Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
NK эсийн эмчилгээг авч үзэж буй өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүд «Эмчилгээний дараа биед ямар өөрчлөлт мэдрэгдэх вэ? Халуурах, ядрах нь аюултай юу?» гэж асуудаг. Энэ нийтлэлд Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн NK эсийн эмчилгээний танилцуулгад дурдсан түр зуурын халуурал, ядаргааг хэрхэн ойлгох, хэзээ эмчид хандах талаар бодитойгоор тайлбарлана.
Эмчилгээний явц дахь «гаж нөлөө» гэж юуг хэлэх вэ?
NK эсийн эмчилгээнд өөрийн цусны NK эсийг гарган авч, тусгай байгууламжид идэвхжүүлж, олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцаан тарина. Эмчилгээний танилцуулгад өөрийн (аутологи) эсийг ашигладаг тул татгалзах урвалын эрсдэл бага бөгөөд ноцтой гаж нөлөө ховор мэдээлэгддэг гэж тайлбарласан байдаг. Харин түр зуурын халуурал, ядаргаа илэрч болно гэдгийг мөн дурдсан.
Үүнийг «огт эрсдэлгүй» гэж ойлгож болохгүй. Эмчилгээний хариу урвал хүн бүрд өөр байдаг бөгөөд таны нас, үндсэн өвчин, одоо хийлгэж буй бусад эмчилгээ зэргээс хамаарна. Тиймээс эрсдэл, гаж нөлөөний талаарх мэдээллийг заавал эмчийн үзлэгээр баталгаажуулах шаардлагатай.
Халуурах, ядрах нь яагаад тохиолдож болох вэ?
Судсаар дусал хийх үед биед ямар нэг хэмжээгээр хариу урвал үүсэж болдог. Дархлааны эсийг буцаан тарих үед биеийн дархлааны систем түр зуур хөдөлж, бага зэргийн халуурал, сулрал, ядаргаа мэдрэгдэж болох талаар ярьдаг. Гэхдээ энэ нь таны биед яг юу болж байгааг хэлж өгөх оношилгоо биш бөгөөд шалтгааныг тодорхойлох ажлыг эмч хийнэ.
Мөн хавдрын стандарт эмчилгээ, ялангуяа химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэж буй хүнд ядаргаа, халуурал нь өөр шалтгаантай байж болно. Иймд шинж тэмдгийг NK эсийн эмчилгээтэй шууд холбон тайлбарлахаас илүү, бүх нөхцөлийг хамт авч үзэх нь чухал.
Эмчилгээний өдөр болон дараах хэдэн өдөр юуг анхаарах вэ?
Эмчилгээ нь цус авалт ба судсаар дусал хэлбэрээр хийгддэг бөгөөд хэвтэх шаардлагагүй гэж танилцуулсан байдаг. Гэсэн хэдий ч өөрийн биеийн байдлыг ажиглах нь ашигтай. Дараах зүйлсийг тэмдэглэж, эмчтэйгээ хуваалцахыг зөвлөж байна.
- Биеийн халуун хэзээ, хэдэн градус хүртэл өссөн, хэр удаан үргэлжилсэн.
- Ядаргаа, нойрмог байдал өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэр нөлөөлсөн.
- Ямар нэг эм, нэмэлт тэжээлийг хэрэглэсэн эсэх.
- Шинэ шинж тэмдэг, жишээ нь амьсгал давчдах, хүчтэй чичрэх, дусал хийсэн хэсгийн хаван зэрэг.
Эдгээр тэмдэглэл нь эмчид таны биеийн хариу урвалыг илүү зөв дүгнэхэд тусална. Эмчийн өгсөн заавар болон эмнэлгийн холбоо барих мэдээллийг урьдчилан авч хадгалах нь зүйтэй.
Хэзээ яаралтай эмчид хандах вэ?
Бага зэргийн, түр зуурын шинж тэмдэг гэж бодоод хүлээж болох тохиолдол байдаг ч дараах нөхцөлд хүлээлгүйгээр эмч, эмнэлгийн байгууллагад холбогдох хэрэгтэй. Үүнд өндөр халуурал удаан хугацаанд буураагүй, ядаргаа огцом хүндэрсэн, амьсгалахад хүндрэлтэй болсон, ухаан балартсан, дусал хийсэн газар улайж өвдсөн зэрэг орно. Эдгээрийг өөрөө дүгнэхгүй, мэргэжлийн эмчид мэдэгдэх нь аюулгүй байдлын үндсэн зарчим юм.
