Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Нөхөн сэргээх анагаах ухааны салбарт өөрийн эсийг ашиглан биеийн нөхөн сэргэх чадварыг дэмжих эмчилгээнүүд олны анхаарлыг татаж байна. Эдгээр эмчилгээний гол цөм нь төрөл бүрийн эс болон хувирах чадвартай “үүдэл эс” юм. Ялангуяа өөх, яс, мөгөөрс зэрэг эсүүдэд ялгаран хөгжих чадвартай “мезенхимийн үүдэл эс” (MSC)-ийг ашиглах судалгаа, эмнэлзүйн хэрэглээ идэвхтэй явагдаж байна. Энэхүү эсийг хүний биеийн ясны чөмөг болон өөхөн эдээс авч болдог. Гэвч сүүлийн үед, ялангуяа Японы нөхөн сэргээх анагаах ухаанд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийг сонгох нь түгээмэл болжээ. Энэ нийтлэлээрээ бид яагаад ясны чөмөг биш, харин өөхөн эдийг үүдэл эсийн эх үүсвэр болгон сонгодог шалтгаануудыг шинжлэх ухааны үүднээс тайлбарлах болно.
Дүгнэж хэлбэл, нөхөн сэргээх анагаах ухаанд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийг сонгодог гол шалтгаанууд нь эсийг авах үеийн биед үзүүлэх ачаалал бага, нэгж эдэд агуулагдах үүдэл эсийн тоо харьцангуй их, мөн эсийн өсгөвөрлөх болон нөхөн сэргээх чадамжтай холбоотой давуу талуудтай холбоотой юм. Энэ нь өвчтөний хувьд эмчилгээний үйл явцыг хөнгөвчлөхөөс гадна, эмчилгээний үр дүнд эерэгээр нөлөөлөх боломжтой гэж үздэг.
Таны толгойд эргэлдэж болох асуултууд
Үүдэл эсийн эмчилгээг сонирхож буй хүмүүст дараах нийтлэг асуултууд тулгардаг:
- “Ясны чөмөгнөөс эс авах нь их өвдөлттэй гэж сонссон. Өөхнөөс авах нь арай хялбар уу?”
- “Аль эх үүсвэрээс авсан эс нь илүү үр дүнтэй вэ? Ямар ялгаа байдаг юм бол?”
- “Өөхнөөс хангалттай хэмжээний эс авч чадах болов уу?”
- “Эс авах үйл явц нь аюулгүй юу? Ямар нэг эрсдэл бий юу?”
Эдгээр асуултууд нь эмчилгээний сонголт хийхэд чухал үүрэгтэй. Тиймээс өөхөн эд болон ясны чөмөгний ялгааг тодорхой ойлгох нь зүйтэй юм.
Шалтгаан 1: Эс авах үеийн бие махбодод үзүүлэх ачаалал
Эмчилгээний эхний алхам болох эс авах үйл явц нь өвчтөний биед аль болох бага ачаалалтай байх нь чухал. Энэ тал дээр өөхөн эд болон ясны чөмөг нь мэдэгдэхүйц ялгаатай.
Ясны чөмөгнөөс эс авах: Ясны чөмөгнөөс мезенхимийн үүдэл эс авахын тулд ихэвчлэн аарцагны ясанд (сүүжний яс) тусгай зүүгээр хатгалт хийж, чөмөгний шингэнийг соруулж авдаг. Энэ ажилбар нь ихээхэн өвдөлттэй байж болох тул ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл гүн тайвшруулах эмчилгээ шаардагддаг. Ажилбарын дараа хэд хоногийн турш өвдөлт, хөхрөлт үүсэх, хөдөлгөөнд хязгаарлалт гарах зэрэг биеийн тавгүй байдал үүсэх магадлалтай.
Өөхөн эдээс эс авах: Харин өөхөн эдээс үүдэл эс авах нь харьцангуй хялбар байдаг. Хэвлий, гуя зэрэг өөх ихтэй хэсэгт хэсэг газрын мэдээ алдуулалт хийсний дараа маш жижиг зүслэгээр дамжуулан будааны үрийн хэмжээтэй хэдхэн грамм өөх соруулж авахад л хангалттай. Энэ нь амбулаторийн нөхцөлд хийгдэх боломжтой бөгөөд биед үзүүлэх ачаалал, өвдөлт багатай, ажилбарын дараах сэргэлт хурдан байдаг гэсэн давуу талтай.
Шалтгаан 2: Нэгж эдэд агуулагдах үүдэл эсийн тоо
Эмчилгээнд хангалттай тооны үүдэл эс бэлтгэх нь чухал. Судалгаанууд ижил хэмжээний эдээс ялгаж авсан үүдэл эсийн тоог харьцуулахад өөхөн эд нь ясны чөмөгнөөс хамаагүй их хэмжээний мезенхимийн үүдэл эс агуулдаг болохыг харуулсан байдаг. Зарим судалгаагаар өөхөн эдэд ясны чөмөгнөөс 100-500 дахин их үүдэл эс байж болохыг дурдсан байдаг. Энэ нь цөөн хэмжээний эдээс ч эмчилгээнд шаардлагатай олон сая эсийг өсгөвөрлөн гаргаж авах боломжийг олгодог. Эсийн анхны тоо их байх нь өсгөвөрлөх хугацааг богиносгож, эсийн чанарыг хадгалахад эерэгээр нөлөөлөх магадлалтай.
