Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Үүдэл эсийн эмчилгээний талаар сонирхож буй олон хүн «Миний өөхнөөс авсан эс яг юу болж, хаана, хэрхэн бэлтгэгддэг вэ?» гэж асуудаг. Эмчилгээний явцыг ойлгохдоо зөвхөн өөх авах, эс тарих хоёр үе шатыг мэдэхэд хангалттай биш. Энэ хоёрын завсар эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулдаг үе шат оршдог. Энэ нийтлэлд тэр үе шатын ерөнхий ойлголтыг, мөн эмчээс юу лавлаж болохыг тайлбарлая.
Товч дүгнэлт
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн танилцуулгад дурдсанаар өөрийн өөхөн эдээс маш бага хэмжээгээр авч, түүнд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулсны дараа судсаар дуслаар биед буцаан тарьдаг. Өсгөвөрлөлтийн үе шат нь эмчилгээний чанарт нөлөөлдөг чухал хэсэг тул түүний ерөнхий зарчмыг мэдэж байх нь зөвлөгөөнд очихоос өмнө зөв асуулт бэлдэхэд тус болно. Гэхдээ эмчилгээний нарийн дэс дараалал, хугацаа болон тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр л тодорхойлно.
Яагаад эсийг өсгөвөрлөх шаардлагатай вэ?
Өөхөн эдээс авах хэмжээ нь будааны хэдхэн үрийн хэмжээтэй бага байдаг. Тэр бага хэмжээний эдэд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эсийн тоо нь судсаар дуслаар тарихад хүрэлцэхүйц байхгүй байж болно. Тиймээс эсийг хяналттай орчинд өсгөвөрлөж, тоог нь нэмэгдүүлдэг. Өсгөвөрлөлт нь эсийг өөрчлөх биш, өөрийн эсийг илүү олон болгох зорилготой гэж ерөнхийд нь ойлгож болно.
Өөрийн (аутолог) эсийг ашигладаг нь донорын эс эсвэл хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага байх талтай гэж тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч ямар ч эмчилгээнд эрсдэл бүрэн арилдаггүй тул хувь хүний нөхцөлд тохируулан эмчээс лавлах хэрэгтэй.
Мезенхимийн үүдэл эс нь өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэгт байдаг соматик үүдэл эс бөгөөд өөх, яс, мөгөөрсний эс болон ялгаран хөгжих чадвартай. Мөн үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулж, гэмтсэн эдийн нөхөн сэргээлтийг дэмжиж болох тухай судалгаанууд байдаг. Гэхдээ эдгээр нь судалгааны түвшний мэдээлэл бөгөөд тодорхой хүнд ямар үр дүн гарахыг урьдчилан хэлж чадахгүй.
Өсгөвөрлөлтийн ерөнхий үе шат
Өөх авсны дараа эдийг тусгай байгууламжид шилжүүлж, үүдэл эсийг бусад эд эсээс тусгаарлана. Дараа нь эсийг өсөхөд зориулсан орчинд тавьж, тодорхой хугацаанд хяналтын дор өсгөвөрлөнө. Энэ бүх явц бохирдлоос сэргийлсэн цэвэр орчинд, тогтоосон журмын дагуу хийгддэг. Өсгөвөрлөлтийн яг хугацаа, эсийн тоо зэрэг нарийн мэдээлэл нь эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарах тул онлайн зөвлөгөөн эсвэл үзлэгийн үеэр эмчээс шууд лавлахыг зөвлөж байна.
Өсгөвөрлөлтийн хугацаанд эсийг тогтмол ажиглаж, өсөлтийн байдлыг нь хянадаг гэж ерөнхийд нь ойлгодог. Тиймээс эмчилгээ нь нэг өдрийн дотор дуусдаггүй бөгөөд өөх авах болон эс тарих хоёрын хооронд цаг хугацаа шаардагддаг. Энэ хугацааг төлөвлөхдөө ажил, гэр бүлийн нөхцөлөө эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай.
- Өөх авах: хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар, амбулаториор хийгддэг
- Эсийг тусгаарлах: өөхөн эдээс мезенхимийн үүдэл эсийг ялгана
- Өсгөвөрлөх: хяналттай орчинд эсийг олшруулна
- Шалгах: тарихын өмнө эсийн байдлыг шалгана
- Тарих: судсаар дуслаар, амбулаториор тарина
Чанарын шалгалт гэж юу гэсэн үг вэ?
Эсийн эмчилгээнд өсгөвөрлөсөн эсийг биед буцаан тарихын өмнө түүний байдлыг шалгах нь нэг чухал ойлголт юм. Ерөнхийдөө бохирдол байгаа эсэх, эс амьд байгаа эсэх, хүлээгдэж буй төрлийн эс мөн эсэх зэргийг шалгадаг гэж ойлгодог. Хэрэв шалгалтын үр дүн тохирохгүй бол тарилтын төлөвлөгөөг эмч дахин тунгаана. Аль шалгалтыг ямар шалгуураар хийдгийг тухайн байгууламжийн журмаас хамааруулан эмчээс тодруулах нь зүйтэй.
Анхаарах нэг зүйл бол олон улсын судалгаанд хэрэглэгдэх шалгуурууд хоорондоо адил биш, мөн нэг судалгааны үр дүнг бусад нөхцөлд шууд ерөнхийлж болохгүй гэдэг явдал юм. Тиймээс чанарын тухай мэдээллийг найдвартай эх сурвалжаар, эмчтэйгээ ярилцан шалгахыг зөвлөе.
