Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Үүдэл эсийн эмчилгээний тухай мэдээлэл хайж буй хүн ихэнхдээ «Ямар үр дүн өгөх вэ?» гэж асуудаг. Гэвч эмчилгээний шийдвэр гаргахдаа адил чухал нэг асуулт бий: «Ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болох вэ?» Энэ нийтлэлд өөрийн өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар дуслаар тарих эмчилгээтэй холбоотой боломжит эрсдэлүүдийг, Япон дахь ерөнхий хүрээ болон эмчийн зөвлөгөөнд бэлдэх зүйлсийг тайлбарлана. Энэ нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд таны биед тохирох эсэхийг зөвхөн эмч биечлэн үзлэг хийж тодорхойлно.
Товч дүгнэлт: эрсдэлийг мэдэх нь шийдвэрийн эхний алхам
Аливаа эмнэлгийн эмчилгээ эрсдэлгүй байдаггүй. Үүдэл эсийн эмчилгээ ч үүнээс үл хамаарах зүйл биш. Өөрийн эсийг ашиглах нь донорын эс эсвэл хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэлийг бага болгодог гэж үздэг боловч энэ нь эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш. Мөн эмчилгээний үр дүн хүн бүрт ижил гарна гэж амлах боломжгүй. Тиймээс эмчилгээнд хамрагдахаас өмнө боломжит гаж нөлөө, эмчилгээний хязгаар, тохиромжгүй тохиолдлуудыг эмчтэйгээ нээлттэй ярилцах нь чухал.
Энэ эмчилгээ нь Япон улсад эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл бүх зардлыг өвчтөн өөрөө хариуцдаг эмчилгээ юм. Эмчилгээний зардал, давтамж, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгийн үеэр тус тусад нь тодорхой болгоно.
Эмчилгээний үе шат бүрт гарч болох эрсдэл
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь гол төлөв гурван үе шаттай: өөхний эд авах, эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөх, дараа нь судсаар дуслаар буцаан тарих. Үе шат бүрт өөр өөр төрлийн эрсдэл байж болно.
- Өөхний эд авах үед: хэсэг газрын мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг тул мэдээ алдуулах бодист харшил, зүслэгийн хэсэгт цус хуралт, хаван, өвдөлт, халдварын боломжит эрсдэл байдаг.
- Эс өсгөвөрлөх үед: эсийн чанар, цэвэр байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг хуулийн дагуу бүртгэгдсэн байгууламжид хийх ёстой.
- Судсаар дуслаар тарих үед: тариа хийсэн хэсэгт улайлт, өвдөлт, халуурах, даарах, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг түр зуурын урвал гарч болох тухай мэдээлэл байдаг.
Эдгээр нь боломжит жишээ бөгөөд бүрэн жагсаалт биш. Таны биеийн байдал, хэрэглэж буй эм, өмнөх өвчний түүхээс хамаарч эрсдэл өөр байна. Тиймээс асуулгын хуудас болон үзлэгийн үеэр бүх мэдээллээ үнэн зөв хэлэх нь маш чухал.
Судалгаанууд аюулгүй байдлын талаар юу гэж хэлдэг вэ?
Мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар тарьсан эмнэлзүйн судалгаануудын аюулгүй байдлын үр дүнг нэгтгэн үзсэн тойм судалгаа PubMed зэрэг нээлттэй эх сурвалжид нийтлэгдсэн байдаг. Тэдгээрт ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын гаж нөлөө голлон тэмдэглэгддэг гэж дүгнэсэн нь бий. Гэхдээ судалгаа бүр өөр өөр өвчин, өөр эсийн эх үүсвэр, өөр тун, өөр хугацаагаар хийгдсэн тул үр дүнг бүх хүнд, бүх нөхцөлд ерөнхийлж болохгүй.
Мөн урт хугацааны хяналт хязгаарлагдмал, зарим асуултад хариулт одоо ч судлагдаж байна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Нэг судалгааны үр дүнгээр эмчилгээний тохиромжтой байдлыг баталж болохгүй. Иймээс «судалгаа байгаа тул найдвартай» гэсэн ерөнхий дүгнэлт хийхээс илүү, таны тохиолдолд ямар мэдээлэл хамаатай болохыг эмчээс асуух нь зөв.
