Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Хавдрын дархлааны эсийн эмчилгээний талаар мэдээлэл хайж буй олон хүн «Энэ эмчилгээ хууль ёсны дагуу явагддаг уу?» гэсэн асуулт тавьдаг. Японд NK эсийн эмчилгээг Grand Green Osaka Umekita Clinic зэрэг эмнэлгүүд нөхөн сэргээх эмчилгээний тусгай хуулийн хүрээнд, өөрийн эсийг ашиглан санал болгодог. Энэ нийтлэлд хуулийн тогтолцоо юуг хэлдэг, юуг хэлдэггүйг энгийнээр тайлбарлаж, зөвлөгөөнд очихоосоо өмнө бэлдэх асуултуудыг танилцуулна.
Товч дүгнэлт нь: хуулийн тогтолцоо нь эмчилгээг төлөвлөгөөт, хяналттай журмаар явуулахад чиглэдэг боловч эмчилгээний үр дүнг амлаж, баталгаажуулдаггүй. Эмчилгээ танд тохирох эсэх, эрсдэл, төлбөрийг эмчийн үзлэгээр л тодорхойлно.
Яагаад хуулийн тогтолцоог мэдэх нь чухал вэ?
Дархлааны эсийн эмчилгээ нь өөрийн биеэс эс гарган авч, биеийн гадна боловсруулаад буцаан тарьдаг тул ердийн эм уухаас өөр шатлалтай. Эсийг хаана, хэн, ямар стандартаар боловсруулж буйг мэдэх нь эмчилгээг сонгохдоо тань итгэл төрүүлэх нэг талын мэдээлэл болдог. Гэхдээ интернэтэд «хуульд нийцсэн» гэсэн хэллэгийг ашигласан зарыг олон харж болох тул хуулийн нэр томьёог зөв ойлгох шаардлагатай.
Мөн NK эсийн эмчилгээ нь Японд эрүүл мэндийн даатгалын хүрээнд бус, чөлөөт (даатгалд хамрагдахгүй) эмчилгээ хэлбэрээр санал болгогддог. Иймээс төлбөр, эрсдэл, хугацааг өөрийн биеэр эмчээс сайтар тодруулах нь зүйтэй.
Нөхөн сэргээх эмчилгээний аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль гэж юу вэ?
Японд эс ашигласан нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх эмчилгээ зэргийн аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль» зохицуулдаг. Энэ хуулиар эмнэлэг эмчилгээгээ хэрэгжүүлэхийн өмнө эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бэлтгэж, хуульд заасан шинжээчдийн хорооны хяналтаар дамжуулан Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд мэдүүлэх шаардлагатай. Төлөвлөгөөнд эмчилгээний агуулга, ашигласан эс, боломжит эрсдэл, өвчтөнд өгөх тайлбар, зөвшөөрлийн журам зэрэг орно.
Эмчилгээг эмчилгээний ангилал, эрсдэлийн түвшингээр нь ялгаж хянадаг. Өөрийн эсийг ашигладаг NK эсийн эмчилгээ нь энэ тогтолцооны хүрээнд тусгай төлөвлөгөөний дагуу явагддаг. Хэрэв та эмнэлгээс «бид хуулийн дагуу бүртгүүлсэн» гэж сонсвол, ямар төлөвлөгөөгөөр, ямар зорилгоор явуулж буйг тодруулж асуух нь зөв.
Эс боловсруулах байгууламжийн үүрэг
NK эсийн эмчилгээнд цусны дээжээс гарган авсан эсийг тусгай байгууламжид идэвхжүүлж, олшруулдаг. Японы хуулиар ийм эс боловсруулах үйл ажиллагааг зөвшөөрөлтэй, эсвэл хуульд заасан журмын дагуу мэдүүлсэн байгууламж хийх ёстой. Байгууламжид цэвэр орчны удирдлага, ажиллагааны стандарт журам, чанарын шалгалт зэрэг шаардлагыг тавьдаг.
Өөрийн эсийг ашиглах нь өөр хүний эсээс гарах татгалзах урвалын эрсдэлийг бууруулдаг гэж үздэг боловч эрсдэлийг бүрэн арилгадаггүй. Эсийг өсгөвөрлөх үед бохирдол, эсийн чанарын зөрүү зэрэг асуудал гарч болзошгүй тул боловсруулалтын байгууламжийн хяналт чухал юм. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эсийг хаана боловсруулдаг, дээжийг хэрхэн тэмдэглэж ялгадаг тухай эмчээс асууж болно.
