您好，我是位於日本大阪 Grand Green Osaka Umekita Clinic 的島田 秀則醫師。
當您或家人正在面對癌症，或是想了解如何維持免疫功能時，可能會在網路上看到「NK細胞療法」。不過，這項療法並不是每個人都適用，也不是越早、越多次就越好。本文將以資訊整理的角度，說明哪些情況下可以考慮前往諮詢，以及診察前建議先了解的重點。
先說結論：能否接受治療，由醫師診察後判斷
NK細胞療法是自費診療（不適用日本公共健康保險）。是否適合接受治療，需要由醫師根據問診、血液檢查與您目前的治療狀況來判斷，無法僅憑網路文章自行決定。治療效果也有個別差異，並不保證能達到特定結果，更不能取代手術、化學治療或放射線治療等標準治療。
NK細胞療法是什麼？
NK（自然殺手）細胞是先天免疫細胞的一種，會在體內巡邏，辨識並攻擊異常細胞與被病毒感染的細胞。已知NK細胞的活性可能隨年齡增長、壓力等因素而下降。NK細胞療法的做法，是從您身上抽取血液，在經認證的細胞處理中心將自體NK細胞進行活化與增殖，再以靜脈輸注的方式回輸體內。由於使用的是自己的細胞，一般認為排斥反應的風險較低，但仍可能出現短暫發燒或倦怠感，極少數情況下也可能發生過敏反應。
哪些情況下可以考慮諮詢？
一般而言，以下幾類情況的讀者，可能會想先與醫師討論這項療法：
- 已被診斷出癌症，希望了解是否能與標準治療併行的選項。
- 在手術、化學治療或放射線治療之後，想與醫師討論復發預防的做法。
- 偏好僅需抽血與靜脈輸注、不需住院的治療方式。
- 有明顯的癌症家族史，想了解維持免疫功能的方法。
- 擔心年齡或壓力造成免疫功能下降，想先聽取專業意見。
需要提醒的是，這些只是「可以前往諮詢」的情況，並不代表一定適合接受治療。例如部分血液腫瘤可能不適用，也會因當日身體狀況或檢查結果而延期或中止。作為單一治療的有效性尚未確立，因此與主治醫師的標準治療規劃互相配合，是相當重要的前提。
醫師在診察時會確認哪些事項？
在初診時，醫師通常會先了解您的病史、目前的診斷與治療進度，並透過血液檢查評估您的身體狀況，再說明治療內容、風險與費用。如果您正在接受化學治療或放射線治療，醫師也會與您討論如何安排抽血與輸注的時程，並視情況與您的主治醫療機構協調。建議您事先整理好診斷書、檢查報告與目前使用的藥物清單，讓諮詢更有效率。
日本的制度與費用須知
在日本，使用細胞的治療屬於再生醫療的範疇，須依《再生醫療等安全性確保法》等制度，向主管機關提交再生醫療提供計畫並獲受理後，才能提供。細胞的培養也在經認證的細胞處理中心進行。此外，由於是自費診療，費用會依輸注次數等治療計畫而不同，並非固定金額。從抽血到輸注約需2至3週，實際的次數與間隔，將由醫師於診察後依個人狀況規劃。
赴日諮詢前的準備與下一步
Grand Green Osaka Umekita Clinic位於大阪梅田，採完全預約制，並設有繁體中文等多語言的資訊頁面，方便海外讀者事先了解療法內容、流程與費用的諮詢方式。建議您在安排行程前，先透過線上或電話預約諮詢，確認自己的病況是否有機會進入評估，並向主治醫師說明您有意了解這項療法，以便整體治療規劃保持一致。
最後，再次提醒：NK細胞療法不保證特定的治療結果，費用、風險、副作用與適用與否，都應在醫師診察後再做決定。若您對治療有任何疑問，歡迎先諮詢，再依自身狀況審慎判斷。
- 醫師診察判斷是否適用由醫師決定
- 自費診療費用依治療計畫而異
- 日本再生醫療制度
- 準備病歷資料
此圖為整理本文內容的概念圖
參考文獻
- PubMed: The Future of Cancer Diagnosis, Treatment and Surveillance: A Systemic Review on Immunotherapy and Immuno-PET Radiotracers. (2021)
- PubMed: Enrichment of CD8+ cells from melanoma tumor-infiltrating lymphocyte cultures reveals tumor reactivity for use in adoptive cell therapy. (2010)
- 日本厚生勞動省: 再生醫療 — 日本厚生勞動省
監修醫師
醫療法人島田診所 理事長
Grand Green Osaka Umekita Clinic 院長
島田 秀則 (Hidenori Shimada)
2005年畢業於德島大學醫學部。完成初期臨床研修後，取得美國醫師執照（ECFMG），並於華盛頓大學擔任一般外科實習醫師。其後於京都大學醫學研究所完成博士課程，並在京都大學iPS細胞研究及應用中心（CiRA）擔任研究員，2013年開設島田診所。在 Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org)，他提供從內科、兒科到細胞療法及醫學美容等廣泛的醫療服務。
※本文的醫師監修僅針對其學術內容，不代表推薦任何特定治療或產品。