Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Хавдрын тухай ярихад ихэнх хүн эмчилгээний аргуудыг эхэлж боддог. Харин биеийн өөрийн хамгаалах системийн талаар бага ярьдаг. Дархлааны тандалт гэдэг ойлголт нь биеийн дархлаа хэвийн бус эсүүдийг өдөр бүр хайж илрүүлдэг гэсэн санааг илэрхийлдэг. Энэ нийтлэлд NK (байгалийн алуурчин) эс энэ тандалтад ямар үүрэгтэй гэж үздэг, мөн өөрийн NK эсийг ашигладаг дархлааны эсийн эмчилгээ энэ санааг хэрхэн ашигладгийг энгийн хэлээр тайлбарлана. Энэ нь эмчийн үзлэгийг орлох мэдээлэл биш бөгөөд өөрийн нөхцөл байдлыг эмчтэйгээ ярилцахад бэлтгэх зорилготой.
Дархлааны тандалт гэж юу вэ?
Эрүүл хүний биед ч гэсэн хавдар болж хувирч болзошгүй хэвийн бус эсүүд өдөр бүр үүсдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр эсүүд томорч, хавдар болохоос өмнө дархлааны эсүүдэд илрүүлэгдэж, устгагддаг. Энэ хамгаалалтын механизмыг дархлааны тандалт гэж нэрлэдэг. Үүнийг биеийг тогтмол эргүүлдэг харуулын систем гэж төсөөлж болно.
Дархлааны тандалтад олон төрлийн эс оролцдог бөгөөд NK эс тэдгээрийн нэг нь юм. Тандалтын үйл ажиллагаа хэвийн байх нь хавдрын эсүүдийг эрт үе шатанд хязгаарлахад тусалдаг гэж судалгаанд тайлбарладаг ч, энэ нь хавдар хэзээ ч үүсэхгүй гэсэн баталгаа биш юм.
NK эс хавдрын эсийг хэрхэн илрүүлдэг вэ?
NK эс нь цусанд эргэлдэж, хавдрын эс болон вирусээр халдварласан эсийг хурдан илрүүлдэг лимфоцитын нэг төрөл юм. Бусад зарим дархлааны эсээс ялгаатай нь NK эс өмнө нь тухайн хэвийн бус эстэй таарч байгаагүй ч бие даан довтлох чадвартай гэж үздэг. Тиймээс төрөлхийн дархлааны эхний эгнээний эс гэж нэрлэдэг.
Хэвийн бус эсийг илрүүлсний дараа NK эс перфорин зэрэг бодисуудыг ашиглан тэр эс рүү шууд довтолдог. Энэ механизмын нарийн замууд маш олон бөгөөд одоо ч судлагдсаар байна. Иймд энэ нийтлэл дэх тайлбар нь зөвхөн ерөнхий танилцуулга юм.
Дархлааны тандалт яагаад сулрах вэ?
NK эсийн идэвх нас, удаан үргэлжилсэн стресс болон хавдрын өөрийн нөлөөгөөр буурч болдог гэж үздэг. Зарим хавдрын эс дархлааны эсүүдээс нуугдах, тэдний идэвхийг дарангуйлах чадвартай байдаг гэж судалгаанд бичсэн байдаг. Ийм үед тандалт сулраад, хэвийн бус эсүүд мултарч, үржихэд хялбар болно гэж үздэг.
Гэхдээ NK эсийн идэвх нь өвчний эрсдэлийг ганцаараа тодорхойлдоггүй. Хоолны дэглэм, хөдөлгөөн, нойр, байнгын шинжилгээ зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул тохирох үзлэг, шинжилгээг эмчийн зөвлөгөөгөөр тогтмол хийлгэх нь чухал хэвээр байна.
NK эсийн эмчилгээ энэ санааг хэрхэн ашигладаг вэ?
NK эсийн эмчилгээнд энгийн цус авалтаас гарган авсан өөрийн NK эсийг тусгай байгууламжид идэвхжүүлж, олшруулсны дараа судсаар дуслаар биед буцаан тарина. Зорилго нь тоо болон идэвх нь өссөн NK эсийг буцаан өгч, сулрах магадлалтай дархлааны үйл ажиллагааг дэмжих явдал юм. Өөрийн эсийг ашигладаг тул татгалзах урвалын эрсдэл харьцангуй бага гэж үздэг боловч түр зуурын халуурал, ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Эмчилгээ нь цус авалт ба судсаар дусалгаас бүрддэг тул ихэвчлэн хэвтэх шаардлагагүй гэж тайлбарладаг. Мөн мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг стандарт эмчилгээтэй хамт авч үзэх боломжтой гэж үздэг боловч тухайн хослолыг хийх эсэхийг ямар ч тохиолдолд өвчтөний байдалд тулгуурлан эмч шийднэ. NK эсийн эмчилгээ нь стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.
Хязгаарлалт ба Японы хуулийн хүрээ
NK эсийн эмчилгээ нь Японд даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл өөрийн зардлаар авдаг чөлөөт эмчилгээ юм. Энэ эмчилгээг Японы нөхөн сэргээх эмчилгээний аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль зэрэг тогтолцооны хүрээнд, эмчилгээний төлөвлөгөөг холбогдох байгууллагад бүртгүүлж, эсийг зөвшөөрөлтэй эс боловсруулах байгууламжид өсгөвөрлөх замаар үзүүлдэг. Хууль журамд нийцсэн байх нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эмчилгээний үр дүн хүн бүрт ижил байхгүй бөгөөд хавдрыг бүрэн эмчилнэ гэж амлах боломжгүй. Тохирох эсэх, зардал, эрсдэл, гаж нөлөө, эмчилгээний давтамж зэргийг зөвхөн эмчийн үзлэг, шинжилгээний үндсэн дээр тодорхойлно. Интернэт дэх амлалттай мэдээллээс болгоомжилж, нотолгооны түвшинг эмчээс асууж лавлах нь зөв.
Эмчээс асуух зүйлс ба Осакад зөвлөгөө авах боломж
Зөвлөгөөнд очихын өмнө дараах асуултуудыг бэлдэж болно.
- Миний өвчний төрөл, үе шат, одоогийн стандарт эмчилгээг харгалзан NK эсийн эмчилгээг авч үзэх нь зохистой юу?
- Одоо эмчилж буй эмчтэй маань ямар мэдээлэл хуваалцах хэрэгтэй вэ?
- Боломжит гаж нөлөө, эрсдэл, эмчилгээний явц болон нийт хугацаа ямар байх вэ?
- Зардалд юу багтаж, юу багтдаггүй вэ?
- Эмчилгээний үр дүнг хэрхэн, ямар шалгуураар үнэлэх вэ?
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда бүсэд байрладаг бөгөөд NK эсийн эмчилгээний талаар олон хэлээр мэдээллийн хуудас бэлдсэн байдаг. Гадаадаас зөвлөгөө авахыг бодож буй хүмүүс өөрийн эмнэлгийн баримт бичиг, одоогийн эмчилгээний товч мэдээллийг урьдчилан цуглуулж, хэл орчуулгын хэрэгцээгээ эмнэлэгт мэдэгдэх нь зөвлөгөөг илүү ойлгомжтой болгоно. Эцсийн шийдвэрийг ямагт өөрийн эмчтэйгээ хамт, мэдээллийг сайтар харьцуулж гаргаарай.
- 1Дархлааны тандалт
- 2NK эс илрүүлнэ
- 3Цус авах
- 4Идэвхжүүлж өсгөнө
- 5Судсаар дуслах
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.