Хэрэв та Монгол улсад эсвэл өөр оронд амьдардаг бөгөөд эмчилгээг Японд хийлгэсэн бол буцаж очсоны дараа гарсан шинж тэмдгийн талаар эмчилгээ хийсэн эмнэлэг болон оршин суугаа газрынхаа эмчид аль алинд нь мэдэгдэх нь чухал.
Стандарт эмчилгээтэй хамт авч үзэх үед
Танилцуулгад NK эсийн эмчилгээг мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болох талаар дурдсан. Гэхдээ энэ нь стандарт эмчилгээг орлох сонголт биш. Хавдрын үндсэн эмчилгээг хийж буй эмчтэйгээ NK эсийн эмчилгээг авч үзэж буйгаа заавал ярилцаж, цаг хугацаа, шинж тэмдгийн хяналтыг хамтдаа зохицуулах нь зүйтэй.
Мөн эмчилгээний үр дүн хүн бүрд ижил байх баталгаа байхгүй. Эмчилгээний ач холбогдол, хязгаарлалтыг ойлгож, бодит хүлээлттэй байх нь шийдвэр гаргахад тусална.
Зөвлөгөөнд очихоос өмнө асууж болох асуултууд
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака (Умэда)-д байрладаг бөгөөд NK эсийн эмчилгээний талаар олон хэлээр мэдээлэл өгдөг хуудастай. Эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, чөлөөт эмчилгээ (даатгалын бус) юм. Японд нөхөн сэргээх эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль зэрэг тогтолцооны хүрээнд хэрэгжүүлдэг. Эмчилгээний зардал, давтамж, үргэлжлэх хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, таны биед тохирох эсэх нь заавал эмчийн үзлэгээр тодорхойлогдоно.
- Миний нөхцөлд ямар түр зуурын шинж тэмдэг гарч болох вэ?
- Халуурал, ядаргаа гарвал хэнд, хэрхэн холбогдох вэ?
- Одоо хийлгэж буй эмчилгээнд ямар нөлөө үзүүлж болох вэ?
- Эмчилгээ хийлгэх боломжгүй тохиолдол надад хамаарах уу?
- Зардал, давтамж, хугацааг хаанаас баталгаатай мэдэх вэ?
Эдгээр асуултыг урьдчилан бэлдсэнээр зөвлөгөөний цагийг илүү үр дүнтэй ашиглаж, шийдвэрээ тайван, мэдээлэлтэй гаргах боломжтой болно.
Дүгнэлт
NK эсийн эмчилгээний дараах түр зуурын халуурал, ядаргаа нь тохиолдож болох шинж тэмдэг боловч хүн бүрд ижил биш бөгөөд ноцтой гаж нөлөө ховор гэдэг нь эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш. Шинж тэмдгээ ажиглан тэмдэглэх, стандарт эмчилгээгээ хийж буй эмчтэйгээ хамтран ажиллах, санаа зовоосон өөрчлөлт гарвал хүлээлгүй эмчид хандах нь хамгийн чухал. Хувь хүний шийдвэрийг үргэлж эмчийн үзлэг, тайлбарт тулгуурлан гаргаарай.
- Түр зуурын шинж тэмдэг гарч болно
- Шинж тэмдгээ тэмдэглэнэ
- Эмчийн үзлэгээр баталгаажуулна
- Санаа зовбол эмчид хандана
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Cryoablation combined with allogenic natural killer cell immunotherapy improves the curative effect in patients with advanced hepatocellular cancer. (2017)
- PubMed: Percutaneous irreversible electroporation combined with allogeneic natural killer cell immunotherapy for patients with unresectable (stage III/IV) pancreatic cancer: a promising treatment. (2017)
- PubMed: An important discovery on combination of irreversible electroporation and allogeneic natural killer cell immunotherapy for unresectable pancreatic cancer. (2017)
- PMC: Potential therapeutic roles of natural killer cells in acute myeloid leukemia: a systematic review study. (2025)
- PMC: Targeting immune checkpoints: how to use natural killer cells for fighting against solid tumors. (2023)
- PMC: Redistribution, hyperproliferation, activation of natural killer cells and CD8 T cells, and cytokine production during first-in-human clinical trial of recombinant human interleukin-15 in patients with cancer. (2015)
- PMC: CD20-targeted T cells after stem cell transplantation for high risk and refractory non-Hodgkin's lymphoma. (2013)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.