Японы хууль эрх зүйн хүрээ: юуг шалгах вэ?
Японд үүдэл эсийн эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль»-ийн хүрээнд зохицуулдаг. Энэ хуулийн дагуу эмнэлэг нь эмчилгээний төлөвлөгөөгээ итгэмжлэгдсэн хорооны хяналтаар дамжуулан Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлэх шаардлагатай. Эс өсгөвөрлөх байгууламж ч мөн хуулийн дагуу бүртгэлтэй байх ёстой.
Гэхдээ хуулийн хүрээнд явагдаж байгаа нь эмчилгээний үр дүн, гаж нөлөөгүй гэдгийг баталгаажуулдаггүй. Хууль нь процессын шаардлага, мэдээлэл өгөх үүрэг, аюулгүй байдлын удирдлагыг тогтоодог. Та эмнэлгээс эмчилгээний төлөвлөгөө хуулийн дагуу бүртгэгдсэн эсэх, эмчилгээний явцад гарсан эмгэг үзэгдлийг хэрхэн зохицуулдаг талаар асууж болно.
Эмчийн зөвлөгөөнд бэлдэх зүйлс ба асуух асуултууд
Үзлэгийн өмнө өөрийн эрүүл мэндийн мэдээллийг эмхэлж бэлдэх нь зөвлөгөөг илүү үр дүнтэй болгоно. Дараах зүйлсийг цуглуулж, эмчээс лавлахыг зөвлөе.
- Одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээл, мөн харшлын түүх (ялангуяа мэдээ алдуулах бодист).
- Урьд хийлгэсэн мэс ажилбар, одоо байгаа архаг өвчин, сүүлийн үеийн шинжилгээний хариу.
- Миний тохиолдолд боломжит гаж нөлөө юу вэ, эмчилгээг хийх боломжгүй нөхцөл байдал бий юу?
- Эмчилгээний дараа бие муудвал хэнтэй, хэрхэн холбогдох вэ? Монгол руу буцсаны дараа ч холбоо барьж болох уу?
- Эмчилгээний зардал, давтамж, ирэх удаа, нийт хугацаа яг хэд вэ?
- Одоогийн стандарт эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай юу? Энэ эмчилгээ түүнийг орлохгүй гэдгийг баталгаажуулах.
Үүдэл эсийн эмчилгээ нь одоогийн стандарт эмчилгээг орлох сонголт биш. Өөрийн эмчтэй зөвлөлдөж, одоогийн эмчилгээгээ дур мэдэн өөрчлөхгүйгээр шийдвэр гаргах нь аюулгүй байдлын үүднээс чухал.
Осакагийн Grand Green Osaka Umekita Clinic-д зөвлөгөө авах боломж
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрлах бөгөөд өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийг ашигласан нөхөн сэргээх эмчилгээг даатгалд хамрагдахгүй, хувийн зардлын эмчилгээ хэлбэрээр санал болгодог. Монгол хэлээр тайлбар бүхий мэдээллийн хуудас бэлэн байгаа тул гадаадын өвчтөн эмчилгээний үе шат, төлбөр, асуулт хариултыг урьдчилан танилцаж болно. Эмчилгээнд яг хамрагдах эсэх нь эмчийн үзлэг, шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.
Эцэст нь хэлэхэд, эрсдэл ба гаж нөлөөг ойлгох нь эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан биш, харин мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах үндэс юм. Эмчилгээний эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох байдал, зардал, давтамжийг эмчтэйгээ дэлгэрэнгүй ярилцаж, бүх асуултаа тодруулсны дараа шийдээрэй.
- Эрсдэл, гаж нөлөөҮе шат бүрт өөр байна
- Хуулийн бүртгэлТөлөвлөгөө бүртгэгдсэн эсэх
- Хувийн зардлын эмчилгээДаатгалд хамрагдахгүй
- Эмчээс лавлахҮзлэгээр тодорхойлно
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.