안녕하세요. 일본 오사카 Grand Green Osaka Umekita Clinic의 의사 시마다 히데노리입니다.
줄기세포 치료를 알아보다 보면 ‘면역을 조절한다’는 설명을 자주 접하게 됩니다. 그리고 일본에는 중간엽 줄기세포를 이용한 승인 제품도 있다는 이야기를 듣고, 그것과 클리닉에서 받는 지방 줄기세포 치료가 같은 것인지 궁금해하시는 분이 많습니다. 이 글에서는 면역 조절 작용에 대한 연구의 의미와, 승인 제품과 자유진료의 위치가 어떻게 다른지를 정리합니다. 특정 효과를 약속하는 글이 아니라, 상담 전에 올바른 질문을 준비하기 위한 안내입니다.
먼저 결론부터 정리하면
중간엽 줄기세포가 과도한 면역 반응을 누그러뜨리는 방향으로 작용한다는 점은 많은 기초연구에서 보고되어 있습니다. 다만 이것은 연구에서 관찰된 작용이며, 개인이 치료를 받았을 때 같은 결과를 얻는다는 보증은 아닙니다. 또한 일본에서 승인된 제품은 정해진 질환과 조건에 대해 심사를 거친 것이고, 자유진료로 제공되는 지방 줄기세포 치료는 그와는 다른 제도의 틀 안에서 제공됩니다. 두 가지를 같은 것으로 이해하지 않는 것이 중요합니다.
중간엽 줄기세포의 면역 조절 작용이란
중간엽 줄기세포는 지방이나 골수 등에 존재하는 성체 줄기세포의 한 종류입니다. 여러 세포로 변화하는 능력도 알려져 있지만, 최근에는 오히려 주변 환경에 영향을 주는 물질을 분비하는 작용이 주목받고 있습니다. 항염증성 사이토카인으로 불리는 물질을 분비하여 과도한 염증 반응을 억제하는 방향으로 주변 환경을 조절한다는 보고가 있고, 면역세포의 지나친 활성화를 누그러뜨리는 작용도 연구되고 있습니다.
그러나 시험관 실험이나 동물 실험에서 확인된 작용이 사람에게서 같은 크기로 나타난다고 단정할 수는 없습니다. 연구마다 세포의 종류, 투여 방법, 대상 질환이 다르기 때문에 한 편의 연구만으로 치료 방침을 판단하기는 어렵습니다.
일본의 승인 제품은 어떤 위치에 있나요
일본에서는 조혈모세포 이식 후에 나타날 수 있는 합병증인 이식편대숙주병에 대해, 중간엽 줄기세포를 이용한 재생의료 제품이 승인되어 있습니다. 이는 약사 관련 법령에 따라 품질, 유효성, 안전성을 심사받은 제품이며, 대상 질환과 사용 조건이 정해져 있습니다. 또한 일반적으로 병원의 전문 진료 체계 안에서 보험 진료로 사용됩니다.
이 사례는 중간엽 줄기세포의 면역 조절 작용이 실제 의료 현장에서 검토되고 있다는 점을 보여 줍니다. 하지만 특정 질환에 승인되었다는 사실이 다른 증상이나 목적에 대한 효과를 의미하는 것은 아닙니다. 대상이 되는 환자와 조건이 전혀 다르기 때문입니다.
자유진료의 지방 줄기세포 치료는 무엇이 다른가요
Grand Green Osaka Umekita Clinic에서 상담할 수 있는 지방 줄기세포 치료는 본인의 지방 조직에서 채취한 중간엽 줄기세포를 배양하여 정맥 주사로 되돌리는 재생의료이며, 건강보험이 적용되지 않는 자유진료입니다. 일본에서는 재생의료 등 안전성 확보법에 따라 후생노동성에 제출되어 수리된 재생의료 제공계획에 근거하여 실시되고, 세포의 배양과 가공은 신고된 시설에서 이루어집니다.
이 제도는 안전 관리의 절차를 정한 것이며, 승인 제품처럼 특정 질환에 대한 유효성을 국가가 인정했다는 의미와는 다릅니다. 그래서 자유진료에서는 치료의 목적, 기대할 수 있는 범위와 한계, 위험, 비용을 의사에게 충분히 설명받고 이해하는 과정이 더욱 중요합니다.
상담 전에 확인해 두면 좋은 점
상담에 앞서 아래와 같은 관점을 정리해 두면 의사와의 대화가 훨씬 구체적으로 이루어집니다.
