NK эсийн эмчилгээ гэж юу вэ? Явц, эрсдэл, зөвлөгөөнөөс өмнө

Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.

NK эс гэж юу вэ, дархлааны тандалт хэрхэн ажилладаг вэ

Хавдрын талаар мэдээлэл хайж буй олон хүн «дархлаагаа дэмжих» гэсэн ойлголттой тааралддаг. Гэхдээ энэ нь яг юу гэсэн үг, ямар эсүүд үүнд оролцдог вэ гэдгийг эмчилгээний сонголтыг авч үзэхээс өмнө ойлгох нь чухал. NK буюу байгалийн алуурчин эс нь цусанд эргэлдэж, хавдрын эс болон вирусээр халдварлагдсан эсийг илрүүлж довтолдог төрөлхийн дархлааны лимфоцит юм. Бусад дархлааны эсийн тушаалыг хүлээлгүйгээр өөрөө бие даан үйлчилж чаддаг нь түүний гол онцлог.

Эрүүл хүний биед ч хэвийн бус эсүүд үе үе үүсдэг гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд NK эс зэрэг дархлааны эсүүд эдгээрийг илрүүлж зайлуулдаг бөгөөд үүнийг дархлааны тандалт гэнэ. Харин нас, удаан үргэлжилсэн стресс, хавдрын өөрийн нөлөө зэргээс NK эсийн идэвх буурч болзошгүй гэж мэдээлэгддэг. NK эсийн эмчилгээ нь энэ ойлголтод тулгуурлан, өөрийн NK эсийн тоо болон идэвхийг биеийн гадна нэмэгдүүлж, дараа нь буцаан тарихыг зорьдог арга юм.

Энэ нь хавдрыг заавал багасгана гэсэн утгатай биш. Эмчилгээний үр дүн хүн бүрт өөр байж болох бөгөөд хавдрын төрөл, өвчний үе шат, бусад эмчилгээний нөхцөлөөс хамаарна. Иймд нийтлэлийг эмчилгээг сурталчлах зорилгоор бус, шийдвэр гаргахаасаа өмнө мэдэж байвал зохих үндсэн ойлголтыг өгөх зорилгоор бичсэн болно.

NK эсийн эмчилгээний явц: цус авахаас буцаан тарих хүртэл

Grand Green Osaka Umekita Clinic-т танилцуулдаг NK эсийн эмчилгээ нь өөрийн эсийг ашигладаг (аутологи) дархлааны эсийн эмчилгээ юм. Ерөнхий дарааллыг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.

• Эхлээд эмчийн зөвлөгөө авч, эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эмчилгээний түүхийг хянана.
• Энгийн цус авалтаар NK эсийн эх материалыг гаргаж авна.
• Гаргаж авсан эсийг зөвшөөрөлтэй эс боловсруулах байгууламжид идэвхжүүлж, олшруулан өсгөвөрлөнө.
• Тоо болон идэвх нь өссөн NK эсийг судсаар дуслаар биед буцаан тарина.

Эмчилгээ нь цус авалт ба судсаар дусал дээр тулгуурладаг тул ерөнхийдөө хэвтэх шаардлагагүй гэж тайлбарладаг. Гэхдээ дусал хийх хугацаа, давтамж, нийт эмчилгээний тоо хүн бүрийн нөхцөлөөс хамаарах тул эмчийн оношилгоо дээр үндэслэн тодорхойлогдоно. Эдгээрийг эмнэлгийн төлбөр, асуулт хариултын хэсгээс болон зөвлөгөөний үеэр тодорхой лавлаж авах нь зүйтэй.

Хавдрын стандарт эмчилгээтэй хамт авч үзэх нь

Хэрэв та мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг стандарт эмчилгээ авч байгаа бол NK эсийн эмчилгээг тэдгээрийн оронд сонгох зүйл гэж ойлгож болохгүй. Эмчилгээний танилцуулгад дурдсанаар NK эсийн эмчилгээг стандарт эмчилгээтэй хамт авч үзэх боломжтой гэж үздэг бөгөөд энэ нь үндсэн эмчилгээгээ хийж буй эмнэлэгтэйгээ хамтран шийдвэрлэх асуудал юм.

