脂肪幹細胞治療的禁忌症：哪些情況不適合接受治療？

您好，我是位於日本大阪 Grand Green Osaka Umekita Clinic 的島田 秀則醫師。

脂肪幹細胞治療作為再生醫療領域的一項新興選項，受到越來越多人的關注。然而，這項治療並非適用於所有人。為了確保治療的安全性與適切性，醫療機構會進行嚴格的評估，判斷個人是否適合接受治療。本文將深入探討哪些情況不適合接受脂肪幹細胞治療，也就是所謂的「禁忌症」，並說明日本的診所如何透過事前檢查來評估安全性。

為什麼並非所有人都適合接受脂肪幹細胞治療？

脂肪來源的間質幹細胞具有支援組織修復、緩解發炎、調節免疫等多種潛在作用，這些特性是治療的基礎。然而，在某些特定的健康狀況下，這些特性反而可能帶來風險。例如，幹細胞分泌的生長因子或促進血管新生的作用，在理論上可能會對體內的惡性腫瘤產生非預期的影響。因此，為了將風險降至最低，並確保治療對患者是利大於弊，醫師必須根據每位患者的健康狀況，謹慎評估其適應症。

脂肪幹細胞治療的主要禁忌症

雖然最終的判斷需要由醫師根據詳細檢查結果來決定，但一般而言，具有以下情況的患者，通常不建議接受脂肪幹細胞治療：

• 活動性癌症：正在接受癌症治療或癌症尚未得到完全控制的患者，通常被視為禁忌。這是因為幹細胞具有促進細胞增殖與血管新生的潛力，理論上可能影響腫瘤的生長。
• 特定傳染病：患有未受控制的B型肝炎、C型肝炎、HIV等病毒性傳染病的患者。這不僅是為了防止在細胞培養過程中可能發生的交叉汙染，也是考量到治療可能對患者免疫系統產生的影響。
• 嚴重的免疫系統疾病：患有嚴重的免疫功能不全，或正在使用高劑量免疫抑制劑的患者，需要謹慎評估。幹細胞的免疫調節作用在這些情況下的具體影響尚不完全明確。
• 懷孕或哺乳期：由於缺乏足夠的研究數據證實其對胎兒或嬰兒的安全性，因此懷孕或正在哺乳的女性不適合接受此項治療。
• 其他不穩定的嚴重疾病：例如嚴重的心臟、肺部、肝臟或腎臟功能衰竭，以及全身性感染等，身體狀況不穩定者，通常需要優先處理這些急性問題。

上述僅為一般原則，具體情況仍需由專業醫師進行個人化評估。

日本再生醫療的安全性評估：治療前的檢查項目

在日本，再生醫療是依據《再生醫療等安全性確保法》進行管理的，所有治療都必須在嚴格的規範下實施。在Grand Green Osaka Umekita Clinic，我們會在治療開始前，透過以下方式進行全面的安全性評估：

1. 詳細的問診與諮詢
醫師會詳細詢問您的完整病史，包括過去的疾病、手術史、過敏史、目前正在服用的藥物等。這是評估您是否適合治療的第一步，也是最重要的一步。

2. 全面的血液檢查
我們會進行血液檢查，以篩檢是否存在上述提到的傳染病（如HBV、HCV、HIV、梅毒等）。此外，也會檢查您的肝腎功能、血球計數及發炎指數等，以全面了解您的身體狀況。

3. 醫師的綜合判斷
綜合問診與所有檢查結果，醫師將會做出專業判斷，向您說明接受治療的潛在益處與風險，並共同決定是否進行治療。醫師的診斷是判斷治療適應性的最終依據。

在Grand Green Osaka Umekita Clinic諮詢前應了解的事項

脂肪幹細胞治療屬於自費治療，不適用於日本的公共健康保險。治療的費用、建議的治療次數與期間，會因個人的健康狀況與治療目標而異。治療過程中也可能伴隨一些風險與副作用，例如脂肪採集部位的瘀傷、腫脹或感染，以及輸注後短暫的發燒或疲倦感等。治療的效果也存在個體差異，無法保證對每個人都達到預期的效果。

我們理解您對再生醫療抱有許多期待與疑問。為了讓您在充分理解的基礎上做出決定，我們鼓勵您先瀏覽我們的官方網站，了解更多關於治療的細節。關於自體脂肪幹細胞治療的詳細資訊，包括治療流程、費用範圍、可能的風險與副作用，建議您參考我們的官方說明頁面，並在位於大阪梅田（Osaka, Umeda）的診所與醫師進行深入諮詢。

總結：安全是再生醫療的首要考量

脂肪幹細胞治療為許多健康問題提供了新的可能性，但安全永遠是第一位的。了解並尊重禁忌症的存在，是保護患者、確保醫療品質的關鍵。透過日本法律規範下的嚴格事前評估，醫療機構致力於為每位患者提供適切且安全的治療選擇。若您對脂肪幹細胞治療感興趣，第一步應是尋求專業醫師的諮詢，確認您的健康狀況是否適合，並獲取個人化的醫療建議。

• 不適合治療的情況如患有活動性癌症或特定傳染病等
• 治療前的安全性評估透過詳細問診與血液檢查來確認
• 醫師進行最終判斷綜合評估風險與個人健康狀況

此圖為整理本文內容之概念圖

參考文獻

• PMC: Why Use Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in Tendinopathic Patients: A Systematic Review. (2022)
• PMC: Darvadstrocel for Complex Perianal Fistulas in Japanese Adults with Crohn's Disease: A Phase 3 Study. (2023)
• PMC: Stem cell injections for osteoarthritis of the knee. (2025)
• PMC: Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells for Treatment of Airway Injuries in A Patient after Long-Term Exposure to Sulfur Mustard. (2017)
• 日本厚生勞動省: 再生醫療 — 日本厚生勞動省

監修醫師

醫療法人島田診所 理事長
Grand Green Osaka Umekita Clinic 院長

島田 秀則 (Hidenori Shimada)

2005年畢業於德島大學醫學部。完成初期臨床研修後，取得美國醫師執照（ECFMG），並於華盛頓大學擔任一般外科實習醫師。其後於京都大學醫學研究所完成博士課程，並在京都大學iPS細胞研究及應用中心（CiRA）擔任研究員，2013年開設島田診所。在 Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org)，他提供從內科、兒科到細胞療法及醫學美容等廣泛的醫療服務。

※本文的醫師監修僅針對其學術內容，不代表推薦任何特定治療或產品。