안녕하세요. 일본 오사카 Grand Green Osaka Umekita Clinic의 의사 시마다 히데노리입니다.
지방 줄기세포 치료를 알아보다 보면 ‘면역 균형을 조절한다’는 표현을 자주 만나게 됩니다. 듣기에는 좋은 말이지만, 정확히 무엇을 의미하는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 이 글에서는 이 표현을 어떻게 이해하면 좋은지, 그리고 상담 전에 어떤 점을 확인하면 좋은지 정리합니다. 이 글은 일반적인 정보 제공을 위한 것이며, 개인의 치료 여부는 의사의 진찰을 통해 판단해야 합니다.
먼저 결론부터: 연구 보고와 개인의 결과는 다릅니다
중간엽 줄기세포가 면역 반응을 조절하는 방향으로 작용한다는 점은 많은 기초연구에서 보고되어 왔습니다. 다만 이것은 연구실 환경이나 특정 조건에서 관찰된 결과를 바탕으로 한 설명입니다. 같은 작용이 모든 사람에게 같은 정도로 나타난다고 말할 수는 없으며, 특정 증상이나 질환이 좋아진다고 약속하는 근거가 되지도 않습니다. ‘면역 균형 조절’은 기대되는 작용의 방향을 설명하는 말이라고 이해하시는 것이 안전합니다.
면역 균형을 조절한다는 것은 무슨 뜻일까요?
우리 몸의 면역은 외부의 세균이나 바이러스로부터 몸을 지키는 중요한 체계입니다. 그런데 면역 반응이 지나치게 활발해지면 오히려 자기 몸의 조직에 부담을 주는 염증이 이어질 수 있습니다. 중간엽 줄기세포는 면역세포의 과도한 활성화를 누그러뜨리는 물질을 분비한다고 보고되어 있고, 이러한 특징 때문에 ‘면역 균형을 조절한다’고 표현됩니다. 면역을 무조건 높이거나 낮춘다는 뜻이 아니라, 과도한 반응을 완만하게 하는 방향의 작용을 가리키는 설명입니다.
일본에서의 제도와 승인 사례를 올바르게 읽는 방법
일본에서는 이식 후 합병증인 이식편대숙주병에 대해 중간엽 줄기세포를 이용한 재생의료 제품이 승인되어 있습니다. 이 사실은 면역 조절 작용이 의학적으로 연구되고 있다는 점을 보여 주는 예로 소개되곤 합니다. 하지만 특정 질환에 대해 승인된 제품이 있다는 사실이, 다른 목적으로 이루어지는 지방 줄기세포 치료에도 같은 효과가 있다는 뜻은 아닙니다. 승인 대상이 되는 질환, 사용하는 세포, 투여 방법이 서로 다르기 때문입니다.
한편 일본의 자가 지방 줄기세포 치료는 재생의료 등 안전성 확보법에 따라 후생노동성에 제출되어 수리된 재생의료 제공계획에 근거하여 실시되며, 건강보험이 적용되지 않는 자유진료입니다. 따라서 비용 전체가 본인 부담이 되고, 치료의 내용과 위험, 예상되는 부작용을 의사에게서 충분히 설명을 듣는 과정이 중요합니다.
Grand Green Osaka Umekita Clinic에서 안내하는 치료의 흐름
오사카 우메다에 있는 Grand Green Osaka Umekita Clinic은 본인의 지방 조직에서 채취한 중간엽 줄기세포를 신고된 세포배양가공시설에서 배양한 뒤 정맥 주사로 되돌리는 방식의 재생의료를 안내하고 있습니다. 지방 채취는 국소마취로 이루어지고, 배양에는 보통 약 4~6주가 걸리며, 배양 상황에 따라 일정은 다소 달라질 수 있습니다. 본인의 세포를 사용하기 때문에 타인의 세포를 사용하는 경우보다 거부반응이나 알레르기 위험이 낮다고 설명되지만, 위험이 전혀 없는 것은 아닙니다. 채취 부위의 통증이나 출혈, 감염, 주사 후의 발열 등 가능한 위험은 상담 때 구체적으로 확인하시기 바랍니다.
