Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Хавдрын дархлааны эсийн эмчилгээний тухай мэдээлэл хайж буй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуулт нь «Энэ эмчилгээ биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ, ямар эрсдэл байж болох вэ?» гэдэг. Энэ нийтлэлд Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-т санал болгодог NK эсийн эмчилгээний гаж нөлөө, эрсдэлийн талаар юуг мэдэж, зөвлөгөөний үеэр эмчээс юуг тодруулж асууж болохыг ойлгомжтой тайлбарлана.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тухайн хүний онош, эмчилгээний шийдвэрийг орлохгүй. Эмчилгээний хэрэгцээ, эрсдэл, гаж нөлөөг зөвхөн эмчийн үзлэг, шинжилгээнд үндэслэн хүн бүрийн нөхцөлд тохируулан хэлэлцэх шаардлагатай.
Товч дүгнэлт: гаж нөлөөг мэдэж, эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал
NK эсийн эмчилгээнд өвчтөний өөрийн цусаас гарган авсан NK эсийг идэвхжүүлж, олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцаан тарьдаг. Өөрийн эсийг ашигладаг тул бусдын эсийг тарьсантай харьцуулахад татгалзах урвалын эрсдэл бага гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ямар ч эмчилгээ эрсдэлгүй байдаггүй. Түр зуурын халуурал, ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох тул эдгээрийг урьдчилан мэдэж байх нь зөвлөгөөнд бэлтгэхэд тустай.
Мөн NK эсийн эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнг амлаж, баталгаажуулдаг арга биш юм. Хавдрын стандарт эмчилгээг орлох сонголт гэж ойлгож болохгүй. Мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг одоогийн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх эсэх, NK эсийн эмчилгээг хамт авч болох эсэхийг үндсэн эмчээсээ болон Umekita Clinic-ийн эмчээс хамт лавлах нь зүйтэй.
Эмчилгээний явц дахь гаж нөлөөний талаар юу мэдэж байх вэ
Эмнэлзүйн ерөнхий мэдээлэл болон эмчилгээний тайлбарт дурдсанаар, NK эсийг буцаан тарих үед түр зуурын халуурал, жихүүдэс, ядаргаа, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг ажиглагдаж болдог. Эдгээр нь ихэвчлэн богино хугацаанд өөрөө намждаг гэж мэдээлэгддэг боловч хүн бүрт ижил илрэх албагүй бөгөөд зарим тохиолдолд эмчийн нэмэлт арга хэмжээ шаардлагатай байж болно.
Судсаар дусал хийх болон цус авах үйлдэлтэй холбоотой нөлөө ч бий. Зүү хатгасан хэсэгт хөхрөлт, өвдөлт, бага зэргийн хаван үүсэх, ховор тохиолдолд халдвар орох зэрэг нь ердийн цус авалт, дусалтад ерөнхийдөө тохиолдож болох асуудал юм. Тиймээс эмнэлэг ямар ариутгал, хяналтын дүрмээр ажилладгийг асуух нь учир холбогдолтой.
Мөн урьд нь харшил, дархлааны өвчин, зүрх судасны өвчин, халдварт өвчний түүхтэй хүн энэ тухайгаа эмчид заавал дэлгэрэнгүй мэдээлэх нь зөв. Хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдээлэх нь эмчид эрсдэлийг үнэлэхэд тусална.
Яагаад эрсдэлийг нэг талаас нь харж болохгүй вэ
NK эсийн эмчилгээний үр дүн, аюулгүй байдлын талаарх судалгаа дэлхий дахинд үргэлжилсээр байна. PubMed зэрэг нээлттэй эх сурвалжаас NK эсийг ашигласан хавдрын дархлааны эмчилгээний олон судалгааг олж болох ч судалгаа бүр өөр өөр төрлийн хавдар, өөр өөр эмчилгээний нөхцөлд хийгдсэн байдаг. Нэг судалгааны үр дүнг бүх өвчтөнд ерөнхийлж хэлэх боломжгүй.
