Забор жировой ткани для терапии стволовыми клетками: как это проходит

Здравствуйте, я доктор Хидэнори Симада из клиники Grand Green Osaka Umekita Clinic в Осаке, Япония.

Многие пациенты, которые рассматривают терапию собственными стволовыми клетками в Японии, в первую очередь спрашивают не о самом введении клеток, а о том, с чего всё начинается. Первым шагом является забор небольшого количества жировой ткани. Эта процедура вызывает много вопросов: больно ли это, нужна ли госпитализация, сколько времени занимает восстановление. В этой статье мы спокойно разберём, как обычно устроен этот этап, и какие вопросы стоит задать врачу до принятия решения.

Коротко: что важно знать

В терапии стволовыми клетками из жировой ткани используются мезенхимальные стволовые клетки, которые выделяют из вашей собственной жировой ткани, затем культивируют и размножают в специализированном учреждении и позже вводят обратно путём внутривенной инфузии. Для этого требуется лишь очень небольшой фрагмент жировой ткани, по размеру сравнимый с рисовым зерном. Его, как правило, получают через небольшой разрез под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Важно сразу уточнить: это самостоятельный этап, и его проведение не означает гарантии какого-либо результата терапии. Решение о том, подходит ли вам такой подход, принимает врач после очной консультации и осмотра. Терапия не заменяет стандартное лечение вашего заболевания; её целесообразность следует обсудить с лечащим врачом.

Почему для терапии используют именно жировую ткань

Мезенхимальные стволовые клетки содержатся в разных тканях организма, в том числе в костном мозге и жировой ткани. Забор костного мозга считается более значительной нагрузкой для организма. Жировая ткань, по имеющимся данным, содержит относительно много таких клеток, а получить её можно с помощью небольшого разреза. Именно поэтому жировая ткань часто рассматривается как удобный источник клеток для аутологичной терапии, то есть терапии с использованием ваших собственных клеток.

Тем не менее «удобный источник» не означает «подходящий для каждого». Количество и качество клеток могут отличаться у разных людей, в том числе в зависимости от возраста и состояния здоровья. Этот вопрос врач оценивает индивидуально.

Как обычно проходит забор: основные этапы

Точный порядок действий определяется клиникой и врачом, но в общих чертах этот этап выглядит следующим образом.

• Консультация и осмотр. Врач выясняет ваш анамнез, принимаемые лекарства, аллергии и ожидания, а также объясняет порядок терапии.
• Подготовка. Выбирается участок для забора, обычно на животе или бедре, обрабатывается кожа и проводится местная анестезия.
• Забор жировой ткани. Через небольшой разрез берётся малое количество ткани. Обычно процедура занимает немного времени, но точная продолжительность зависит от конкретной ситуации.
• Наблюдение после процедуры. Врач или медицинский персонал проверяет ваше самочувствие и объясняет, как ухаживать за местом разреза.
• Передача ткани на культивирование. Далее клетки выделяют и размножают в специализированном учреждении, на что требуется время.

После этого клетки вводят путём внутривенной инфузии. Этот этап проходит отдельно, о нём мы рассказывали в других материалах.

Ощущения, восстановление и возможные нежелательные явления

Под местной анестезией чувствительность в области забора снижается, однако ощущения у разных людей различаются. Некоторые пациенты отмечают чувство давления или тянущее ощущение. После того как анестезия перестаёт действовать, в области разреза могут появиться дискомфорт, небольшой отёк или кровоподтёк. Как и любое медицинское вмешательство, забор жировой ткани сопряжён с рисками, например, с кровотечением, инфекцией, реакцией на анестетик или рубцеванием. Частота и выраженность таких явлений зависят от конкретного человека и условий процедуры.

Поскольку лечение проводится амбулаторно, госпитализация, как правило, не требуется. Тем не менее перед поездкой в Японию полезно заранее обсудить, сколько времени стоит предусмотреть на пребывание, когда можно будет возвращаться к привычной активности и что делать, если после возвращения домой появятся вопросы, связанные с местом разреза. Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртываемость крови, обязательно сообщите об этом врачу: решение об их временной корректировке принимает только врач.

