您好，我是位於日本大阪 Grand Green Osaka Umekita Clinic 的島田 秀則醫師。
許多考慮赴日諮詢自體脂肪幹細胞治療的台灣與香港讀者，常會好奇：為什麼培養好的幹細胞是用「靜脈輸注」，而不是直接注射到疼痛的部位？本文以 Grand Green Osaka Umekita Clinic 的治療資訊為基礎，整理靜脈輸注的考量、相關研究的現況與限制，以及諮詢前值得確認的問題。本文僅為一般資訊，不能取代醫師的診察與判斷。
結論：靜脈輸注是一種兼顧門診便利性與全身性考量的投予方式
簡單來說，靜脈輸注的特點是不需要手術，能在門診以點滴方式完成，而且細胞會隨血液循環運送到全身。不過，這並不代表效果可以被保證。治療是否適合您、預期的目標為何，都需要由醫師根據問診與檢查結果來判斷。
脂肪幹細胞治療的基本流程
本治療屬於再生醫療，先在局部麻醉下從腹部等部位採集數個米粒大小的脂肪組織，再送往經許可的細胞處理中心，分離出間質幹細胞並培養約四到六週。細胞達到所需數量後，會以靜脈點滴的方式回輸，輸注時間約為一至二小時，全程於門診進行，不需要住院。由於使用的是自己的細胞，與使用捐贈者細胞相比，發生排斥反應的風險被認為較低，但仍可能出現其他不適。
什麼是「歸巢效應」？目前的研究怎麼說
間質幹細胞的相關研究中，常出現「歸巢效應」一詞，意思是經輸注的細胞可能感應發炎或受損部位釋放的訊號，並隨血液聚集到該處。這個概念是選擇靜脈輸注的重要背景之一。
但閱讀文獻時需要保持謹慎。許多結果來自細胞或動物實驗，在人體內，輸注的細胞有一部分會先停留在肺部等處，實際能抵達目標部位的比例與時間仍在研究中。此外，近年的研究也提出，間質幹細胞的作用可能更多來自它們分泌的抗發炎物質與生長因子，而不只是直接取代受損細胞。因此，不宜把單一研究的結論過度解讀為確定的療效。
靜脈輸注的優點與需要留意的風險
與手術相比，靜脈輸注的身體負擔較小，也較容易配合工作與行程。然而，任何醫療行為都有風險。根據治療資訊，脂肪採集部位可能出現瘀傷、腫脹、疼痛或感染，多數會在數日至數週內緩解；輸注後也可能出現短暫的發燒或疲倦感。治療效果因人而異，且可能依當天身體狀況或檢查結果而延期或中止。
赴日諮詢前，可以向醫師確認的事項
本治療為自由診療（自費、不適用日本公共健康保險），在日本是依據《再生醫療等安全性確保法》向厚生勞動省提交提供計畫後才得以實施。建議在諮詢時確認以下重點：
- 自己的健康狀況與治療目標，是否適合考慮此治療，是否有無法接受治療的情況。
- 治療計畫中的細胞數量、輸注次數與期間，以及對應的費用估算。
- 可能的風險與副作用，以及出現不適時的因應方式。
- 目前正在使用的藥物或接受的治療，是否需要與主治醫師協調。
本治療並不是標準治療的替代方案，靜脈輸注與歸巢效應的相關研究也仍在發展中。若您已在接受其他治療，請務必先與主治醫師討論。
總結
靜脈輸注讓脂肪幹細胞治療得以在門診以較低的身體負擔進行，歸巢效應則是支持此投予方式的研究概念之一，但其在人體中的實際意義仍需更多研究釐清。Grand Green Osaka Umekita Clinic 位於大阪梅田，提供包含繁體中文在內的多語言資訊頁面，歡迎在赴日前先透過電話或線上諮詢，向醫師確認是否適合治療、費用與風險等細節，再自行判斷是否適合。
- 1採集脂肪局部麻醉門診進行
- 2細胞培養約四到六週
- 3靜脈輸注約一至二小時
- 4後續追蹤定期回診
此圖為整理本文內容的概念圖
參考文獻
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- PMC: Intravenous infusions of mesenchymal stromal cells have cumulative beneficial effects in a porcine model of chronic ischaemic cardiomyopathy. (2024)
- PMC: Intravenously Infused Stem Cells for Cancer Treatment. (2021)
- PMC: Macrophage Subpopulation Dynamics Shift following Intravenous Infusion of Mesenchymal Stromal Cells. (2020)
- PMC: Biodistribution and Clearance of Human Mesenchymal Stem Cells by Quantitative Three-Dimensional Cryo-Imaging After Intravenous Infusion in a Rat Lung Injury Model. (2016)
- 日本厚生勞動省: 再生醫療 — 日本厚生勞動省
監修醫師
醫療法人島田診所 理事長
Grand Green Osaka Umekita Clinic 院長
島田 秀則 (Hidenori Shimada)
2005年畢業於德島大學醫學部。完成初期臨床研修後，取得美國醫師執照（ECFMG），並於華盛頓大學擔任一般外科實習醫師。其後於京都大學醫學研究所完成博士課程，並在京都大學iPS細胞研究及應用中心（CiRA）擔任研究員，2013年開設島田診所。在 Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org)，他提供從內科、兒科到細胞療法及醫學美容等廣泛的醫療服務。
※本文的醫師監修僅針對其學術內容，不代表推薦任何特定治療或產品。