- 이 치료가 승인 제품인지, 자유진료로 제공되는 재생의료인지
- 후생노동성에 제출된 재생의료 제공계획에 해당 치료가 포함되어 있는지
- 제가 받을 수 있는 상태인지, 현재 치료받는 질환이나 복용 중인 약과의 관계는 어떤지
- 예상되는 위험과 부작용, 그리고 치료의 한계에 대한 설명
- 비용의 구성과 일정, 주치의와의 연계 가능 여부
치료가 가능한지 여부는 진찰과 검사 결과를 바탕으로 의사가 판단합니다. 이 글의 내용은 일반적인 정보이며, 개인의 상태에 대한 진단이나 치료 권유가 아닙니다. 또한 현재 받고 계신 표준치료를 대체하려는 목적이 아니라, 주치의와 상의하면서 선택지의 하나로 이해하시기를 권합니다.
한국어 사용자가 오사카에서 상담을 고려할 때
Grand Green Osaka Umekita Clinic은 오사카 우메다에 있으며, 한국어를 포함한 다국어 안내 페이지를 마련하고 있습니다. 해외에서 방문하시는 경우 배양 기간을 포함한 일정과 사전 검사, 귀국 후의 경과 확인 방법도 미리 문의해 두시면 좋습니다. 궁금한 점은 부담 없이 먼저 상담으로 확인해 보시기 바랍니다.
정리하며
중간엽 줄기세포의 면역 조절 작용은 흥미로운 연구 분야이고 일본에서는 일부 질환에 승인 제품도 있지만, 그것이 자유진료 치료의 효과를 보증하는 것은 아닙니다. 자유진료이며 건강보험이 적용되지 않는다는 점, 재생의료 등 안전성 확보법의 틀 안에서 제공된다는 점, 그리고 비용, 위험, 부작용, 적응 여부는 반드시 의사의 진찰로 확인해야 한다는 점을 기억해 주세요. 정확한 정보를 갖고 상담에 임하는 것이 후회 없는 선택의 첫걸음입니다.
승인 제품
- 정해진 질환과 조건
- 심사를 거친 제품
- 전문 진료 체계에서 사용
자유진료
- 본인 지방 줄기세포 배양
- 안전성 확보법의 틀
- 의사 진찰로 적응 확인
이 도표는 본문 내용을 정리한 개념도입니다
참고 문헌
- PubMed: Adipose-derived mesenchymal stromal cells: A study on safety and efficacy in ocular inflammation. (2024)
- PubMed: Comparison of Immunomodulation Properties of Porcine Mesenchymal Stromal/Stem Cells Derived from the Bone Marrow, Adipose Tissue, and Dermal Skin Tissue. (2016)
- PubMed: Allogeneic and xenogeneic transplantation of adipose-derived stem cells in immunocompetent recipients without immunosuppressants. (2012)
- PubMed: Refrigerated human mesenchymal stromal cells as an alternative to cryostorage for use in clinical investigation. (2023)
- PubMed: Inhibition of DNA methylation enhances HLA-G expression in human mesenchymal stem cells. (2014)
- PMC: Mesenchymal stem cell therapy and acute graft-versus-host disease: a review. (2014)
- PMC: Clinical applications of mesenchymal stem cells. (2012)
- PMC: Placenta-Derived Decidua Stromal Cells: A New Frontier in the Therapy of Acute Graft-Versus-Host Disease. (2024)
- 후생노동성(일본): 재생의료에 대하여 — 일본 후생노동성
감수 의사
의료법인 시마다 클리닉 이사장
Grand Green Osaka Umekita Clinic 진료부장
시마다 히데노리 (Hidenori Shimada)
2005년 도쿠시마대학 의학부 의학과 졸업. 초기 연수 후 미국 의사 자격(ECFMG certification)을 취득하고 미국 워싱턴대학 일반외과에서 서브인턴으로 연수. 교토대학 대학원 의학연구과 박사과정과 교토대학 iPS세포연구소(CiRA) 연구원을 거쳐 2013년 시마다 클리닉을 개원. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)에서는 내과·소아과부터 세포치료, 미용의료까지 폭넓은 진료에 종사하고 있습니다.
※ 본 기사의 의사 감수는 학술적인 내용에 한하며, 의사가 특정 시술이나 상품을 추천하는 것은 아닙니다.