안녕하세요. 일본 오사카 Grand Green Osaka Umekita Clinic의 의사 시마다 히데노리입니다.
지방 줄기세포 치료를 검토할 때 위험과 부작용을 먼저 확인해야 하는 이유
지방 줄기세포 치료를 알아보는 분들은 기대되는 작용에 먼저 관심을 두는 경우가 많습니다. 그러나 의료는 어떤 치료든 이로운 점과 함께 위험과 한계가 있으므로, 상담 전에 위험과 부작용에 대한 정보를 함께 정리해 두면 의사와의 대화를 훨씬 구체적으로 나눌 수 있습니다.
이 글은 특정 결과를 약속하기 위한 글이 아닙니다. 일본 오사카·우메다에 위치한 Grand Green Osaka Umekita Clinic에서 제공하는 자가 지방 유래 중간엽 줄기세포 치료를 예로 들어, 진료 전에 어떤 관점으로 위험을 살펴보면 좋은지 설명합니다.
치료 과정에서 생각해 볼 수 있는 위험은 어디에서 생길까
본인의 지방 조직을 채취하고, 배양한 세포를 정맥 주사로 다시 투여하는 치료이므로 위험도 크게 세 단계로 나누어 생각할 수 있습니다. 첫째는 지방 채취 단계입니다. 국소마취를 사용하고 작은 절개로 소량을 채취하지만, 마취약에 대한 반응, 통증, 출혈, 멍, 감염 같은 일반적인 시술 관련 위험은 있을 수 있습니다.
둘째는 세포 배양 단계입니다. 배양에는 약 4~6주가 걸리며, 무균 상태와 세포 상태를 관리하는 것이 중요합니다. 기준을 충족하지 못하면 투여가 이루어지지 않을 수도 있으므로, 일정이 달라질 가능성을 미리 알고 계획하시는 것이 좋습니다.
셋째는 정맥 주사로 투여하는 단계입니다. 정맥 주사에서는 주사 부위의 통증이나 붓기, 발열, 오한, 알레르기 반응 같은 증상이 나타날 가능성을 의사와 함께 확인합니다. 어떤 증상이 어느 정도의 빈도로 보고되어 있는지는 개인의 상태와 치료 계획에 따라 설명이 달라질 수 있으므로 진료 시 직접 물어보시기 바랍니다.
자가세포라고 해서 위험이 없는 것은 아닙니다
본인의 세포를 사용하면 타인의 세포를 쓰는 경우보다 거부반응이나 알레르기 위험이 낮다고 설명되지만, 위험이 없다는 뜻은 아닙니다. 채취나 배양, 투여 과정에서 생기는 위험은 자가세포라도 그대로 남아 있습니다.
또한 중간엽 줄기세포의 작용에 대해서는 염증을 조절하고 조직 복구를 돕는 방향의 보고가 많지만, 대부분 기초연구나 소규모 임상연구에 기반한 것입니다. 연구 결과가 모든 사람에게 같은 방식으로 나타난다고 말할 수는 없습니다. 장기적인 안전성에 대해서도 계속 연구가 진행되고 있는 영역이므로, 확인된 사실과 아직 불확실한 부분을 구분해서 설명해 달라고 요청하시는 것이 좋습니다.
일본의 제도 안에서 안전관리는 어떻게 이루어지는가
일본에서 이 치료는 건강보험이 적용되지 않는 자유진료로 제공되며, 재생의료 등 안전성 확보법의 틀 안에서 실시됩니다. 의료기관은 후생노동성에 제출하여 수리된 재생의료 등 제공계획에 따라 치료를 진행하고, 세포의 배양과 가공은 신고된 시설에서 이루어집니다.
다만 제도가 있다는 것과 개별 치료의 효과나 안전성이 보장된다는 것은 서로 다른 이야기입니다. 제도는 절차와 관리 체계를 정해 두는 것이며, 개인에게 어떤 이점과 위험이 있는지는 결국 의사의 진찰과 검사 결과를 바탕으로 판단해야 합니다. 내가 받을 치료가 어떤 계획에 근거하는지 의료기관에 물어보는 것도 좋은 방법입니다.