Өсгөвөрлөлтийн тухай мэдээллийг үнэлэхдээ хэт сайхан тайлбарласан хэллэгт болгоомжтой хандах нь зүйтэй. Үүдэл эсийн судалгаа дэлхий даяар үргэлжилж байгаа бөгөөд зарим судалгааны үр дүн нь эхний шатны буюу тодорхой нөхцөлд хийгдсэн байдаг. Иймд нэг нийтлэл, нэг тайлбарт тулгуурлахын оронд эмчийн тайлбар болон олон эх сурвалжийг хамтад нь харьцуулж үзээрэй.
Японы хууль эрх зүйн орчин ба өсгөвөрлөлт
Японд өсгөвөрлөсөн эсийг ашигласан нөхөн сэргээх эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсэн эмчилгээ үзүүлэх төлөвлөгөөний хүрээнд явуулдаг. Эсийг боловсруулах байгууламжид ч хуулиар тавьсан шаардлага үйлчилдэг. Энэ нь эмчилгээг хэн ч хэзээ ч хийж болно гэсэн үг биш, харин журамтай орчинд явагддаг гэсэн утгатай.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японд даатгалын хамрах хүрээнээс гадуурх, өөрөөр хэлбэл өөрөө төлбөрөө хариуцдаг (бүрэн өөрийн зардлаар) эмчилгээ болохыг мэдэж байх хэрэгтэй. Үнэ, эрсдэл, гаж нөлөө болон тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр баталгаажуулна.
Зөвлөгөөнд очихоос өмнө эмчээс асуух зүйлс
Өсгөвөрлөлтийн тухай ойлголттой болсон бол дараах асуултуудыг бэлдэж болно. Эдгээр нь шийдвэр гаргахад тань тус болох ерөнхий жишээ юм.
- Миний эмчилгээнд ямар төлөвлөгөөг ашиглаж байгаа вэ?
- Өсгөвөрлөсөн эсийн байдлыг тарихын өмнө хэрхэн шалгадаг вэ?
- Шалгалтын үр дүн тохирохгүй бол ямар арга хэмжээ авдаг вэ?
- Эмчилгээний эрсдэл болон гаж нөлөө юу байж болох вэ?
- Миний нөхцөлд энэ эмчилгээ тохирох эсэхийг хэрхэн үнэлэх вэ?
- Төлбөр болон ирэх шаардлагатай удаагийн тоо ямар байх вэ?
Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь одоо хэрэглэж буй стандарт эмчилгээг орлох сонголт биш. Одоогийн эмчилгээгээ үргэлжлүүлж буй эсвэл өөр эмчтэй ярилцаж буй бол тэр мэдээллээ мөн хуваалцаарай.
Мөн өсгөвөрлөлт, чанарын шалгалтын тухай асуухаас гадна өөрийн эрүүл мэндийн түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшил зэргийг эмчид урьдчилан мэдээлэх нь чухал. Эдгээр мэдээлэл нь эмчийн үнэлгээнд нөлөөлдөг тул мэдэх бүхнээ нууцгүй хуваалцаарай.
Осакагийн клиникт монгол хэлээр мэдээлэл авах
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака, Умэда орчимд байрлах бөгөөд гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлээр мэдээлэл өгөх хуудастай. Онлайн зөвлөгөөгөөр эмчилгээний ерөнхий явц, төлбөр, эрсдэл зэргийг урьдчилан лавлаж болно. Мэдээлэл цуглуулаад, гэр бүлтэйгээ ярилцсаны дараа шийдвэрээ гаргахад хангалттай цаг гаргаарай.
Хэрэв танд эмчилгээний явц, өсгөвөрлөлтийн үе шат, төлбөрийн талаар нэмэлт асуулт байвал клиникийн монгол хэл дээрх мэдээллийн хуудас болон онлайн зөвлөгөөгөөр дамжуулан урьдчилан лавлаж болно. Асуултаа бичиж бэлдсэнээр зөвлөгөөний цагийг илүү үр дүнтэй ашиглах боломжтой болно.
Дүгнэлт
Өөхөн эдээс авсан үүдэл эсийг өсгөвөрлөх үе шат нь эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд хяналттай орчинд, хуулийн хүрээнд явагддаг. Гэхдээ энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл болохоос хувь хүний эмчилгээний зөвлөгөө биш. Эмчилгээ нь даатгалын бус, өөрийн зардлаар хийгддэг бөгөөд үр дүн хүн бүрт ижил байхгүй. Төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр баталгаажуулж, өөрийн асуултаараа нягталсны дараа тайван шийдвэр гаргаарай.
- 1Өөх авахАмбулаториор
- 2ӨсгөвөрлөхХяналттай орчин
- 3ШалгахТарихын өмнө
- 4Судсаар тарихДуслаар
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Cell-based approaches to joint surface repair: a research perspective. (2013)
- PubMed: [Regenerative medicine: stem cells, cellular and matricial interactions in the reconstruction of skin and cornea by tissue engineering]. (2009)
- PubMed: Human Menstrual Blood-Derived Mesenchymal Cells Improve Mouse Embryonic Development. (2020)
- PubMed: Human adipose-derived mesenchymal stromal cells in vitro expansion for regenerative applications: tracking small genetic variants reveals dynamic changes within a genetically stable framework. (2026)
- PubMed: Translation of a standardized manufacturing protocol for mesenchymal stromal cells: A systematic comparison of validation and manufacturing data. (2019)
- PMC: Improved islet recovery and efficacy through co-culture and co-transplantation of islets with human adipose-derived mesenchymal stem cells. (2018)
- PMC: Manufacturing and banking canine adipose-derived mesenchymal stem cells for veterinary clinical application. (2021)
- PMC: Adipose‑derived mesenchymal stem cells exhibit tumor tropism and promote tumorsphere formation of breast cancer cells. (2019)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.