Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Нөхөн сэргээх анагаах ухаан, тэр дундаа өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ сүүлийн жилүүдэд ихээхэн анхаарал татаж байна. Энэхүү эмчилгээ нь өөрийн биеийн нөхөн сэргээх чадварыг ашиглах боломжийг олгодог гэдгээрээ онцлогтой. Гэсэн хэдий ч шинэ технологийн талаар яригдах үед олон хүн түүний аюулгүй байдал, ялангуяа “татгалзах урвал” эсвэл “харшил” зэрэг эрсдэлийн талаар санаа зовдог. Энэ нийтлэлд яагаад өөрийн эсийг (аутологи эс) ашиглах нь эдгээр эрсдэлийг зарчмын хувьд бууруулдаг болохыг дархлаа судлалын үүднээс тайлбарлах болно.
Өөрийн эсийг ашиглах эмчилгээний аюулгүй байдлын гол цөм
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээнд өөрийн эсийг ашиглахын хамгийн том давуу тал нь дархлааны систем үүнийг “өөрийнх” гэж таньдагт оршино. Бидний дархлааны систем нь гадны биет, тухайлбал бактери, вирус, эсвэл хандивлагчийн (донорын) эд, эсийг таньж, түүнийг устгахаар програмчлагдсан байдаг. Энэхүү хамгаалалтын механизмыг “татгалзах урвал” гэж нэрлэдэг. Харин эмчилгээнд таны өөрийн биеэс авсан эсийг ашиглах үед дархлааны систем үүнийг харийн биет гэж үзэхгүй тул татгалзах урвал үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Энэ нь бусдын эс, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах, эсвэл зарим төрлийн эм тариа хэрэглэх үеийн эрсдэлээс ялгарах үндсэн зарчим юм.
Дархлааны систем: “Өөрийн” ба “Харийн”-г хэрхэн ялгадаг вэ?
Бидний биеийн дархлааны систем нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд “өөрийн” эс ба “харийн” эсийг ялгах гайхалтай чадвартай. Энэхүү ялгах үйл явцын гол түлхүүр нь эсийн гадаргуу дээрх “Хүний цагаан эсийн антиген” (HLA) хэмээх уургийн бүтэц юм. Энэ нь хувь хүн бүрд өвөрмөц байдаг бөгөөд биеийн “үнэмлэх” гэж ойлгож болно. Дархлааны эсүүд биеэр эргэлдэж, бусад эсүүдийн HLA-г шалгаж байдаг. Хэрэв HLA нь таарч байвал “өөрийнх” гэж үзэн өнгөрнө. Харин өөр HLA бүхий эс (жишээлбэл, донорын эс) тааралдвал түүнийг харийн түрэмгийлэгч гэж үзэн дайрч эхэлдэг. Өөрийн өөхнөөс гаралтай үүдэл эсийг ашиглахад HLA нь яг ижил байдаг тул дархлааны систем үүнийг довтлох шалтгаангүй болдог. Энэхүү энгийн дархлаа судлалын зарчим нь аутологи эсийн эмчилгээний аюулгүй байдлын үндэс суурь болдог.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний онцлог
Өөрийн эсийг ашиглах нь татгалзах урвалын эрсдэлийг бууруулахаас гадна энэхүү эмчилгээ нь хэд хэдэн онцлогтой.
- Мезенхимийн үүдэл эсийн дархлаа зохицуулах үйлчилгээ: Судалгаагаар өөхний эдэд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эс (MSC) нь зөвхөн эд эсийг нөхөн сэргээхэд оролцоод зогсохгүй, дархлааны системийн хэт идэвхжлийг дарангуйлж, үрэвслийг намдаах үйлчилгээтэй болох нь тогтоогдсон. Энэ нь эмчилгээний аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэхэд нэмэлт хүчин зүйл болж магадгүй юм.
