안녕하세요. 일본 오사카 Grand Green Osaka Umekita Clinic의 의사 시마다 히데노리입니다.
줄기세포란 무엇이고, 왜 ‘분화능’과 ‘자기복제능’이 중요할까요?
우리 몸은 약 37조 개의 세포로 이루어져 있고, 매일 오래된 세포가 사라지며 새로운 세포로 교체됩니다. 이 교체의 공급원 역할을 하는 것이 줄기세포입니다. 줄기세포에는 크게 두 가지 특징이 있습니다. 하나는 여러 종류의 세포로 변할 수 있는 능력(분화능), 다른 하나는 자기 자신과 같은 세포를 만들어 늘어나는 능력(자기복제능)입니다.
이 두 가지 능력 덕분에 줄기세포는 조직을 유지하고 손상된 부분을 복구하는 일에 관여한다고 알려져 있습니다. 다만 줄기세포의 수와 활동은 나이가 들면서 줄어드는 경향이 있다고 설명되며, 이것이 재생의료에서 줄기세포가 연구되는 배경 중 하나입니다.
중간엽 줄기세포(MSC)는 어떤 세포인가요?
중간엽 줄기세포는 지방 조직이나 골수 등에 존재하는 성체 줄기세포의 한 종류입니다. 지방, 뼈, 연골 같은 세포로 분화할 수 있는 능력이 있을 뿐 아니라, 염증을 조절하는 물질과 여러 성장인자를 분비해 주변 조직의 환경에 영향을 준다는 기초연구 보고가 있습니다.
최근에는 세포가 직접 조직을 대체한다기보다 분비하는 물질을 통해 주변 세포의 복구를 돕는 작용이 중요하다는 관점도 소개되고 있습니다. 다만 이러한 내용은 연구 단계의 보고를 포함하고 있으므로, 개별 환자에게 같은 결과가 나타난다고 단정할 수는 없습니다.
지방 조직이 줄기세포의 채취원으로 쓰이는 이유
중간엽 줄기세포는 골수에서도 얻을 수 있지만, 골수 채취는 몸에 부담이 비교적 큰 시술입니다. 지방 조직에는 골수보다 많은 중간엽 줄기세포가 포함되어 있는 것으로 알려져 있고, 국소마취 후 소량의 조직을 채취하는 방식이 가능하다고 설명됩니다.
Grand Green Osaka Umekita Clinic의 치료 안내에서는 본인의 지방 조직에서 얻은 세포를 신고된 세포배양가공시설에서 배양한 뒤 정맥 주사로 되돌리는 흐름을 소개하고 있습니다. 본인의 세포를 사용하는 자가세포 방식이지만, 그렇다고 위험이 전혀 없다는 의미는 아닙니다.
지방 줄기세포 치료에서 보고된 작용과 알아 둘 한계
중간엽 줄기세포에서는 염증 억제, 조직 복구 지원, 혈관 신생 관련 인자의 분비, 면역 균형의 조절 같은 작용이 연구에서 보고되어 왔습니다. 이는 주로 기초연구와 일부 임상연구에서 확인된 내용이며, 모든 질환이나 모든 사람에게 같은 효과가 있다는 뜻은 아닙니다.
또한 이 치료는 기존에 받고 있는 표준 치료를 대신하는 것이 아닙니다. 현재 받고 있는 치료나 복용 중인 약이 있다면 그 정보를 바탕으로 의사와 함께 선택지를 검토하는 것이 중요합니다.
일본에서의 제도와 자유진료라는 점
일본에서 줄기세포를 이용한 재생의료는 재생의료 등 안전성 확보법의 틀 안에서 제공됩니다. 의료기관은 재생의료 제공계획을 제출하고 수리받아야 하며, 세포의 배양과 가공은 신고된 시설에서 이루어져야 합니다.
지방 줄기세포 치료는 건강보험이 적용되지 않는 자유진료입니다. 따라서 비용, 치료 횟수, 기간, 위험과 부작용, 적응증 해당 여부는 모두 진찰을 통해 의사에게 직접 확인해야 합니다. 이 글의 내용만으로 치료 가능 여부를 판단할 수는 없습니다.
상담 전에 정리해 두면 좋은 질문
오사카 우메다에 있는 클리닉에서 상담을 고려하신다면, 아래와 같은 질문을 미리 정리해 두면 진료 시간을 한결 효율적으로 활용할 수 있습니다.
- 이 치료가 제 상태에서 상담 대상이 될 수 있는지 여부
- 제공계획에 기재된 치료 내용과 사용하는 세포의 종류
- 예상되는 위험과 부작용, 그리고 이상이 있을 때의 대응
- 비용의 구성과 추가로 필요할 수 있는 검사
- 귀국 후 경과 확인과 현지 주치의와의 연계 방법
Grand Green Osaka Umekita Clinic은 한국어를 포함한 다국어 안내 페이지를 운영하고 있어, 해외에서 상담을 준비하는 분도 정보를 확인하실 수 있습니다. 최종적인 판단은 반드시 의사의 진찰을 거쳐 이루어집니다.
- 줄기세포의 능력분화능과 자기복제능
- 지방 조직에서 채취본인의 세포를 사용
- 일본의 제도자유진료, 제공계획
- 의사의 진찰비용·위험·적응증 확인
이 그림은 본문의 내용을 정리한 개념도입니다
참고 문헌
- PubMed: Stem cell-derived exosomes: emerging therapeutic opportunities for wound healing. (2023)
- PubMed: Adipose-Derived Stem Cells as a Tool in Cell-Based Therapies. (2016)
- PubMed: Adipose Mesenchymal Stem Cell-Derived Exosomes as Nanocarriers for Treating Musculoskeletal Disorders. (2024)
- PubMed: Research Advances in the Application of Adipose-Derived Stem Cells Derived Exosomes in Cutaneous Wound Healing. (2021)
- PubMed: Mitochondria in mesenchymal stem cell biology and cell therapy: From cellular differentiation to mitochondrial transfer. (2016)
- PMC: Mesenchymal stem cell subpopulations: phenotype, property and therapeutic potential. (2016)
- PMC: Differentiation of Mesenchymal Stem Cells to Neuroglia: in the Context of Cell Signalling. (2019)
- PMC: Regenerative Potential of DPSCs and Revascularization: Direct, Paracrine or Autocrine Effect? (2021)
- 후생노동성(일본): 재생의료에 대하여 — 일본 후생노동성
감수 의사
의료법인 시마다 클리닉 이사장
Grand Green Osaka Umekita Clinic 진료부장
시마다 히데노리 (Hidenori Shimada)
2005년 도쿠시마대학 의학부 의학과 졸업. 초기 연수 후 미국 의사 자격(ECFMG certification)을 취득하고 미국 워싱턴대학 일반외과에서 서브인턴으로 연수. 교토대학 대학원 의학연구과 박사과정과 교토대학 iPS세포연구소(CiRA) 연구원을 거쳐 2013년 시마다 클리닉을 개원. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)에서는 내과·소아과부터 세포치료, 미용의료까지 폭넓은 진료에 종사하고 있습니다.
※ 본 기사의 의사 감수는 학술적인 내용에 한하며, 의사가 특정 시술이나 상품을 추천하는 것은 아닙니다.