Шалтгаан 3: Эсийн шинж чанар ба нөхөн сэргээх чадвар
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эс (ADSC) болон ясны чөмөгнөөс гаралтай үүдэл эс (BM-MSC) хоёулаа мезенхимийн үүдэл эс боловч зарим нэг шинж чанараараа ялгаатай байж болно. Судалгаагаар өөхний эдээс гаралтай үүдэл эс нь илүү хурдан хуваагдаж, өсгөвөрлөхөд хялбар байх хандлагатай байдаг. Мөн гэмтсэн эдийн нөхөн сэргэлтийг дэмждэг, судасны шинээр үүсэлтийг идэвхжүүлдэг өсөлтийн хүчин зүйлсийг илүү ихээр ялгаруулдаг тухай мэдээллүүд бий. Гэсэн хэдий ч, аль эх үүсвэрийн эс нь тухайн өвчин, эмгэгт илүү тохиромжтой вэ гэдэг нь одоог хүртэл идэвхтэй судлагдаж буй сэдэв бөгөөд эмчилгээний зорилгоос хамааран сонголт өөр байж болно.
Зөвлөгөө авахаасаа өмнө мэдэж байх зүйлс
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь олон давуу талтай байж болох ч, эмчилгээг эхлүүлэхээс өмнө хэд хэдэн чухал зүйлийг ойлгох шаардлагатай.
- Эрүүл мэндийн даатгалд хамаарахгүй: Энэхүү эмчилгээ нь Японд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, хувиараа төлбөрөө төлөх чөлөөт эмчилгээ юм.
- Хууль эрх зүйн зохицуулалт: Японд нөхөн сэргээх анагаах ухааны эмчилгээг “Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль”-ийн дагуу явуулдаг. Эмчилгээ үзүүлэх эмнэлэг нь Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бүртгүүлж, зөвшөөрөл авсан байх ёстой.
- Эрсдэл ба гаж нөлөө: Аливаа эмчилгээний нэгэн адил эрсдэл, гаж нөлөө үүсэх магадлалтай. Өөх авах хэсэгт өвдөх, хавдах, хөхрөх, халдвар авах зэрэг эрсдэл байж болно. Мөн эсийг судсаар тарих үед халуурах, харшлын урвал гарах зэрэг гаж нөлөө илэрч болзошгүй.
- Эмчийн үзлэг, оношилгоо: Эмчилгээ танд тохирох эсэх, ямар үр дүн хүлээж болох, болзошгүй эрсдэл зэргийг зөвхөн мэргэжлийн эмч нарийн үзлэг, шинжилгээний дүнд үндэслэн тодорхойлно.
Дүгнэлт: Мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал
Дүгнэхэд, нөхөн сэргээх анагаах ухаанд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийг сонгох нь биед үзүүлэх ачаалал бага, үүдэл эсийн агууламж өндөр, өсгөвөрлөхөд хялбар зэрэг олон практик давуу талтай холбоотой юм. Энэ нь үүдэл эсийн эмчилгээг илүү олон хүнд хүртээмжтэй болгох боломжийг нээж өгч байна.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь бүх өвчнийг анагаах шидэт эмчилгээ биш бөгөөд үр дүн нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахын өмнө мэргэжлийн эмчтэй сайтар зөвлөлдөж, өөрийн биеийн онцлог, эмчилгээний зорилго, болзошгүй эрсдэл зэргийг дэлгэрэнгүй ярилцах нь хамгийн чухал юм.
Осакагийн Умэдад байрлах Grand Green Osaka Umekita Clinic-т бид өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй зөвлөгөө өгч байна. Эмчилгээний үйл явц, зардал, танд тохирох эсэх талаар сонирхож байвал манай эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй холбогдоно уу. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх хуудаснаас авна уу.
→ Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний дэлгэрэнгүй мэдээллийг эндээс үзнэ үү
Өөхөн эд
- Биеийн ачаалал бага
- Агуулагдах үүдэл эсийн тоо их
- Авах үйл явц хялбар
Ясны чөмөг
- Биеийн ачаалал их
- Агуулагдах үүдэл эсийн тоо бага
- Авах үед өвдөлт ихтэй
Энэхүү зураг нь нийтлэлийн агуулгыг нэгтгэн харуулсан ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Intra-Articular Injection of Human Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Knee Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. (2025)
- PubMed: Comparison of the Therapeutic Effects of Adipose- and Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells on Renal Fibrosis. (2023)
- PubMed: Comparison of bone marrow-vs. adipose tissue-derived mesenchymal stem cells for attenuating liver fibrosis. (2017)
- PubMed: Same or not the same? Comparison of adipose tissue-derived versus bone marrow-derived mesenchymal stem and stromal cells. (2012)
- PubMed: Regenerative Capacity of Adipose Derived Stem Cells (ADSCs), Comparison with Mesenchymal Stem Cells (MSCs). (2019)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.