Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Гадаадад үүдэл эсийн эмчилгээ хийлгэхээр бодоход ихэнх хүний толгойд эхлээд «Энэ эмчилгээ хууль ёсны дагуу явагддаг уу?» гэсэн асуулт төрдөг. Япон улсад нөхөн сэргээх эмчилгээг зохицуулдаг тусдаа хууль байдаг бөгөөд Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ энэ хуулийн хүрээнд явагддаг. Энэ нийтлэлд хуулийн ерөнхий агуулга, түүнийг өвчтөн хэрхэн ойлгох ёстой, зөвлөгөөнд очихын өмнө юуг лавлах талаар тайлбарлана.
Нийтлэлийн агуулга нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тодорхой хүний онош, эмчилгээний шийдвэрийг орлохгүй. Эмчилгээ нь Японд даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл бүрэн өөрөө төлдөг төлбөртэй эмчилгээ юм.
Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль гэж юу вэ?
Японд «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль» гэж нэрлэгддэг хууль үйлчилдэг. Энэ хуулийн гол зорилго нь үүдэл эс зэрэг эсийг ашигласан эмчилгээг эмнэлгүүд хэрхэн төлөвлөж, хэрхэн хэрэгжүүлэхийг тодорхой журамд оруулж, эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн эрүүл мэндийг хамгаалахад оршино.
Хуулийн дагуу эмнэлэг нөхөн сэргээх эмчилгээгээ хийхээсээ өмнө эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бэлтгэж, мэргэжлийн хорооны үнэлгээг авч, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд мэдэгдэх шаардлагатай. Мөн эсийг боловсруулдаг байгууламж нь тавигдсан шаардлагыг хангаж, бүртгэгдсэн байх ёстой. Эдгээр шаардлага нь эмчилгээг ил тод болгож, хяналтад байлгах зорилготой.
Гэхдээ хуулийн хүрээнд явагдаж байгаа гэдэг нь тухайн эмчилгээний үр дүн баталгаатай гэсэн үг биш юм. Энэ нь зөвхөн эмчилгээг зохион байгуулах, мэдээлэх, хянах журам бий гэдгийг илэрхийлнэ гэдгийг ойлгох нь чухал.
Хуулийн хүрээнд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ хэрхэн зохион байгуулагддаг вэ?
Энэ эмчилгээнд өвчтөний өөрийнх нь өөхний эдээс маш бага хэмжээгээр авч, түүнд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцааж тарьдаг. Өөрийн эс ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага гэж үздэг боловч эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш юм.
Ерөнхий дарааллыг дараах байдлаар төсөөлж болно.
- Эмчтэй зөвлөлдөх, эрүүл мэндийн байдал болон өмнөх өвчний түүхээ танилцуулах.
- Эмчийн үзлэг, шаардлагатай шинжилгээний үндсэн дээр эмчилгээ тохирох эсэхийг тодорхойлох.
- Хэсэг газрын мэдээ алдуулалтаар өөхний эдээс бага хэмжээгээр авах.
- Авсан эдээс үүдэл эсийг тусгай байгууламжид тусгаарлан өсгөвөрлөх.
- Өсгөвөрлөсөн эсийг судсаар дуслаар тарих, дараа нь биеийн байдлыг хянах.
Эдгээр үе шат бүрт ямар шалгалт хийгдэх, хэдэн удаа ирэх шаардлагатай, хэр хугацаа орох нь хүн бүрт ялгаатай байж болно. Тиймээс тодорхой мэдээллийг үзлэгийн үеэр эмчээс шууд асууж лавлах нь зүйтэй.
Хуулийн үүднээс харахад өвчтөний нэг чухал эрх бол мэдээлэл авах эрх юм. Эмнэлэг нь эмчилгээний зорилго, аргачлал, боломжит эрсдэл, төлбөрийн талаар ойлгомжтой тайлбарлаж, өвчтөний бичгээр өгсөн зөвшөөрлийг авдаг. Хэлний бэрхшээл тулгарвал ойлгомжгүй зүйлээ дахин асуух, шаардлагатай бол орчуулгын тусламж авах нь бүрэн хэвийн зүйл юм.
Хуулийн хүрээнд эс боловсруулдаг байгууламжийн чанарын удирдлага мөн чухал байр суурьтай. Эсийг өсгөвөрлөх явцад бохирдлоос сэргийлэх, эсийн тоо болон амьдрах чадварыг шалгах зэрэг үе шатууд журмын дагуу хийгддэг. Эдгээр талаар эмнэлэг юу хийдгийг асууж, ойлгомжтой хариулт авах нь зөв.
Хууль байгаа нь эмчилгээ бүрэн найдвартай гэсэн үг үү?
Үгүй. Нөхөн сэргээх эмчилгээний хууль нь эмнэлгийн үйл ажиллагааны журмыг тогтоодог бөгөөд эмчилгээ бүх хүнд ижил үр дүнтэй байхыг амладаггүй. Мезенхимийн үүдэл эсийн үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйл ялгаруулдаг тухай судалгаанууд олон байгаа боловч тэдгээрийн ихэнх нь тодорхой нөхцөлд хийгдсэн судалгаа бөгөөд бүх өвчтөнд шууд ерөнхийлж болохгүй.