상담 때 의사에게 물어보면 좋은 위험 관련 질문
진료실에서는 긴장해서 질문을 놓치기 쉬우므로, 미리 메모해 두시기를 권합니다. 다음과 같은 질문이 도움이 될 수 있습니다.
- 나의 병력과 복용 중인 약을 고려했을 때 특별히 주의해야 할 위험은 무엇인가요?
- 채취와 투여 후 어떤 증상이 나타나면 연락해야 하나요?
- 배양 결과에 따라 일정이 바뀌거나 투여가 어려워지는 경우는 어떤 때인가요?
- 지금 받고 있는 치료는 그대로 이어가도 되나요?
- 비용에는 어떤 항목이 포함되어 있나요?
지방 줄기세포 치료는 현재 받고 있는 표준 치료를 대신하는 것이 아니라, 주치의와 상의하면서 선택지를 넓혀 보는 상담의 하나로 생각하시는 것이 안전합니다. 치료를 받을 수 있는지 여부, 비용, 위험과 부작용은 모두 의사의 진찰을 통해 확인해야 합니다.
한국에서 방문을 고려한다면 알아 두면 좋은 점
Grand Green Osaka Umekita Clinic은 오사카 우메다에 있으며, 한국어를 포함한 다국어 안내 페이지를 운영하고 있어 해외에서 상담을 준비하는 분도 기본 정보를 미리 확인하실 수 있습니다. 첫 진료에서 치료 내용과 위험, 비용에 대한 설명을 듣고 혈액검사 등으로 치료 가능 여부를 확인하는 순서로 진행됩니다.
해외에서 방문하는 경우에는 배양 기간을 포함한 일정, 귀국 후 몸 상태가 달라졌을 때의 대응 방법, 한국의 주치의에게 전달할 정보도 함께 의사와 상의해 두시면 좋습니다. 급하게 결정하기보다 충분히 설명을 듣고 이해한 뒤 판단하시기 바랍니다.
정리
지방 줄기세포 치료는 자유진료이며, 위험과 부작용, 적응 여부, 비용은 모두 의사의 진찰을 통해 개별적으로 확인해야 합니다. 자가세포를 사용한다는 점만으로 위험이 없다고 판단하지 말고, 채취·배양·투여 각 단계의 위험과 일본의 제도적 틀을 함께 이해하는 것이 중요합니다. 궁금한 점을 정리해 상담에 임하시면 보다 균형 잡힌 판단에 도움이 됩니다.
- 1지방 채취마취·출혈 등 확인
- 2세포 배양약 4~6주, 일정 변동
- 3정맥 투여주사 후 증상 확인
이 그림은 본문 내용을 정리한 개념도입니다
참고 문헌
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- PubMed: Safety and Efficacy of the Intravenous Infusion of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells in Patients With Heart Failure: A Phase 1/2 Randomized Controlled Trial (RIMECARD Trial [Randomized Clinical Trial of Intravenous Infusion Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells on Cardiopathy]). (2017)
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- 후생노동성(일본): 재생의료에 대하여 — 일본 후생노동성
감수 의사
의료법인 시마다 클리닉 이사장
Grand Green Osaka Umekita Clinic 진료부장
시마다 히데노리 (Hidenori Shimada)
2005년 도쿠시마대학 의학부 의학과 졸업. 초기 연수 후 미국 의사 자격(ECFMG certification)을 취득하고 미국 워싱턴대학 일반외과에서 서브인턴으로 연수. 교토대학 대학원 의학연구과 박사과정과 교토대학 iPS세포연구소(CiRA) 연구원을 거쳐 2013년 시마다 클리닉을 개원. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)에서는 내과·소아과부터 세포치료, 미용의료까지 폭넓은 진료에 종사하고 있습니다.
※ 본 기사의 의사 감수는 학술적인 내용에 한하며, 의사가 특정 시술이나 상품을 추천하는 것은 아닙니다.