Кому врач может посоветовать воздержаться

Не всем пациентам рекомендуется проведение такого вмешательства. Врач может принять решение отложить забор или отказаться от него, например, при острых инфекциях, нарушениях свёртываемости крови, некоторых хронических заболеваниях или аллергии на анестетики. Именно поэтому важно максимально подробно и честно рассказать о своём здоровье: принимаемых лекарствах, перенесённых операциях, сопутствующих диагнозах. Если у вас есть серьёзное заболевание, обсудите с вашим лечащим врачом на родине, как терапия вписывается в общий план лечения.

Порядок и регулирование в Японии: что стоит учитывать

В Японии терапия стволовыми клетками относится к регенеративной медицине и предоставляется в рамках Закона об обеспечении безопасности регенеративной медицины. Это означает, что план терапии проходит установленные процедуры, а культивирование клеток осуществляется в специализированных учреждениях. Терапия проводится на платной основе (не покрывается государственным медицинским страхованием), поэтому стоимость, количество процедур, возможные риски и побочные эффекты необходимо уточнить на консультации у врача, а не опираться на обобщённые данные из интернета.

Научные данные о мезенхимальных стволовых клетках из жировой ткани продолжают накапливаться, и их результаты зависят от заболевания, метода и условий исследования. Поэтому ни один отдельный источник не должен восприниматься как обещание результата. Хорошая практика — просить врача пояснить, на каких данных основано предлагаемое лечение и каковы его ограничения.

Что спросить у врача перед забором

• Подходит ли мне этот метод с учётом моего диагноза, возраста и принимаемых препаратов?
• Где будет проходить забор, какая анестезия применяется и сколько времени я проведу в клинике?
• Какие нежелательные явления возможны и что делать, если они появятся после возвращения домой?
• Сколько визитов в Японию потребуется и каковы ориентировочные сроки между этапами?
• Из чего складывается стоимость и что в неё входит?
• Как организовано наблюдение и связь с клиникой после терапии?

Grand Green Osaka Umekita Clinic находится в Осаке, в районе Умеда. Для иностранных пациентов подготовлены информационные страницы на нескольких языках, в том числе на русском. Там можно ознакомиться с общими сведениями о терапии, а затем задать вопросы врачу на консультации. Окончательное решение о том, подходит ли вам терапия, принимается только после очной консультации с врачом.

Итоги

Забор жировой ткани — первый и сравнительно небольшой по объёму этап терапии стволовыми клетками из жировой ткани. Он выполняется в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией, но, как любое вмешательство, имеет свои риски и ограничения. Прежде чем принимать решение, стоит подготовить список вопросов, собрать сведения о состоянии здоровья и обсудить всё с врачом. Помните, что терапия проводится на платной основе, её результат не может быть гарантирован, и она не заменяет стандартное лечение.

1. 1КонсультацияОсмотр и анамнез
2. 2Забор тканиМестная анестезия
3. 3АмбулаторноНаблюдение после процедуры
4. 4КультивированиеВ специализированном учреждении

Эта схема — концептуальная иллюстрация содержания статьи

Список литературы

• PMC: Adipose Derived-Mesenchymal Stem Cells Viability and Differentiating Features for Orthopaedic Reparative Applications: Banking of Adipose Tissue. (2016)
• PMC: Role of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in Bone Regeneration. (2024)
• PMC: Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell Treatments and Available Formulations. (2020)
• PMC: Ultrasound-Guided Abdominal Lipoaspiration for Orthopaedic Applications: A Minimally Invasive Outpatient Technique. (2025)
• MHLW (Япония): Регенеративная медицина — Министерство здравоохранения, труда и благосостояния, Япония

Научный редактор

Директор медицинской корпорации Shimada Clinic
Руководитель клинической практики, Grand Green Osaka Umekita Clinic

Хидэнори Симада (Hidenori Shimada)

В 2005 году окончил медицинский факультет Университета Токусимы. После прохождения первичной ординатуры получил медицинский сертификат США (ECFMG) и прошел стажировку в качестве субинтерна по общей хирургии в Вашингтонском университете. После окончания докторантуры в Высшей школе медицины Киотского университета и работы научным сотрудником в Центре исследования и применения iPS-клеток (CiRA) при Киотском университете, в 2013 году основал клинику Shimada Clinic. В клинике Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org) он занимается широким спектром медицинской помощи, от терапии и педиатрии до клеточной терапии и эстетической медицины.

* Медицинская экспертиза данной статьи касается только ее научного содержания и не является рекомендацией какого-либо конкретного лечения или продукта.