Хууль байгаа нь үр дүнг баталгаажуулдаггүй
Энэ хэсэг хамгийн чухал. Эмчилгээний төлөвлөгөө бүртгэгдсэн, байгууламж зөвшөөрөлтэй байна гэдэг нь тухайн эмчилгээ хавдарт үр дүнтэй гэдгийг нотолсон гэсэн үг биш. Хууль нь эмчилгээг хэрэгжүүлэх журам, мэдээлэл өгөх үүрэг, эрсдэлийг хянах механизмыг тогтоодог бөгөөд эмчилгээний үр дүнг амлаж байгаа юм биш.
NK эсийн эмчилгээний талаарх судалгаа дэлхийд үргэлжилж байгаа бөгөөд хавдрын төрөл, эмчилгээний арга, судалгааны зохиомжоос хамаарч дүгнэлт харилцан адилгүй байдаг. PubMed зэрэг нээлттэй мэдээллийн сангаас судалгааг хайж үзэж болох ч нэг судалгааны үр дүнг бүх хүнд хамааралтай гэж ойлгож болохгүй. Мөн NK эсийн эмчилгээ нь мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг стандарт эмчилгээг орлохгүй. Стандарт эмчилгээгээ хийж буй эмчтэйгээ зөвлөлдөж, хамтдаа шийдвэрлэх нь чухал.
Зөвлөгөөнд эмчээс юуг лавлах вэ?
Хуулийн тогтолцоог ойлгосон бол зөвлөгөөнд дараах асуултуудыг бэлдэж очихыг санал болгоно. Бүх асуултыг нэг дор асуухад хэцүү бол, өөрт хамгийн чухал гэсэн хэдийг нь сонгож тэмдэглэж аваарай.
- Энэ эмчилгээ ямар төлөвлөгөөний хүрээнд явагддаг, төлөвлөгөөний агуулгыг надад тайлбарлаж өгч болох уу?
- Миний эсийг хаана боловсруулдаг, дээжийн ялгалт, хяналтыг хэрхэн хийдэг вэ?
- Миний нөхцөлд энэ эмчилгээ тохирох уу, тохирохгүй тохиолдол юу вэ?
- Боломжит эрсдэл, түр зуурын халуурал, ядаргаа зэрэг гаж нөлөөг хэрхэн хянадаг вэ?
- Төлбөр, давтамж, хугацаа нь юунаас хамаарч өөрчлөгддөг вэ, даатгалд хамрагдах эсэх вэ?
- Одоо хийлгэж буй стандарт эмчилгээтэйгээ хэрхэн зохицуулах вэ?
Эдгээр асуултад ойлгомжтой, хэт амлалтгүй хариулт өгдөг эмчийг сонгох нь итгэл төрүүлэх нэг шалгуур болно. Хэрэв «заавал сайжирна» мэт баталгаа сонсвол болгоомжлох хэрэгтэй.
Осакад зөвлөгөө авах ба олон хэлний мэдээлэл
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрлах эмнэлэг бөгөөд NK эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө авах боломжтой. Японы хуулийн нэр томьёо нь орчуулахад төвөгтэй байдаг тул тус эмнэлгийн NK эсийн эмчилгээний хуудсанд олон хэлний мэдээлэл бэлэн байгаа. Монгол хэлээр уншсан мэдээллээ зөвлөгөөнд авч очиж, эмчээс шууд лавлаж болно.
Дахин хэлэхэд, NK эсийн эмчилгээ нь даатгалд хамрагдахгүй чөлөөт эмчилгээ бөгөөд Японы нөхөн сэргээх эмчилгээний хуулийн хүрээнд санал болгогддог. Төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг эмчийн үзлэг, зөвлөгөөгөөр л тодорхойлно. Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд оношилгоо, эмчилгээний зөвлөгөөг орлохгүй.
Дүгнэвэл, хуулийн тогтолцоо нь эмчилгээг хяналттай явуулах үндэс боловч таны хувьд тохирох эсэх, хүлээлтээ хэр бодитой тогтоох нь эмчтэйгээ хийх ярилцлагаас шалтгаална. Асуултаа урьдчилан бичиж бэлдээд, тайван, нухацтай шийдвэрээ гаргаарай.
- Төлөвлөгөөний бүртгэлЭмчилгээний төлөвлөгөөг мэдүүлнэ
- Эс боловсруулах байгууламжЭсийг журмын дагуу боловсруулна
- Үр дүнгийн баталгаа бишХууль нь үр дүнг амладаггүй
- Эмчээс лавлах асуултЗөвлөгөөний өмнө бэлдэнэ
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.