels :
- Renforcement musculaire : Des muscles forts, en particulier le quadriceps et les ischio-jambiers, agissent comme des amortisseurs naturels, réduisant la charge sur l’articulation du genou.
- Amélioration de l’amplitude de mouvement : Des exercices d’assouplissement aident à lutter contre la raideur et à maintenir une bonne mobilité articulaire.
- Travail de la proprioception : Il s’agit de rééduquer le sens de la position de l’articulation dans l’espace, ce qui améliore l’équilibre et la stabilité, et peut réduire le risque de chutes ou de faux mouvements.
- Correction des schémas de marche : Apprendre à marcher et à bouger de manière à minimiser les contraintes sur le genou est fondamental pour une amélioration durable.
Sans cette rééducation, même un environnement articulaire amélioré par la thérapie cellulaire pourrait ne pas se traduire par une amélioration fonctionnelle optimale, car les déséquilibres musculaires et les mauvaises habitudes de mouvement persisteraient.
La synergie : Pourquoi l’association est-elle si importante ?
La véritable force de cette approche combinée réside dans la synergie entre le biologique et le mécanique. La thérapie par cellules souches crée un environnement moins inflammatoire et plus propice à la réparation, ce qui peut rendre la rééducation moins douloureuse et plus efficace. En retour, la rééducation, en améliorant la biomécanique de l’articulation, protège les tissus et permet de pérenniser les bénéfices obtenus par la thérapie cellulaire.
L’une ne remplace pas l’autre ; elles se complètent. La thérapie cellulaire s’attaque aux processus biologiques sous-jacents de l’arthrose, tandis que la rééducation s’attaque aux conséquences fonctionnelles et mécaniques de la maladie. Ensemble, elles offrent une approche plus globale qui vise non seulement à soulager la douleur, mais aussi à restaurer la fonction et à améliorer la qualité de vie à long terme.
Points à considérer avant d’opter pour ce traitement combiné
Il est essentiel de comprendre que cette approche n’est pas une solution universelle. Le choix d’un tel traitement doit être fondé sur une évaluation médicale approfondie. Un médecin spécialiste doit évaluer le stade de votre arthrose, votre état de santé général et vos objectifs personnels pour déterminer si vous êtes un bon candidat.
De plus, il est important de noter que la thérapie par cellules souches pour l’arthrose est considérée comme un traitement de médecine régénérative. Au Japon, ces traitements sont fournis dans le cadre de la “Loi sur la sécurité de la médecine régénérative”. Il s’agit d’un traitement qui n’est pas couvert par l’assurance maladie (traitement en libre pratique). Par conséquent, il est primordial de discuter ouvertement avec votre médecin des coûts, de la durée estimée du traitement, ainsi que des risques et effets secondaires potentiels avant de prendre une décision.
Notre approche à la Grand Green Osaka Umekita Clinic
À la Grand Green Osaka Umekita Clinic, nous croyons en une approche personnalisée de la médecine régénérative. Nous considérons que la restauration de la fonction est aussi importante que le traitement biologique lui-même. C’est pourquoi nous évaluons chaque situation individuellement pour proposer un plan de traitement qui tient compte de tous les aspects de votre condition.
La combinaison de la thérapie par cellules souches et de la rééducation fonctionnelle représente une voie prometteuse pour la prise en charge de l’arthrose du genou, en agissant à la fois sur la cause biologique et les conséquences fonctionnelles. Cette stratégie intégrée vise à optimiser les résultats pour une meilleure mobilité et une vie plus active.
Une consultation médicale est indispensable pour déterminer la pertinence de cette approche dans votre cas particulier. Pour en savoir plus sur la thérapie par cellules souches dérivées du tissu adipeux que nous proposons à Osaka, nous vous invitons à consulter notre page d’information détaillée.
Pour plus d’informations sur notre thérapie par cellules souches dérivées du tissu adipeux, veuillez consulter la page suivante : Thérapie par cellules souches à Osaka.
Thérapie cellulaire
- Préparer le terrain (environnement)
- Moduler l'inflammation
- Soutenir la réparation tissulaire
Rééducation
- Cultiver la fonction (mécanique)
- Renforcer les muscles
- Améliorer la mobilité et la stabilité
Ce schéma est une représentation conceptuelle du contenu de l'article
Références
- PubMed: Intra-Articular Mesenchymal Stem Cell Injection for Knee Osteoarthritis: Mechanisms and Clinical Evidence. (2022)
- PubMed: Knee Osteoarthritis: A Primer. (2017)
- PubMed: Stem cell injections for osteoarthritis of the knee. (2025)
- PubMed: Mesenchymal stromal cell-based therapy for cartilage regeneration in knee osteoarthritis. (2022)
- PubMed: Non-surgical management of knee osteoarthritis: comparison of ESCEO and OARSI 2019 guidelines. (2021)
- PMC: Shockwave Therapy Combined with Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Is Better than with Human Umbilical Cord Wharton's Jelly-Derived Mesenchymal Stem Cells on Knee Osteoarthritis. (2020)
- PMC: Intra-Articular Mesenchymal Stem Cell Injection for Knee Osteoarthritis: Mechanisms and Clinical Evidence. (2022)
- PMC: Comparative Efficacy of Intra-Articular Injection, Physical Therapy, and Combined Treatments on Pain, Function, and Sarcopenia Indices in Knee Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. (2023)
- MHLW (Japon): Médecine régénérative — Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales, Japon
Médecin superviseur
Directeur, Corporation médicale Shimada Clinic
Responsable de la pratique clinique, Grand Green Osaka Umekita Clinic
Hidenori Shimada
Diplômé de la faculté de médecine de l’université de Tokushima en 2005. Après son internat, il a obtenu la certification médicale américaine (ECFMG) et a suivi une formation en tant que sous-interne en chirurgie générale à l’université de Washington. Après avoir terminé son programme de doctorat à l’école supérieure de médecine de l’université de Kyoto et travaillé comme chercheur au Centre de recherche et d’application des cellules iPS (CiRA) de l’université de Kyoto, il a fondé la clinique Shimada en 2013. À la clinique Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org), il s’occupe d’un large éventail de soins, de la médecine interne et de la pédiatrie à la thérapie cellulaire et à la médecine esthétique.
* La supervision médicale de cet article ne porte que sur son contenu académique et ne constitue pas une recommandation pour un traitement ou un produit spécifique.