- Японы хууль эрхзүйн зохицуулалт: Японд нөхөн сэргээх анагаах ухааны эмчилгээг “Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль”-ийн дагуу хатуу зохицуулдаг. Манай эмнэлэгт хийгдэж буй эмчилгээ нь Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгэгдсэн, зөвшөөрөгдсөн төлөвлөгөөний дагуу явагддаг. Эс өсгөвөрлөлтийг зөвхөн стандартын шаардлага хангасан, тусгай зөвшөөрөлтэй эс боловсруулах төвд гүйцэтгэдэг.
Эмчилгээний талаар зөвлөгөө авахаас өмнө юуг анхаарах вэ?
Өөрийн эсийг ашиглах нь аюулгүй байдлын хувьд давуу талтай ч ямар ч эмчилгээнд болзошгүй эрсдэл, анхаарах зүйлс байдаг. Тиймээс эмчид хандахаас өмнө дараах зүйлсийг бодолцож үзэх нь чухал.
- Эмчилгээний зорилго: Энэхүү эмчилгээ нь бүх өвчнийг анагаах шидэт арга биш юм. Эмчилгээний үр дүн нь хувь хүний биеийн онцлог, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Эмчтэй зөвлөлдөж, бодит хүлээлттэй байх нь чухал.
- Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал: Эмчилгээ хийлгэх боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчийн нарийн үзлэг, шинжилгээ шаардлагатай. Таны одоогийн эрүүл мэндийн байдал, архаг хууч өвчин, хэрэглэж буй эм зэргийг эмчдээ үнэн зөв мэдээлэх ёстой.
- Зардал, эрсдэл, гаж нөлөө: Энэхүү эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй, чөлөөт тарифаар хийгддэг. Эмчилгээний нийт зардал, боломжит эрсдэл, гаж нөлөө (жишээлбэл, эс авах болон тарих хэсэгт үүсэх хөхрөлт, өвдөлт г.м) зэргийн талаар эмчээс бүрэн гүйцэд мэдээлэл авч, ойлгож, зөвшөөрсний үндсэн дээр шийдвэр гаргах нь зүйтэй.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-д зөвлөгөө авах нь
Японы Осака хотын Умэда дүүрэгт байрлах Grand Green Osaka Umekita Clinic-д бид нөхөн сэргээх анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарын багтай. Бид өвчтөн бүрийн нөхцөл байдалд тохируулан нарийвчилсан зөвлөгөө өгч, эмчилгээний боломжит хувилбаруудыг хамтдаа ярилцдаг. Манай эмнэлэг нь олон хэлээр үйлчилгээ үзүүлэхэд бэлэн бөгөөд таны асуултад дэлгэрэнгүй хариулах болно. Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний явц, зардал, боломжит үр дүнгийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл манай вэбсайтаар зочилно уу.
Энд дарж өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү.Дүгнэлт
Өөрийн өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийг ашиглах эмчилгээ нь дархлаа судлалын үндсэн зарчимд тулгуурлан татгалзах урвал болон харшлын эрсдэлийг эрс багасгадаг. Энэ нь донор эс болон бусад эм бэлдмэлтэй харьцуулахад аюулгүй байдлын хувьд чухал давуу тал болдог. Гэсэн хэдий ч аливаа эмчилгээг эхлүүлэхийн өмнө түүний ашиг тус, эрсдэлийг сайтар ойлгож, мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь нэн чухал юм. Хэрэв та энэхүү эмчилгээний талаар сонирхож байвал Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн мэргэжилтнүүдтэй холбогдож зөвлөгөө аваарай.
Харийн эс (Донор)
- HLA (биеийн үнэмлэх) өөр
- Дархлааны систем довтолдог
- Татгалзах урвалын эрсдэлтэй
Өөрийн эс (Аутологи)
- HLA (биеийн үнэмлэх) ижил
- Дархлааны систем довтлохгүй
- Татгалзах урвалын эрсдэл бага
Энэхүү зураг нь нийтлэлийн гол санааг ойлгомжтойгоор харуулсан болно
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.