Иймд интернэтээс олсон «гаж нөлөө бага» эсвэл «үр дүн сайн» гэсэн ерөнхий мэдэгдэлд шууд итгэхээс илүү, ямар төрлийн хавдар, ямар хүмүүст, ямар нөхцөлд хийгдсэн судалгаа вэ гэдгийг эмчээс асууж тодруулах нь илүү оновчтой. Магадлал, тоон үзүүлэлтийг баттай эх сурвалжгүйгээр хүлээн авахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Японы хууль эрх зүй, аюулгүй байдлын удирдлагыг хэрхэн ойлгох вэ
Японд NK эсийн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх эмчилгээний аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль»-ийн хүрээнд, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлж явуулдаг. Эс өсгөвөрлөх үйл ажиллагааг зөвшөөрөл авсан эс боловсруулах байгууламжид гүйцэтгэдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулах зүйл биш, харин эмчилгээг хууль дүрмийн хяналтад явуулах тогтолцоо гэж ойлгох нь зөв.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японд даатгалын хамрах хүрээнээс гадуурх, өөрөөр хэлбэл өөрөө төлбөрөө хариуцдаг чөлөөт (даатгалд хамаарахгүй) эмчилгээ болохыг санаарай. Төлбөр, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэгийн дараа тодорхой болгодог.
Зөвлөгөөнд очихоос өмнө эмчээс асуух зүйлсийн жагсаалт
Гаж нөлөө, эрсдэлийн талаар тодорхой ойлголттой болохын тулд зөвлөгөөнд очихоос өмнө асуултаа бичиж бэлдэх нь тустай. Доорх асуултууд нь зөвхөн жишээ бөгөөд өөрийн нөхцөлд тохируулан нэмж болно.
- Миний нөхцөлд ямар гаж нөлөө, эрсдэл илрэх магадлалтай вэ, түүнийг хэрхэн ажиглах вэ?
- Халуурал, ядаргаа илэрвэл хэзээ эмнэлэгт хандах, ямар хэлбэрээр холбоо барих вэ?
- Хэрэглэж буй эм, стандарт эмчилгээтэй хамт авахад анхаарах зүйл юу вэ?
- Үндсэн эмчтэйгээ ямар мэдээллийг хуваалцах вэ, эмнэлгүүдийн хооронд хэрхэн хамтран ажилладаг вэ?
- Эс өсгөвөрлөлт болон тарилтын үед ямар хяналт, баримтжуулалт хийгддэг вэ?
- Эмчилгээг зогсоох, хойшлуулах шалтгаан ямар тохиолдолд гардаг вэ?
Хариултыг эмч, ажилтнаас тодорхой сонсож, ойлгоогүй зүйлээ дахин асуух эрхтэй гэдгээ санаарай. Шаардлагатай бол гэр бүлийн гишүүнтэйгээ хамт ярилцахыг бодож болно.
Осакад, монгол хэлээр мэдээлэл авах боломж ба дүгнэлт
Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрладаг бөгөөд гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудастай. Монгол хэлээр бэлтгэсэн мэдээлэл нь эмчилгээний ерөнхий ойлголтыг авахад тусална. Харин эмнэлзүйн шийдвэр, эмчилгээний нөхцөл, эрсдэлийн талаарх нарийвчилсан яриаг зөвлөгөөний үеэр эмчтэй шууд хийх шаардлагатай бөгөөд хэлний хэрэгцээгээ урьдчилан эмнэлгээс лавлаж болно.
Дүгнэвэл, NK эсийн эмчилгээ нь өөрийн эсийг ашигладаг дархлааны эсийн эмчилгээ бөгөөд түр зуурын халуурал, ядаргаа, зүү хатгасан хэсгийн нөлөө зэрэг тохиолдож болохыг мэдэж байх нь чухал. Үр дүнг амлахгүй, стандарт эмчилгээг орлохгүй, харин эмчийн үзлэгт үндэслэн хувь хүнээр шийдвэрлэх сонголт гэдгийг санаж, Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн NK эсийн эмчилгээний хуудсаас төлбөр, явц, эрсдэлийн мэдээллийг шалгаад, дараа нь эмчтэй зөвлөлдөөрэй.
- Түр зуурын нөлөөХалуурал, ядаргаа илэрч болно
- Хууль, тогтолцооБүртгэл, эс боловсруулах байгууламж
- Асуултаа бэлдэхЭмчээс тодруулах зүйлсээ бичих
- Эмчийн үзлэгХувь хүнээр шийдвэрлэнэ
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.