大家好，我是日本大阪Grand Green Osaka Umekita Clinic的岛田英德医生。
对于许多深受膝关节慢性疼痛困扰的人来说，上下楼梯、散步等日常活动都可能成为一种挑战。传统的治疗方法，如药物、物理治疗或手术，虽然能提供帮助，但一些患者仍在寻求新的治疗选择。近年来，再生医疗领域的发展备受瞩目，其中，利用自体脂肪来源干细胞的疗法为膝骨关节炎的治疗提供了一种新的思路。
脂肪干细胞疗法：膝骨关节炎治疗的新思路
脂肪来源干细胞疗法是一种利用患者自身脂肪组织中提取的间充质干细胞，经过培养扩增后，再回输到体内的治疗方法。其目的并非简单地替换受损的软骨，而是利用干细胞分泌的多种因子，来帮助调节关节内的炎症环境，并支持受损组织的自我修复。这种方法被视为一种有望缓解膝骨关节炎症状、改善关节功能的非手术治疗选择。然而，需要明确的是，其效果因人而异，并非对所有患者都有效。
您是否正面临这些膝关节困扰？
如果您正在经历以下情况，或许会对了解新的治疗方案感兴趣：
- 行走或站立时膝盖感到疼痛或僵硬。 现有治疗方法（如止痛药或注射）的效果有限。希望尽可能推迟或避免接受人工关节置换等外科手术。正在寻找能够支持身体自身修复能力的治疗方法。
许多患者希望在不影响日常生活的前提下，找到一种能够长期管理膝关节健康的方法。
脂肪干细胞如何作用于膝关节？
关于间充质干细胞（MSC）在关节中发挥作用的机制，目前的研究主要集中在其“旁分泌效应”上。这意味着干细胞本身不一定直接变成软骨细胞，而是通过分泌多种生物活性物质来发挥作用。这些物质据报道具有以下潜力：
- 抑制炎症： 释放抗炎因子，帮助缓解关节内的慢性炎症，从而减轻疼痛和肿胀。
- 支持组织修复： 分泌多种生长因子，可能有助于促进受损组织的修复过程。
- 调节免疫： 帮助调节关节局部的免疫反应，避免过度的免疫攻击对组织造成进一步损伤。
这种疗法使用的是从患者自身腹部等处采集的少量脂肪组织。由于使用的是自体细胞，其排异反应或过敏反应的风险相对较低。
日本再生医疗框架下的治疗选择
在日本，包括脂肪干细胞疗法在内的再生医疗，是在国家《再生医疗等安全性确保法》的严格监管下实施的。提供此类治疗的医疗机构必须向厚生劳动省提交详细的治疗计划并获得批准。细胞的培养也在获得许可的专门细胞处理中心进行，以确保安全性和质量管理。
需要注意的是，脂肪干细胞疗法属于自由诊疗（自费治疗），不适用于日本的公共医疗保险。关于这项技术的临床研究正在全球范围内积极进行，以进一步验证其安全性和有效性。虽然一些研究报告了积极的结果，但目前这仍是一种在不断发展的治疗方法。
接受治疗前，您需要了解什么？
在考虑接受脂肪干细胞疗法之前，与医生进行充分的沟通至关重要。以下是您需要确认的几个要点：
- 治疗的适用性： 并非所有膝骨关节炎患者都适合此疗法。医生会根据您的具体病情、关节损伤程度、全身健康状况等进行综合判断。
- 风险与副作用： 任何医疗行为都伴随着风险。可能的副作用包括脂肪采集部位的瘀伤、肿胀或感染，以及输注后可能出现的短暂性发热或疲劳感。
- 预期的效果与局限性： 医生会向您说明根据现有医学知识，可以期待达到何种程度的症状改善，以及这种疗法无法达到的效果。效果存在个体差异，无法保证达到特定疗效。
- 费用与治疗流程： 您需要详细了解从初诊、细胞采集、培养到回输的整个流程，以及所需的治疗次数和总费用。
位于大阪梅田的Grand Green Osaka Umekita Clinic也提供脂肪来源干细胞疗法的咨询。关于治疗的详细流程、费用估算以及潜在风险的更多信息，您可以在我们的官方网站上查阅。我们为国际患者提供支持，欢迎您随时与我们联系。
总结
对于正在寻求膝骨关节炎非手术治疗方案的患者而言，脂肪来源干细胞疗法提供了一种值得了解的新选择。它利用人体自身的修复潜力，旨在缓解炎症和疼痛，改善关节功能。然而，这是一种仍在发展中的先进医疗技术，在做出决定前，必须通过专业医生的诊断，充分理解其潜在益处、局限性、风险和费用。与医生进行深入的沟通，是迈向正确治疗选择的第一步。
参考文献
- PubMed: Clinical Efficacy and Safety of the Intra-articular Injection of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells for Knee Osteoarthritis: A Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. (2023)
- PubMed: Injection of human umbilical cord mesenchymal stem cells exosomes for the treatment of knee osteoarthritis: from preclinical to clinical research. (2025)
- PubMed: Clinical-grade extracellular vesicles derived from umbilical cord mesenchymal stromal cells: preclinical development and first-in-human intra-articular validation as therapeutics for knee osteoarthritis. (2025)
- PubMed: Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stromal Cells (MSCs) for Knee Osteoarthritis: Repeated MSC Dosing Is Superior to a Single MSC Dose and to Hyaluronic Acid in a Controlled Randomized Phase I/II Trial. (2019)
- PubMed: Intra-Articular Injection of Autologous Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Phase IIb, Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. (2019)
- PMC: Safety and efficacy of autologous adipose-derived stem cells for knee osteoarthritis in the elderly population: A systematic review. (2024)
- PMC: Adipose-derived stem cells and knee osteoarthritis: New perspectives, old concerns. (2024)
- PMC: Synovial Fluid Derived from Human Knee Osteoarthritis Increases the Viability of Human Adipose-Derived Stem Cells through Upregulation of FOSL1. (2023)
- 厚生劳动省（日本）: 再生医疗 — 日本厚生劳动省
监修医师
医疗法人岛田诊所 理事长
Grand Green Osaka Umekita Clinic 诊疗部长
岛田英德 (Hidenori Shimada)
2005年毕业于德岛大学医学部。完成初期研修后，取得美国医师资格（ECFMG），并在华盛顿大学接受普外科亚实习医师培训。在京都大学研究生院医学研究科完成博士课程，并于京都大学iPS细胞研究与应用中心（CiRA）担任研究员后，于2013年创立岛田诊所。在Grand Green Osaka Umekita Clinic（https://umekitaclinic.org），他从事从内科、儿科到细胞疗法和美容医学等广泛的诊疗服务。
* 本文的医师监修仅限于其学术内容，不构成对任何特定治疗或产品的推荐。