Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Гадаад улсад эмчилгээ хийлгэхээр бодож буй өвчтөнд хамгийн их асуулт төрүүлдэг зүйл бол эмчилгээний өмнө гарын үсэг зурах зөвшөөрлийн баримт бичиг юм. Энэ нийтлэлд Японд NK эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө авахдаа мэдээлэлтэй зөвшөөрлийг хэрхэн ойлгож, юуг нягтлан асуух талаар хэсэг тус бүрээр тайлбарлана.
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрлах бөгөөд өөрийн NK эсийг ашигладаг хавдрын дархлааны эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгдөг. Монгол хэлээр бэлтгэсэн мэдээллийн хуудас байдаг тул эмчилгээний ерөнхий агуулгыг урьдчилан уншиж танилцах боломжтой.
Товч дүгнэлт: гарын үсэг зурахаасаа өмнө ойлгох ёстой гурван зүйл
Мэдээлэлтэй зөвшөөрөл гэдэг нь зөвхөн хуудсан дээр гарын үсэг зурах үйлдэл биш, эмчилгээний зорилго, хүлээгдэж буй үр дүн, хязгаарлалт, эрсдэл, өртөг зардал, өөр сонголтуудыг ойлгосныхоо үндсэн дээр өөрөө шийдвэр гаргах үйл явц юм. NK эсийн эмчилгээ нь Японд нөхөн сэргээх эмчилгээний нэг хэлбэрээр, даатгалын бус буюу өөрийн зардлаар (чөлөөт эмчилгээ) үзүүлдэг эмчилгээ учраас баримт бичгийг онцгой анхааралтай уншихыг зөвлөж байна.
- Эмчилгээний зорилго нь юу вэ, ямар үр дүн хүлээж болох ба юу хүлээж болохгүй вэ.
- Эрсдэл, гаж нөлөө, өртөг зардал, төлбөрийн нөхцөл юу вэ.
- Таны эмчилгээг хариуцаж буй хавдрын эмчтэй хэрхэн хамтран ажиллах вэ.
Эдгээр асуултад эмч нарийвчилсан хариулт өгөх ёстой бөгөөд нэг удаагийн зөвлөгөөгөөр шийдэхгүй, хэд хоног бодох боломжтой байх нь чухал.
Яагаад олон улсын өвчтөнд зөвшөөрлийн баримт онцгой чухал вэ?
Эх хэл дээрээ биш хэлээр эмнэлгийн нарийн нэр томьёо уншихад бүр өөр утга ойлгох эрсдэл үүсдэг. Тиймээс мэдээллийг зөвхөн ярианы орчуулгаар бус бичгээр, ойлгомжтой хэлээр авах нь зүйтэй. Мөн эмнэлэг рүү очихоосоо өмнө өөрт хамаарах асуултаа жагсааж бичиж авбал уулзалтын хугацаа үр дүнтэй болно.
Нэмж хэлэхэд, хавдрын оношийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл, өмнө хийлгэсэн эмчилгээ, одоо хэрэглэж буй эм нь таны онцлог нөхцөлийг тодорхойлдог тул эмнэлгийн баримтаа монгол болон англи хэл дээр бэлдэж, эмчийн оношийн дүгнэлттэй хамт авч явахыг зөвлөж байна.
NK эсийн эмчилгээний үндсэн санааг баримтаас хэрхэн таних вэ?
NK (байгалийн алуурчин) эс нь цусанд эргэлдэж, хавдрын эс болон вирусээр халдварлагдсан эсийг илрүүлж довтолдог төрөлхийн дархлааны эс юм. Энэ эмчилгээнд таны цусаас гарган авсан NK эсийг зөвшөөрөлтэй эс боловсруулах байгууламжид идэвхжүүлж, олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцаан тарина. Баримт бичигт эмчилгээний үйл явц ийм дарааллаар тодорхой бичигдсэн эсэхийг шалгаарай.
Хавдрын дархлааны эсийн эмчилгээ нь одоогоор хавдрын стандарт эмчилгээг орлох сонголт биш гэдгийг ойлгох нь чухал. Мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээтэй хослуулах тухай ойлголт байдаг боловч тухайн хавдрын төрөл, байдалд тохирох эсэхийг зөвхөн эмч оношилгооны дараа дүгнэнэ. Үр дүнг амлах, «эдгэрнэ» гэсэн утгатай өгүүлбэр байвал асууж тодруулах хэрэгтэй.
Нотолгооны талаар PubMed зэрэг нээлттэй эх сурвалжид NK эсийн эмчилгээний судалгаанууд нийтлэгдсэн боловч судалгааны хэмжээ, хавдрын төрөл, аргачлал харилцан адилгүй байдаг тул нэг судалгаагаар бүх өвчтөнд ижил үр дүн гарна гэж дүгнэж болохгүй.
Зөвшөөрлийн баримтаас хайх гол зүйлс
Дараах сэдвүүд баримтад тодорхой тусгагдсан эсэхийг шалгаж, ойлгомжгүй хэсгийг эмчээс асуугаарай.
- Эмчилгээний зорилго, хэрэглэх эсүүд өөрийн (аутологи) эс мөн эсэх, эсийг хаана боловсруулдаг.
- Эсийг цуглуулах цус авалт болон судсаар дуслаар тарих явцад гарч болзошгүй түр зуурын халуурал, ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг, тэдгээрийн үед хэрхэн хандах.
