Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар унших үед олон хүний сэтгэлд «Эсийг яг яаж биед буцаан оруулдаг юм бэ?» гэсэн асуулт төрдөг. Энэ нийтлэлд өөрийн өөхний эдээс авч өсгөвөрлөсөн мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар дуслаар тарих үе шат ямар байдаг, тарилтын өмнө болон дараа ямар зүйлийг анхаарах тухай ерөнхий ойлголтыг өгнө. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг амлах биш, эмчтэй уулзахаасаа өмнө зөв асуулт бэлдэхэд туслах мэдээлэл юм.
Товчхондоо: судсаар дуслаар тарих нь эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр амбулаториор хийгддэг арга боловч хүн бүрт тохирох эмчилгээ биш бөгөөд тохирох эсэх, зардал, эрсдэл, гаж нөлөөг заавал эмчийн үзлэгээр баталгаажуулах шаардлагатай. Мөн энэ нь Японд даатгалын хүрээнээс гадуурх буюу өөрөө төлөх (өөрийн зардлаар хийлгэх) эмчилгээ юм.
Судсаар дуслаар тарих гэж юу вэ, яагаад энэ аргыг ашигладаг вэ?
Эмчилгээний эхний шатанд өөхний эдээс будааны үрийн хэмжээтэй хэдхэн хэсэг авч, тусгай байгууламжид мезенхимийн үүдэл эсийг ялган өсгөвөрлөж олшруулдаг. Дараа нь бэлэн болсон эсийг судсаар дуслаар, өөрөөр хэлбэл дусал хэлбэрээр биед буцаан тарина. Эс нь таны өөрийн эс учир донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвалын эрсдэл бага гэж үздэг ч эрсдэл бүрэн арилдаг гэсэн үг биш.
Судсаар тарьсан мезенхимийн үүдэл эс цусны урсгалаар дамжин үрэвссэн, гэмтсэн хэсэгт хүрдэг («хоуминг» үзэгдэл) тухай судалгаанууд бий. Гэхдээ эдгээр нь голдуу судалгааны шатны мэдээлэл бөгөөд ганц судалгааны дүгнэлтээр тодорхой хүнд ямар үр дүн гарахыг урьдчилан хэлж болохгүй.
Тарилтын өмнө эмчийн үзлэгээр юуг шалгадаг вэ?
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө эмч таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эм, өмнө нь хийлгэсэн эмчилгээ, одоогийн биеийн байдлыг сайтар лавлаж асуудаг. Мөн шаардлагатай шинжилгээнүүдийг хийж, эмчилгээ танд тохирох эсэхийг тодорхойлно. Зарим тохиолдолд эмчилгээг хийх боломжгүй гэж үнэлэгдэж болно.
- Одоо байгаа эмчилгээ, эм тарианы жагсаалтаа бэлдэх
- Харшил, өмнөх мэс засал, архаг өвчний мэдээллээ эмчид хэлэх
- Эмчилгээнээс юу хүлээж байгаагаа нээлттэй ярилцах
- Одоо хийлгэж буй стандарт эмчилгээгээ хэвээр үргэлжлүүлэх эсэхийг эмчээс асуух
Үүдэл эсийн эмчилгээ нь стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш. Танд өөр сонголт хэрэгтэй эсэх, одоогийн эмчилгээгээ хэрхэн хослуулах талаар эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.
Тарилтын өдөр ерөнхийдөө ямар дарааллаар явагддаг вэ?
Тарилтын өдөр эмнэлэгт ирж, эмч, сувилагч биеийн байдлыг шалгана. Дараа нь судсанд дусал хийх зүүг тавьж, бэлтгэсэн үүдэл эсийг дуслаар тарина. Үйл явц хэр удаан үргэлжлэх, хэдэн удаа тарих зэргийг эмчилгээний төлөвлөгөөнд тусгадаг тул Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч танд урьдчилан тайлбарлана.
Эмчилгээ амбулаториор хийгддэг тул хэвтэх шаардлагагүй. Гэхдээ тарилтын үеэр болон дараа биеийн байдлаа ажиглах нь чухал бөгөөд ямар нэгэн эвгүй мэдрэмж төрвөл шууд эмнэлгийн ажилтанд мэдэгдэх хэрэгтэй.
Тарилтын дараа анхаарах зүйл ба боломжит эрсдэл
Аливаа эмнэлгийн эмчилгээ шиг үүдэл эсийн эмчилгээ ч эрсдэл, гаж нөлөөтэй байж болно. Жишээлбэл судас руу зүү тавьсан хэсэгт өвдөлт, хөхрөлт, цус хурах, халуурах, харшлын урвал зэрэг үзэгдэл гарч болзошгүй. Эдгээрийн давтамж, хэр хүнд байх нь хүнээс хүнд өөр байдаг тул эмчээс дэлгэрэнгүй асууж, бичгээр өгсөн тайлбартай танилцах нь зөв.
- Тарилтын дараах биеийн өөрчлөлтийг тэмдэглэж авах
- Халуурах, улам хүчтэй болох өвдөлт, амьсгаадах зэрэг шинж ажиглагдвал эмнэлэгтэй яаралтай холбогдох
- Нутаг буцсаны дараа ч эмчтэйгээ холбоотой байх арга замаа урьдчилан тохирох
Үр дүн хүн бүрт ижил биш бөгөөд хэзээ, ямар өөрчлөлт мэдрэгдэхийг урьдчилан амлах боломжгүй. Тиймээс бодит хүлээлт үүсгэж, эмчийн хяналтад үргэлжлүүлэх нь чухал.
Японы хууль эрх зүйн орчин ба зардлын тухай
Японд үүдэл эсийн эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсэн нөхөн сэргээх эмчилгээний төлөвлөгөөний хүрээнд явуулдаг. Энэ нь эмчилгээ тодорхой дүрэм журмын дагуу явагддаг гэсэн үг боловч эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулах гэсэн үг биш.
Эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалын хүрээнд багтдаггүй, өөрийн зардлаар хийлгэх эмчилгээ учир зардал, төлбөрийн нөхцөл, давтан хийх эсэх, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэх зэргийг эмчийн үзлэг, зөвлөгөөгөөр лавлаж тодруулах шаардлагатай.
Япон руу явахаасаа өмнө юу бэлдэх вэ?
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрладаг бөгөөд гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудастай. Мөн монгол хэлээр бэлтгэсэн мэдээллийн хуудсыг өөрийн хэлээр уншиж, асуух зүйлээ эмчилгээнд ирэхээсээ өмнө цэгцэлж болно.
- Эмчилгээний явц, тарилтын тоо болон хугацааны талаарх асуултаа жагсаах
- Зардал, төлбөрийн нөхцөл, эрсдэл, гаж нөлөөг бичгээр асуух
- Одоогийн эмийн жагсаалт, шинжилгээний хариугаа бэлдэх
- Нутаг буцсаны дараах хяналтын талаар урьдчилан тохирох
Эцэст нь хэлэхэд, судсаар дуслаар тарих үүдэл эсийн эмчилгээ нь нөхөн сэргээх анагаах ухааны нэг сонголт боловч хүн бүрт тохирдоггүй, үр дүнг баталгаажуулдаггүй. Мэдээллийг сайтар цуглуулж, эмчийн үзлэгт үндэслэн шийдвэр гаргахыг зөвлөж байна.
- 1Эмчийн үзлэг
- 2Өөхний эд авах
- 3Эс өсгөвөрлөх
- 4Судсаар дуслаар тарих
- 5Хяналт
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.