Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Сүүлийн жилүүдэд Монгол улсаас Япон улсад эмчилгээ, оношилгоо хийлгэхээр зорьж ирэх хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байна. Гэвч Японы эрүүл мэндийн тогтолцоо, ялангуяа “даатгалын эмчилгээ” ба “чөлөөт эмчилгээ” гэсэн ойлголтууд нь гадаадын өвчтөнүүдийн хувьд ойлгомжгүй байх тохиолдол бий. Ялангуяа NK эсийн эмчилгээ зэрэг дэвшилтэт технологийн талаар сонирхоход “Энэ бол чөлөөт эмчилгээ” гэсэн хариулт сонсоод эргэлзээ төрж магадгүй юм. Энэ нийтлэлээрээ бид Японы “чөлөөт эмчилгээ” гэж юу болох, мөн NK эсийн эмчилгээ яагаад эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй шалтгааныг тайлбарлаж, таны эмчилгээний сонголтод туслахыг зорилоо.
Японы эрүүл мэндийн тогтолцооны хоёр үндсэн төрөл
Японы эмнэлгийн үйлчилгээг төлбөрийн хэлбэрээр нь хоёр үндсэн ангилалд хувааж болно. Энэ хоёрын ялгааг ойлгох нь эмчилгээний зардлаа төлөвлөхөд чухал ач холбогдолтой.
- Даатгалын эмчилгээ (保険診療): Энэ нь Японы нийгмийн эрүүл мэндийн даатгалын системд хамрагдсан, аюулгүй байдал болон үр дүн нь батлагдсан стандарт эмчилгээнүүд юм. Өвчтөн нийт зардлын тодорхой хувийг (ихэвчлэн 10-30%) төлж, үлдсэнийг нь даатгалын сангаас төлдөг.
- Чөлөөт эмчилгээ (自由診療): Энэ нь нийгмийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй эмчилгээ, үйлчилгээг хэлнэ. Энэ нь “үнэгүй” гэсэн үг биш, харин “даатгалын дүрмээс чөлөөтэй” гэсэн утгатай юм. Өвчтөн эмчилгээний нийт зардлыг 100% өөрөө хариуцдаг. Үүнд гоо сайхны мэс засал, урьдчилан сэргийлэх үзлэг, батлагдаагүй шинэ эм, эсвэл NK эсийн эмчилгээ зэрэг дэвшилтэт технологиуд багтдаг.
NK эсийн эмчилгээ яагаад “чөлөөт эмчилгээ”-нд багтдаг вэ?
NK эсийн эмчилгээ нь хавдрын эс болон вирусээр халдварлагдсан эсүүдтэй тэмцдэг биеийн төрөлхийн дархлааны эс болох NK (Natural Killer) эсийг ашигладаг дархлаа-эсийн эмчилгээний нэг төрөл юм. Энэ эмчилгээ нь үр дүнгүй эсвэл аюултай учраас даатгалд хамрагддаггүй юм биш. Харин дараах хэд хэдэн шалтгааны улмаас чөлөөт эмчилгээний ангилалд багтдаг.
1. Дэвшилтэт, шинэлэг технологи: NK эсийн эмчилгээ нь нөхөн сэргээх анагаах ухааны салбарт хамаарах харьцангуй шинэ технологи юм. Японд шинэ эмчилгээний технологийг нийгмийн даатгалд хамруулахын тулд маш олон жилийн турш үргэлжлэх судалгаа, өргөн хүрээний клиник туршилтаар үр дүн, аюулгүй байдлыг нь бүрэн нотлох шаардлагатай байдаг. Энэ үйл явц нь маш урт хугацаа шаарддаг тул олон шинэ технологи эхэн үедээ чөлөөт эмчилгээ хэлбэрээр нэвтэрдэг.
2. Хувь хүнд тохируулсан эмчилгээ: Энэ эмчилгээнд өвчтөний өөрийнх нь цуснаас NK эсийг ялган авч, лабораторид тусгайлан өсгөвөрлөж, идэвхжүүлсний дараа биед нь буцаан тарьдаг. Эмчилгээний процесс нь хүн бүрд өвөрмөц байдаг бөгөөд энэ нь үйлдвэрээс олноор гардаг эм бэлдмэлээс ялгаатай. Ийм хувь хүнд чиглэсэн нарийн ажиллагаатай эмчилгээний өртөг нь стандарт даатгалын тогтолцоонд тохирдоггүй талтай.
3. Японы хууль тогтоомжийн зохицуулалт: Хэдийгээр даатгалд хамрагддаггүй ч NK эсийн эмчилгээ нь дур мэдэн хийгддэг зүйл биш юм. Энэ нь Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамны хяналт дор, “Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль”-ийн дагуу явагддаг. Эмчилгээг зөвшөөрөл бүхий эмнэлэг, эс боловсруулах байгууламжид, аюулгүй байдлын хатуу стандарт мөрдөн явуулдаг.
