안녕하세요. 일본 오사카 Grand Green Osaka Umekita Clinic의 의사 시마다 히데노리입니다.
해외에서 줄기세포 치료를 알아보는 분들이 가장 먼저 궁금해하는 것은 어떤 규칙 아래에서 누가 세포를 다루는가 하는 점입니다. 이 글에서는 일본의 재생의료 제도와 지방 줄기세포의 배양 과정을 중심으로, 상담 전에 알아두면 좋은 관점을 차분히 정리합니다.
먼저 결론부터 말씀드리면, 지방 줄기세포 치료는 일본에서 법령에 따른 절차를 거쳐 제공되는 자유진료(보험 적용 외) 재생의료이며, 치료 적합 여부와 기대할 수 있는 정도, 위험과 비용은 의사의 진찰과 검사를 바탕으로 개별적으로 판단해야 합니다. 효과를 보장하는 치료가 아니라는 점을 처음에 분명히 해 둡니다.
일본의 재생의료는 어떤 제도 아래에서 제공되나요
일본에서는 재생의료 등의 안전성 확보에 관한 법률(재생의료 안전성 확보법)에 따라, 의료기관이 재생의료를 제공하려면 미리 제공계획을 작성하여 인정을 받은 위원회의 심사를 거치고 후생노동성에 제출해야 합니다. 제공계획에는 사용하는 세포의 종류, 치료 방법, 예상되는 위험, 환자에게 하는 설명 내용 등이 담깁니다.
또한 세포를 배양하고 가공하는 시설도 신고된 세포배양가공시설이어야 합니다. 이 제도는 치료를 받는 사람을 보호하기 위한 최소한의 틀이며, 제도에 따라 제공된다는 사실이 개별 환자의 결과를 약속한다는 뜻은 아닙니다. 지방 줄기세포 치료는 공적 의료보험이 적용되지 않는 자유진료이므로 비용은 전액 본인 부담이 됩니다.
지방 조직 채취부터 투여까지의 흐름
Grand Green Osaka Umekita Clinic에서 안내하는 지방 줄기세포 치료는 본인의 지방 조직에서 얻은 중간엽 줄기세포를 배양하여 정맥 주사로 되돌리는 방식입니다. 먼저 의사가 증상과 희망 사항을 듣고, 혈액검사 등으로 치료를 진행할 수 있는지 확인합니다.
이후 국소마취를 하고 복부 등에서 쌀알 몇 톨 정도의 소량 지방 조직을 채취합니다. 채취에는 30분 안팎이 걸리며 입원은 필요하지 않습니다. 채취한 조직은 세포배양가공시설로 옮겨져 약 4~6주 동안 배양되고, 준비가 끝나면 정맥 주사로 투여합니다. 배양 기간은 세포의 상태에 따라 달라질 수 있으므로 일정은 여유를 두고 계획하시는 것이 좋습니다.
배양 과정에서는 무엇을 관리하나요
줄기세포는 살아 있는 세포이기 때문에 배양 중 환경 관리가 중요합니다. 일반적으로 세포배양가공시설에서는 무균 상태를 유지하고, 세포의 수와 상태를 정기적으로 확인하며, 정해진 기준을 충족한 세포만 사용하는 방식으로 품질을 관리합니다.
- 채취한 조직과 세포가 본인의 것임을 확인하는 이력 관리
- 배양 중 오염 여부와 세포 상태의 점검
- 투여 전 기준 충족 여부의 확인
본인의 세포를 사용하면 타인의 세포를 쓰는 경우보다 거부반응이나 알레르기 위험이 낮다고 알려져 있지만, 위험이 전혀 없는 것은 아닙니다. 마취, 채취 부위, 정맥 주사와 관련된 반응 등은 일어날 수 있으므로 어떤 경우가 있는지 진료 때 구체적으로 설명을 들으시기 바랍니다.
연구 단계의 근거와 알아두어야 할 한계
중간엽 줄기세포는 염증을 조절하는 물질과 성장인자를 분비하여 손상된 조직의 복구를 돕는 작용이 기초연구에서 보고되어 있고, 전 세계에서 임상 연구도 이어지고 있습니다. 지방 조직에는 골수보다 많은 중간엽 줄기세포가 포함되어 있다고 알려져 있어 채취원으로 연구되고 있습니다.