Мөн энэ эмчилгээ нь өвчний стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш юм. Хэрэв танд оношлогдсон өвчин байгаа бол одоо хийлгэж буй эмчилгээгээ эмчтэйгээ зөвшилцөлгүйгээр зогсоох ёсгүй. Үүдэл эсийн эмчилгээг авч үзэх бол одоогийн эмчилгээгээ хэрхэн хослуулах талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
Түүнчлэн судсаар тарих, өөх авах ажилбар бүр өөрийн гэсэн эрсдэл, гаж нөлөөтэй. Жишээлбэл, өөх авсан хэсэгт өвдөлт, хөхрөлт, халдвар зэрэг ерөнхий хүндрэл гарч болзошгүй. Эдгээрийг эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчээс дэлгэрэнгүй сонсож, ойлгосны үндсэн дээр шийдвэр гаргах хэрэгтэй.
Төлбөр, эрсдэл, тохирох эсэхийг хаанаас лавлах вэ?
Энэ эмчилгээ Японд даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл бүрэн өөрөө төлдөг эмчилгээнд ордог. Төлбөрийн дүн, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэх нь хүн бүрийн биеийн байдлаас хамаарах тул зөвхөн эмчийн үзлэг, зөвлөгөөний үндсэн дээр тодорхой болно. Албан ёсны мэдээллийг клиникийн эмчилгээний хуудаснаас харж болно.
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрладаг бөгөөд гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудастай. Мэдээллийг өөрийн хэлээр уншиж, урьдчилан бэлдэх нь ойлгомжгүй зүйлийг багасгахад тусална.
Зөвлөгөөнд очихын өмнө эмчээс юу асуух вэ?
Хуулийн талаар мэдсэн хүн эмнэлгийн мэдээллийг илүү зөв үнэлж чадна. Эмчтэйгээ уулзахдаа дараах асуултуудыг бэлдэж болно.
- Танай эмнэлэг нөхөн сэргээх эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хуулийн дагуу бүртгүүлсэн үү, мэдээллийг хаанаас харж болох вэ?
- Миний эрүүл мэндийн байдалд энэ эмчилгээ тохирох уу, тохирохгүй тохиолдол юу вэ?
- Эмчилгээний нийт төлбөрт юу багтаж, юу багтдаггүй вэ?
- Ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болох вэ, гарвал хэрхэн арга хэмжээ авах вэ?
- Монгол руу буцсаны дараа хэрхэн холбогдож, биеийн байдлаа хянуулах вэ?
Мөн одоо уудаг эм, өмнөх мэс засал, харшил, архаг өвчнөө эмчид бүрэн хэлж өгөөрэй. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөв тодорхойлоход шууд нөлөөлнө.
Япон руу аялахаар төлөвлөж байгаа бол зөвлөгөөг эхлээд онлайнаар авч болох эсэхийг лавлаарай. Эхний харилцан ярианд эрүүл мэндийн байдал, одоо хэрэглэж буй эм, өмнөх оношийн материалаа бэлдэж өгснөөр эмч танд тохирох эсэхийг илүү нарийвчлан үнэлэх боломжтой болно. Аялал, байр, хугацааны төлөвлөгөөг эмчилгээний шийдвэр гарсны дараа тохируулах нь зүйтэй.
Эцэст нь, интернэтэд тарсан «гайхалтай үр дүн» гэсэн мэдээлэл, хувь хүмүүсийн түүхийг эмчилгээний үр дүнгийн нотолгоо гэж үзэж болохгүй. Бодит мэдээллийг албан ёсны эх сурвалж болон эмчийн тайлбараас авч, хэд хэдэн эх сурвалжтай харьцуулж, өөрийн нөхцөлд хамаарах эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Дүгнэлт
Японы нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль нь үүдэл эсийн эмчилгээг төлөвлөх, хэрэгжүүлэх, мэдээлэх журмыг тогтоодог чухал хүрээ юм. Гэхдээ энэ нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулахгүй бөгөөд эмчилгээ нь даатгалд хамрагддаггүй, эрсдэл, гаж нөлөөтэй байж болно. Хамгийн чухал нь эмчийн үзлэг дээр өөрт тохирох эсэхээ, төлбөр болон эрсдэлийг нээлттэй ярилцаж, ойлгосныхоо дараа шийдэх явдал юм.
- Хуулийн бүртгэлТөлөвлөгөөний мэдээлэл
- Тохирох эсэхЭмчийн үзлэгээр
- Эрсдэл, гаж нөлөөЭмчээс лавлах
- Буцсаны дараах хяналтХолбогдох арга
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Regenerative medicine in Obstetrics & Gynecology: Current status under the Act on the Safety of Regenerative Medicine in Japan. (2024)
- PubMed: Rejuvenation of mesenchymal stem cells by extracellular vesicles inhibits the elevation of reactive oxygen species. (2020)
- PubMed: Perspectives on Stem Cell-Based Regenerative Medicine with a Particular Emphasis on Mesenchymal Stem Cell Therapy. (2022)
- PubMed: Insurance approval of mesenchymal stem cell for acute GVHD in Japan: need of follow up for some remaining concerns. (2016)
- PubMed: Unapproved regenerative medicine for spinal cord injury in Japan. (2026)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.