“Чөлөөт эмчилгээ” нь найдваргүй гэсэн үг үү?
Үгүй. “Чөлөөт эмчилгээ” гэдэг нь тухайн эмчилгээний чанар, үр дүнгийн баталгаатай холбоотой ойлголт биш, харин зөвхөн төлбөрийн тогтолцоог илэрхийлдэг. Grand Green Osaka Umekita Clinic зэрэг эмнэлгүүд нь шинжлэх ухааны үндэслэл, клиник өгөгдөлд тулгуурлан эдгээр дэвшилтэт эмчилгээг санал болгодог. Чөлөөт эмчилгээ нь өвчтөнүүдэд стандарт эмчилгээнээс гадна нэмэлт сонголт хийх боломжийг олгодог. NK эсийн эмчилгээг ихэвчлэн хавдрын стандарт эмчилгээ болох мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээг орлуулах зорилгоор бус, харин тэдгээртэй хослуулан дархлааны системийг дэмжих, гаж нөлөөг бууруулах, эсвэл дахилтаас сэргийлэх зорилгоор ашиглах тохиолдол байдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөөг тухайн өвчтөний нөхцөл байдалд тохируулан эмч боловсруулдаг.
NK эсийн эмчилгээг сонгохоос өмнө юуг анхаарах вэ?
Хэрэв та NK эсийн эмчилгээг сонирхож байгаа бол дараах зүйлсийг сайтар ойлгож, эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм. Ямар ч эмчилгээнд үр дүнгийн баталгаа байдаггүй бөгөөд үр нөлөө, эрсдэл нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно.
- Эмчийн нарийн үзлэг, зөвлөгөөн: Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөвхөн мэргэжлийн эмч таны биеийн байдал, өвчний түүх, шинжилгээний хариу зэрэгт үндэслэн шийдвэрлэнэ.
- Зардал, эмчилгээний хугацаа, давтамж: Чөлөөт эмчилгээ тул нийт зардлыг та өөрөө хариуцна. Эмчилгээний нийт зардал, хичнээн удаа тариа хийлгэх шаардлагатай, ямар хугацаанд үргэлжлэх зэргийг урьдчилан тодорхой асууж лавлах хэрэгтэй.
- Боломжит үр дүн ба эрсдэл, гаж нөлөө: Эмчилгээний зорилго нь юу болох, ямар үр дүн хүлээж болох талаар бодит ойлголттой болох нь чухал. Мөн өөрийн эсийг ашигладаг тул ноцтой гаж нөлөө ховор ч түр зуурын халууралт, бие сульдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг мэдэж байх хэрэгтэй.
- Одоогийн эмчилгээтэйгээ хэрхэн хослуулах: Хэрэв та стандарт эмчилгээ хийлгэж байгаа бол NK эсийн эмчилгээг түүнтэй хэрхэн уялдуулж, ямар үе шатанд хийх нь тохиромжтойг эмчлэгч эмчтэйгээ сайтар ярилцах шаардлагатай.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авах
Японы Осака хотын Умэда дүүрэгт байрлах Grand Green Osaka Umekita Clinic нь NK эсийн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх анагаах ухаан болон эсийн эмчилгээгээр мэргэшсэн эмнэлэг юм. Манай эмнэлэг нь олон улсын өвчтөнүүдэд, тэр дундаа Монголоос ирж буй хүмүүст зориулсан мэдээллийн хуудас, үйлчилгээг санал болгодог. Хэрэв та Японы “чөлөөт эмчилгээ” болон NK эсийн эмчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл манай эмч нартай зөвлөлдөх боломжтой. Эмчилгээний явц, зардал, боломжит эрсдэл зэрэг таны сонирхсон бүх асуултад бид хариулах болно.
NK эсийн эмчилгээний онцлог, үйл явц, зардал, эрсдэл, гаж нөлөөний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай эмчилгээний хуудаснаас танилцана уу.
Дүгнэлт
Японы “чөлөөт эмчилгээ” гэдэг нь даатгалын системд хамрагдаагүй, ихэвчлэн дэвшилтэт, хувь хүнд тохируулсан эмчилгээнүүдийг багтаасан ойлголт юм. NK эсийн эмчилгээ нь энэ ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь түүний шинэлэг, нарийн технологитой холбоотой. Энэ нь эмчилгээний сонголтын нэг боломж бөгөөд стандарт эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой байдаг. Хамгийн чухал нь ямар ч эмчилгээг сонгохын өмнө мэргэжлийн эмчээс нарийн зөвлөгөө авч, өөрийн нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар судалж, мэдээлэлтэйгээр шийдвэр гаргах явдал юм.
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.