- Эмчилгээ нь даатгалын бус, өөрийн зардлаар хийгддэг эмчилгээ мөн эсэх, төлбөрт юу багтах, юу багтахгүй.
- Эмчилгээг өөрийн хүсэлтээр зогсоох, зөвшөөрлөө эргүүлэн татах боломж, түүний нөхцөл.
- Өвчтөний хувийн мэдээллийг хэрхэн хадгалах, хэнд дамжуулах.
- Эмчилгээ хийлгэсний дараах хяналт, Монголд буцаж ирсний дараах холбоо барих арга.
Төлбөрийн талаар тодорхой тоо баримтыг энэ нийтлэлд бичихгүй. Эмчилгээний өртөг нь тухайн хөтөлбөрөөс хамаарна, тиймээс эмнэлгийн албан ёсны мэдээлэл болон эмчийн зөвлөгөөгөөр шууд баталгаажуулаарай.
Мөн зөвшөөрлийн баримтыг гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт уншиж, нэг өдөрт шийдвэр гаргахгүй байх нь зүйтэй. Хавдартай өвчтөн сэтгэл санааны хувьд ачаалалтай байдаг тул ойр дотны хүн, итгэмжлэгдсэн эмчтэйгээ ярилцсанаар илүү тайван, бодитой шийдвэр гаргаж чадна. Хэрэв эмнэлгийн зүгээс шийдвэрийг түргэсгэх, хөнгөлөлт ашиглуулж яаруулах мэт дарамт мэдрэгдвэл түр зогсоож, өөр эмчийн санал авахыг сайн санаж байгаарай.
Түүнчлэн эмчилгээний явцад тохиолдож болох бэрхшээлийг урьдчилан ойлгох нь чухал. Цус авалт болон дуслын үеэр түр зуурын халуурал, ядаргаа илэрч болох бөгөөд ийм шинж тэмдэг гарсан үед хэнд, ямар аргаар холбоо барихаа эмнэлгээс асууж, бичгээр авч хадгалаарай. Япон улсаас гарсны дараа ч хяналтыг хэрхэн үргэлжлүүлэх нь танай нутаг дахь эмчтэй хамтран төлөвлөх асуудал юм.
Японы хууль эрхзүйн орчинг ойлгох нь
Японд нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх эмчилгээний аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль» зэрэг тогтолцооны хүрээнд зохицуулдаг. Эмчилгээг хийх эмнэлэг нь холбогдох төлөвлөгөөгөө Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсэн байх ёстой бөгөөд эс өсгөвөрлөлтийг зөвшөөрөлтэй эс боловсруулах байгууламжид явуулдаг. Эмнэлэг энэ талаар тайлбарлаж чадаж байгаа эсэх нь мэдээллийн ил тод байдлыг үнэлэх нэг хэмжүүр болно.
Хуулийн хүрээнд эмчилгээ үзүүлж байгаа нь үр дүнг баталгаажуулж байгаа хэрэг биш гэдгийг тусад нь санаарай. Энэ нь зөвхөн эмчилгээг хэрхэн зохион байгуулж, мэдээллийг хэрхэн өгөхийн нөхцөл юм.
Эмчид зөвлөлдөхөөс өмнөх бэлтгэл ба асуух асуултын жишээ
Зөвлөгөөнд очихоосоо өмнө дараах зүйлсийг бэлдэж аваарай. Ингэснээр цаг хугацаа хэмнэгдэж, эмч таны нөхцөлийг илүү нарийвчлан үнэлж чадна.
- Хавдрын оношийн дүгнэлт, шинжилгээний хариу, одоогийн эмчилгээний төлөвлөгөө.
- Хэрэглэж буй эм, харшил, өмнө нь хийлгэсэн мэс засал эсвэл эмчилгээ.
- Асуух зүйлсийн жагсаалт, шаардлагатай бол орчуулагчийн тусламж авах хүсэлт.
- Монголд хариуцаж буй эмчтэйгээ уулзсан тэмдэглэл.
Тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр л тодорхойлно. Жишээлбэл: «Миний хавдрын байдалд энэ эмчилгээг авч үзэх үндэслэл юу вэ», «Стандарт эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх хуваарьтай хэрхэн зохицох вэ», «Гарч болзошгүй гаж нөлөө, эрсдэл юу вэ» зэрэг асуултыг асууж болно.
Дүгнэлт
Мэдээлэлтэй зөвшөөрөл нь өвчтөн ба эмчийн хооронд итгэлцэл бий болгох үндсэн алхам юм. Баримтыг тайван уншиж, ойлгоогүй зүйлээ асууж, хэрэв шаардлагатай бол цаг авч бодоорой. NK эсийн эмчилгээ нь чөлөөт эмчилгээ бөгөөд үр дүн хүн бүрт өөр байж болох тул төлбөр, эрсдэл, шаардлага, гаж нөлөөг эмчийн үзлэгээр нягтлах хэрэгтэй.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн Монгол хэлний мэдээллийн хуудсыг уншаад, Осака дахь манай эмнэлэгт зөвлөгөө авах хүсэлтээ илгээж болно. Эмчилгээний хэрэгцээ, тохирох эсэхийг эмч үзлэгийн үндсэн дээр шийднэ.
- Баримтыг тайван унших
- Төлбөр, эрсдэл шалгах
- Хууль, бүртгэл ойлгох
- Эмчээс асууж тодруулах
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.