Здравствуйте, я доктор Хидэнори Симада из клиники Grand Green Osaka Umekita Clinic в Осаке, Япония.
Многие пациенты, которые рассматривают регенеративную медицину в Японии, сначала задаются простым вопросом: что именно будут делать с моим телом на первом этапе? В терапии стволовыми клетками из жировой ткани этот этап — забор небольшого фрагмента собственной жировой ткани. Ниже мы спокойно разберём, как он устроен, какую нагрузку может создавать и что стоит уточнить у врача заранее.
Коротко: зачем нужен забор жировой ткани
В этой терапии используются ваши собственные (аутологичные) мезенхимальные стволовые клетки. Жировая ткань служит для них источником: из полученного фрагмента клетки выделяют, культивируют и размножают в специализированном учреждении, а затем вводят обратно путём внутривенной инфузии. Иначе говоря, забор жировой ткани — это лишь начало длинной цепочки, а не само лечение.
Важно сразу сказать о рамках разговора. Терапия стволовыми клетками в Grand Green Osaka Umekita Clinic проводится на платной основе и не покрывается медицинской страховкой. Показания, ожидаемая польза, риски и стоимость определяются только по результатам консультации с врачом. Эта статья носит справочный характер и не заменяет медицинскую консультацию.
Почему выбирают именно жировую ткань
Мезенхимальные стволовые клетки можно получать и из костного мозга, но его забор для организма — более заметная нагрузка. Считается, что жировая ткань содержит больше мезенхимальных стволовых клеток, чем костный мозг, и при этом её можно получить через небольшой разрез под местной анестезией. Этим и объясняется выбор жировой ткани в качестве источника клеток.
Для терапии требуется очень небольшое количество материала — несколько фрагментов размером примерно с рисовое зерно. Это не означает, что процедуру можно считать «пустяком»: любое вмешательство с разрезом имеет свои риски, и оценивать их должен врач с учётом вашего состояния здоровья.
Как обычно проходит этот этап
Лечение организовано в амбулаторном формате, то есть без госпитализации. Общая последовательность выглядит так: консультация и осмотр, обсуждение целей лечения, затем сам забор жировой ткани под местной анестезией через небольшой разрез. Полученный материал отправляется в учреждение, где проводится культивирование клеток. Точные детали — место забора, длительность, рекомендации после процедуры — врач объясняет индивидуально.
Чтобы лучше представить себе процесс, полезно запомнить несколько ключевых моментов:
- используется местная анестезия, а не общий наркоз;
- берётся минимальный объём собственной жировой ткани;
- клетки размножаются позднее, вне клиники, в специализированных условиях;
- введение клеток происходит отдельным визитом, после завершения культивирования.
Какие ощущения и риски возможны
Даже при малом объёме и местной анестезии у любого хирургического вмешательства есть возможные неблагоприятные явления. К ним могут относиться дискомфорт или болезненность в области разреза, небольшие кровоизлияния, отёк, реакция на анестетик, редко — инфекция. Насколько выражены такие реакции, зависит от человека, поэтому не стоит рассчитывать на то, что всё пройдёт совсем без последствий.
Отдельно стоит сказать о собственных клетках. То, что используются ваши клетки, снижает риск отторжения и аллергической реакции по сравнению с донорскими клетками или искусственными материалами, но не исключает риски полностью. Именно поэтому до процедуры врач собирает анамнез, спрашивает о принимаемых препаратах, аллергиях и хронических заболеваниях.
Что уточнить у врача перед забором
Хорошая консультация — это не только объяснение процедуры, но и возможность задать вопросы. Для пациентов из-за рубежа это особенно важно, потому что график поездки нужно планировать заранее. Полезно подготовить следующие вопросы:
- подходит ли мне эта терапия с учётом моего диагноза и общего состояния здоровья;
- нужно ли прекращать приём каких-либо лекарств или добавок до процедуры;
- какие ограничения действуют в первые дни после забора;
- какие признаки после процедуры требуют срочно связаться с клиникой;
- как будет организована связь с врачом после возвращения домой.
Если вы лечитесь по поводу хронического заболевания, сообщите об этом врачу. Регенеративная терапия не отменяет и не заменяет стандартное лечение, назначенное вашим лечащим врачом, и решение о сочетании подходов принимается только совместно с ним.
Правовые рамки и организация лечения в Японии
В Японии регенеративная медицина, включая терапию культивированными клетками, предоставляется в рамках закона о безопасности регенеративной медицины. Он устанавливает требования к плану лечения, условиям культивирования и информированию пациента. Для вас как для пациента это означает право получить понятное объяснение: как будет проходить лечение, какие существуют альтернативы и каковы возможные риски и побочные эффекты.
Консультацию по терапии стволовыми клетками из жировой ткани можно получить в клинике Grand Green Osaka Umekita Clinic в Осаке, в районе Умэда. Для иностранных пациентов на сайте клиники есть информационные страницы на нескольких языках, включая русский, а первичные вопросы можно обсудить заранее, до принятия решения о поездке. Окончательное решение о том, подходит ли вам лечение, принимает врач после очного осмотра, а вы всегда вправе взять время на размышление.
Итоги
Забор жировой ткани — первый и сравнительно небольшой по объёму этап терапии стволовыми клетками: он проводится амбулаторно, под местной анестезией, и даёт материал для последующего культивирования ваших собственных клеток. При этом процедура остаётся медицинским вмешательством с возможными реакциями, а сама терапия не гарантирует результата и подходит не каждому. Подготовьте вопросы, расскажите врачу о своём здоровье и сравнивайте информацию о стоимости, рисках и ограничениях до принятия решения.
- 1КонсультацияОсмотр и анамнез
- 2Забор жировой тканиМестная анестезия
- 3КультивированиеРазмножение клеток
- 4ИнфузияВнутривенное введение
Эта схема — концептуальное изложение содержания статьи
Список литературы
Научный редактор
Директор медицинской корпорации Shimada Clinic
Руководитель клинической практики, Grand Green Osaka Umekita Clinic
Хидэнори Симада (Hidenori Shimada)
В 2005 году окончил медицинский факультет Университета Токусимы. После прохождения первичной ординатуры получил медицинский сертификат США (ECFMG) и прошел стажировку в качестве субинтерна по общей хирургии в Вашингтонском университете. После окончания докторантуры в Высшей школе медицины Киотского университета и работы научным сотрудником в Центре исследования и применения iPS-клеток (CiRA) при Киотском университете, в 2013 году основал клинику Shimada Clinic. В клинике Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org) он занимается широким спектром медицинской помощи, от терапии и педиатрии до клеточной терапии и эстетической медицины.
* Медицинская экспертиза данной статьи касается только ее научного содержания и не является рекомендацией какого-либо конкретного лечения или продукта.