상담 전에 정리해 두면 좋은 질문
면역과 관련된 설명을 들을 때는 막연한 기대보다 구체적인 질문을 준비하는 것이 도움이 됩니다. 아래 항목을 메모해 두시면 진찰 시간을 더 알차게 쓸 수 있습니다.
- 제가 가진 증상이나 건강 고민이 이 치료의 상담 대상이 될 수 있는지
- ‘면역 조절’이라는 설명이 어떤 연구 보고를 근거로 하는지, 그 연구의 범위는 어디까지인지
- 현재 복용 중인 약이나 받고 있는 치료와 함께 진행해도 되는지
- 예상되는 위험과 부작용, 그리고 문제가 생겼을 때의 대응 방법
- 비용 전체와 방문 횟수, 전체 일정
현재 치료를 받고 계신 분은 주치의에게도 이 치료를 고려하고 있다는 사실을 알리고 상의하시기를 권합니다. 재생의료는 기존의 표준 치료를 대신하는 것이 아니며, 표준 치료를 중단하는 이유가 되어서도 안 됩니다.
정리: 설명의 의미를 이해하고 의사와 직접 확인하세요
‘면역 균형 조절’은 중간엽 줄기세포에서 보고된 작용을 쉽게 풀어 쓴 표현이며, 개인의 결과를 약속하는 말이 아닙니다. 연구 보고의 범위를 이해하고, 자유진료라는 점과 일본의 재생의료 제도 아래에서 제공된다는 점, 그리고 비용과 위험, 적응 여부는 반드시 의사의 진찰로 확인해야 한다는 점을 기억해 주세요. Grand Green Osaka Umekita Clinic은 한국어를 포함한 다국어 안내 페이지를 운영하고 있으므로, 오사카에서의 상담을 고려하신다면 궁금한 점을 정리하여 편하게 문의해 보시기 바랍니다.
- 면역 균형 조절과도한 반응을 완만하게
- 연구 보고의 범위개인 결과와는 별개
- 자유진료·제도재생의료 제공계획 확인
- 의사와 확인비용·위험·적응 여부
이 그림은 본문의 내용을 정리한 개념도입니다
참고 문헌
- PubMed: Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells (MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial. (2019)
- PubMed: Mesenchymal stem cell-derived exosome-educated macrophages alleviate systemic lupus erythematosus by promoting efferocytosis and recruitment of IL-17+ regulatory T cell. (2022)
- PubMed: Adipose-derived mesenchymal stem cells and wound healing: Potential clinical applications in wound repair. (2022)
- PubMed: Human adipose-derived mesenchymal stem cells prevent type 1 diabetes induced by immune checkpoint blockade. (2022)
- PubMed: Biomaterials and Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells for Regenerative Medicine: A Systematic Review. (2021)
- PMC: Medicinal Herbs: Promising Immunomodulators for the Treatment of Infectious Diseases. (2023)
- PMC: The TLR7 agonist Imiquimod promote the immunogenicity of mesenchymal stem cells. (2015)
- PMC: Fluorescent nanodiamonds as a relevant tag for the assessment of alum adjuvant particle biodisposition. (2015)
- 후생노동성(일본): 재생의료에 대하여 — 일본 후생노동성
감수 의사
의료법인 시마다 클리닉 이사장
Grand Green Osaka Umekita Clinic 진료부장
시마다 히데노리 (Hidenori Shimada)
2005년 도쿠시마대학 의학부 의학과 졸업. 초기 연수 후 미국 의사 자격(ECFMG certification)을 취득하고 미국 워싱턴대학 일반외과에서 서브인턴으로 연수. 교토대학 대학원 의학연구과 박사과정과 교토대학 iPS세포연구소(CiRA) 연구원을 거쳐 2013년 시마다 클리닉을 개원. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)에서는 내과·소아과부터 세포치료, 미용의료까지 폭넓은 진료에 종사하고 있습니다.
※ 본 기사의 의사 감수는 학술적인 내용에 한하며, 의사가 특정 시술이나 상품을 추천하는 것은 아닙니다.