Практикт дараах зүйлийг урьдчилан бэлтгэж болно: одоогийн оношийн дүгнэлт, хийгдсэн шинжилгээ ба зураглалын материал, ашиглаж буй эм, эмчилгээний төлөвлөгөө. Эдгээрийг Японы эмчид үзүүлснээр хүлээгдэж буй давхцал, цаг хугацааны зохицуулалтыг илүү бодитоор ярилцах боломжтой болно. Үндсэн эмчилгээгээ хийж буй эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх нь чухал.

Хязгаар, эрсдэл, гаж нөлөө ба Японы хууль эрхзүйн орчин

Өөрийн эсийг ашигладаг тул татгалзах урвалын эрсдэл харьцангуй бага гэж үздэг боловч ямар ч эмчилгээ эрсдэлгүй гэж хэлж болохгүй. Түр зуурын халуурал, ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох талаар мэдээлэгддэг. Бусад шинж тэмдэг, хувь хүний онцлогоос хамаарсан нөлөөг эмч оношилгооны үед тайлбарлана.

Мөн NK эсийн эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох судалгааны нотолгоо хязгаарлагдмал гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. PubMed зэрэг нээлттэй эх сурвалжид дархлааны эсийн эмчилгээний талаар судалгаа нийтлэгдсэн ч нэг судалгаанаас эмчилгээний үр дүнг ерөнхийлж дүгнэж болохгүй. Тиймээс сонгохдоо эмчийн тайлбар ба нээлттэй мэдээллийг харьцуулан үзэх нь зүйтэй.

Энэ эмчилгээ нь Японд даатгалын хамрах хүрээнд ордоггүй, өөрөөр хэлбэл чөлөөт (даатгалын бус) эмчилгээ юм. Мөн Японы нөхөн сэргээх эмчилгээний аюулгүй байдлыг хангах хуулийн орчинд, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсэн төлөвлөгөөний хүрээнд үзүүлдэг гэж танилцуулагддаг. Төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, хэнд тохирох эсэх зэргийг зөвхөн эмчийн үзлэгийн дараа баталгаажуулна.

Осакагийн Умэда дахь эмнэлэгт зөвлөгөө авахаас өмнө бэлдэх зүйл

Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрладаг бөгөөд гадаад иргэдэд зориулсан олон хэл дээрх мэдээллийн хуудастай. Монгол хэлээр мэдээлэл унших боломжтой ч үзлэг, зөвлөгөөний хэл, орчуулгын боломжийг цаг товлохдоо урьдчилан лавлаж авах нь зүйтэй.

Зөвлөгөөнд очихоосоо өмнө дараах асуултуудыг бичиж бэлдэхийг зөвлөж байна.

• Миний хавдрын төрөл, үе шатад энэ эмчилгээг авч үзэх нь зохистой юу?
• Одоо авч буй стандарт эмчилгээтэй цаг хугацааны хувьд хэрхэн зохицуулах вэ?
• Нийт төлбөр, давтамж, эмчилгээний хугацаа хэд байх вэ?
• Боломжит эрсдэл, гаж нөлөө, эмчилгээг зогсоох нөхцөл юу вэ?
• Эмчилгээний дараах хяналт, эх орондоо буцсаны дараах холбоо барих арга юу вэ?

Эмчилгээ авахаар Япон руу аялахаар төлөвлөж буй бол аяллын хугацаа, эх орны эмчтэйгээ мэдээлэл солилцох боломжийг мөн урьдчилан бодолцох хэрэгтэй.

Дүгнэлт

NK эсийн эмчилгээ нь өөрийн төрөлхийн дархлааны эсийг биеийн гадна идэвхжүүлж, олшруулан буцаан тарих арга бөгөөд стандарт эмчилгээтэй хамт авч үзэж болох нэг сонголт гэж танилцуулагддаг. Гэхдээ үр дүнг баталгаажуулах боломжгүй, нотолгоо хязгаарлагдмал, эрсдэл ба гаж нөлөө байж болно гэдгийг мартаж болохгүй.

Хамгийн чухал нь үндсэн эмчилгээгээ хийж буй эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаж, Японд чөлөөт эмчилгээний нөхцөл, төлбөр, эрсдэлийг эмчийн үзлэгээр нарийвчлан баталгаажуулах явдал юм. Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо эсвэл эмчилгээний зөвлөгөөг орлохгүй.

1. 1Эмчийн зөвлөгөө
2. 2Цус авалт
3. 3Идэвхжүүлж өсгөвөрлөх
4. 4Судсаар дусал
5. 5Хяналт

Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм

Лавлах эх сурвалж

• MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам

Хянасан эмч

Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга

Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)

2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.

* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.