다만 연구마다 대상 질환, 세포의 투여 방법, 평가 기준이 다르기 때문에 하나의 연구 결과를 모든 사람에게 일반화할 수 없습니다. 일본에서 승인된 중간엽 줄기세포 제품이 있는 분야도 있지만, 그 밖의 용도에 대한 근거는 아직 축적되는 단계입니다. 따라서 이 치료는 기존의 표준치료를 대신하는 것이 아니라, 주치의와 상의하면서 선택지 가운데 하나로 검토해야 합니다.
상담 전에 확인하면 좋은 질문
상담에서 다음과 같은 점을 물어보시면 설명을 이해하는 데 도움이 됩니다. 메모해 두었다가 진료 때 그대로 질문하셔도 좋습니다.
- 이 치료가 제 증상과 건강 상태에 해당하는지, 어떤 검사로 판단하는지
- 제공계획이 후생노동성에 제출되어 있는지, 배양 시설은 어디인지
- 예상되는 위험과 부작용, 그리고 문제가 생겼을 때의 대응 방법
- 전체 비용과 투여 횟수, 소요 기간, 추가 비용의 유무
- 현재 복용 중인 약이나 받고 있는 치료와의 관계
비용, 치료 횟수, 기간, 위험은 상태에 따라 달라지므로 안내 페이지의 정보와 함께 의사의 설명을 직접 확인하는 것이 가장 정확합니다.
오사카 우메다에서 상담하실 때
Grand Green Osaka Umekita Clinic은 오사카 우메다에 있으며, 해외에서 방문하시는 분들을 위해 한국어를 포함한 다국어 안내 페이지를 마련하고 있습니다. 지방 채취와 투여가 모두 통원으로 진행되므로 일정을 계획할 때 참고가 됩니다. 다만 배양 기간이 있어 한 번의 방문으로 끝나지 않을 수 있는 점은 미리 의사와 상의하시기 바랍니다.
정리하면, 지방 줄기세포 치료는 일본의 재생의료 제도 아래에서 신고된 시설을 거쳐 제공되는 자유진료이고, 결과를 단정할 수 없는 만큼 제도와 배양 관리, 위험, 비용을 하나씩 확인한 뒤 판단하는 것이 중요합니다. 궁금한 점은 부담 없이 문의하시고, 최종 판단은 반드시 의사의 진찰을 거쳐 내리시기 바랍니다.
- 1상담·검사의사 진찰로 확인
- 2지방 채취국소마취, 통원
- 3세포 배양약 4~6주
- 4정맥 투여본인의 세포 사용
이 그림은 본문의 내용을 정리한 개념도입니다
참고 문헌
- PubMed: Manufacturing and banking canine adipose-derived mesenchymal stem cells for veterinary clinical application. (2021)
- PubMed: Chronic Toxicity Test in Cynomolgus Monkeys For 98 Days with Repeated Intravenous Infusion of Cynomolgus Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells. (2017)
- PMC: Manufacturing and banking canine adipose-derived mesenchymal stem cells for veterinary clinical application. (2021)
- PMC: Corneal Regeneration Using Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells. (2022)
- PMC: L-Theanine-Treated Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Alleviate the Cytotoxicity Induced by N-Nitrosodiethylamine in Liver. (2022)
- PMC: A review of adipose-derived mesenchymal stem cells' impacts and challenges: metabolic regulation, tumor modulation, immunomodulation, regenerative medicine and genetic engineering therapies. (2025)
- 후생노동성(일본): 재생의료에 대하여 — 일본 후생노동성
감수 의사
의료법인 시마다 클리닉 이사장
Grand Green Osaka Umekita Clinic 진료부장
시마다 히데노리 (Hidenori Shimada)
2005년 도쿠시마대학 의학부 의학과 졸업. 초기 연수 후 미국 의사 자격(ECFMG certification)을 취득하고 미국 워싱턴대학 일반외과에서 서브인턴으로 연수. 교토대학 대학원 의학연구과 박사과정과 교토대학 iPS세포연구소(CiRA) 연구원을 거쳐 2013년 시마다 클리닉을 개원. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)에서는 내과·소아과부터 세포치료, 미용의료까지 폭넓은 진료에 종사하고 있습니다.
※ 본 기사의 의사 감수는 학술적인 내용에 한하며, 의사가 특정 시술이나 상품을 추천하는 것은 아닙니다.