Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ хэнд тохирох вэ? Японд үзлэгээр юуг шийддэг талаар

Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.

Монгол улсаас Япон руу эмчилгээний зорилгоор явахаар бодож буй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуултуудын нэг нь «Миний хувьд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ тохирох уу?» гэдэг асуулт юм. Энэ нийтлэлд эмчилгээ хэнд тохирохыг хэн шийддэг, үзлэгээр юуг хардаг, мөн Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авахаас өмнө юуг бэлдэж болох талаар ерөнхий мэдээллийг өгнө.

Товч хариулт: тохирох эсэхийг зөвхөн эмч үзлэгээр шийддэг

Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь хүн бүрт ижил хэрэглэгдэх эмчилгээ биш. Энэ нь өөрийн өөхөн эдээс авсан мезенхимийн үүдэл эсийг өсгөвөрлөн олшруулж, судсаар дуслаар биед буцаан тарих нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Нас, өвчний түүх, одоогийн эмчилгээ, биеийн ерөнхий байдал хүн бүрт өөр байдаг тул эмчилгээ тохирох эсэхийг нийтлэл, зар сурталчилгаа эсвэл бусдын туршлагаас бус зөвхөн эмчийн үзлэг, шинжилгээний үндсэн дээр шийддэг. Мөн энэ эмчилгээ нь үр дүнг баталгаажуулдаггүй гэдгийг эхнээс нь ойлгох нь чухал.

Энэ эмчилгээ юу хийдэг вэ: хамгийн энгийн тайлбар

Үүдэл эс нь алдагдсан эсийг нөхөх, гэмтсэн эдийг засварлахад оролцдог биеийн төрөлхийн нөөц юм. Нас ахих тусам үүдэл эсийн тоо цөөрч, биеийн сэргэх чадвар буурдаг гэж үздэг. Мезенхимийн үүдэл эс нь өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэгт байдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулж, гэмтсэн эдийн нөхөн сэргээлтийг дэмждэг тухай судалгаанууд бий. Гэхдээ судалгааны үр дүн нь тодорхой нэг хүнд ижил үр дүн гарна гэсэн үг биш юм.

Эмчилгээний явцад хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар бага хэмжээний өөх авч, тусгай байгууламжид эсийг өсгөвөрлөн олшруулсны дараа судсаар дуслаар тарина. Өөх авах болон тарих алхам аль аль нь амбулаториор, хэвтэх шаардлагагүйгээр хийгддэг. Өөрийн эсийг ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага гэж үздэг ч эрсдэл бүрэн байхгүй гэсэн үг биш.

Мезенхимийн үүдэл эсийг өөхөн эдээс авахын нэг шалтгаан нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад биед өгөх ачаалал бага, эсийн агууламж элбэг гэж үздэг явдал юм. Гэхдээ энэ нь ерөнхий хандлагыг илэрхийлсэн тайлбар бөгөөд тухайн хүний эсийн тоо, чанар нь нас болон биеийн байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Иймээс эмчилгээнд хамрагдахаар шийдсэн ч эсийн өсгөвөрлөлтийн үр дүн, тарих боломжтой эсэхийг эмч тусад нь хянадаг.

Судсаар дуслаар тарьсан үүдэл эс цусны урсгалаар дамжин үрэвссэн, гэмтсэн хэсэгт цуглардаг тухай судалгаанууд байдаг. Гэсэн хэдий ч судалгааны ихэнх нь тодорхой нөхцөл, тодорхой бүлгийн хүмүүст хийгдсэн тул үр дүнг бусад хүнд шууд ерөнхийлж болохгүй. Нэг судалгааны дүгнэлтээр эмчилгээний шийдвэр гаргахгүй байх, олон талаас мэдээлэл цуглуулах нь зөв.

Үзлэгээр эмч юуг харж, юуг асуудаг вэ

Анхны зөвлөгөө, үзлэгийн үеэр эмч таны бие махбодийн байдал, эмчилгээнд хүлээж буй зүйлийг хамтад нь авч үздэг. Ерөнхийдөө дараах асуудлуудыг тодруулдаг:

• Одоогийн зовиур, түүний үргэлжилсэн хугацаа, өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж буй байдал
• Өмнө нь хийлгэсэн оношилгоо, эмчилгээ, мэс засал болон одоо хэрэглэж буй эм
• Харшил, архаг өвчин, өмнөх мэдээ алдуулалтын үеийн туршлага
• Өөх авах ажилбар болон судсаар дуслаар тарихад нөлөөлж болох бусад нөхцөл
• Эмчилгээнээс юуг хүлээж буй, бодит хүлээлт ямар байх вэ гэдэг

Эдгээрийг үндэслэн эмч эмчилгээг санал болгох эсэх, эсвэл өөр сонголт, өөр мэргэжлийн эмчид хандахыг зөвлөх эсэхийг шийднэ. Заримдаа эмчилгээнд тохирохгүй гэсэн дүгнэлт гарах нь бас бий. Энэ нь эмчилгээний чанартай нь холбоотой хэрэг биш, харин таны биеийн нөхцөлд тохирсон сонголтыг эрэлхийлж буй хэрэг юм.

Япон улсад ямар хүрээнд үзүүлдэг вэ: хууль, хяналт

Японд нөхөн сэргээх эмчилгээг тусгай хуулийн хүрээнд зохицуулдаг. Эмчилгээг Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яаманд бүртгүүлсэн, хүлээн зөвшөөрөгдсөн нөхөн сэргээх эмчилгээ үзүүлэх төлөвлөгөөний хүрээнд явуулдаг. Энэ нь эмчилгээний дүрэм, журмыг тодорхой болгодог боловч эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулдаг гэсэн үг биш. Мөн энэ эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл даатгалаас гадуурх эмчилгээ юм. Иймээс төлбөр, эмчилгээний давтамж, эрсдэл, гаж нөлөө, хугацааг урьдчилан эмчээс нарийвчлан лавлах хэрэгтэй.

Үзлэгт очихоос өмнө бэлдэж болох зүйлс

Гадаадаас ирэх өвчтөнд зөвлөгөөг үр дүнтэй болгохын тулд өмнө нь бэлтгэл хийх нь ашигтай. Дараах зүйлсийг цэгцлэн бэлдэхийг санал болгож байна:

• Одоогийн оношийн баримт, өмнөх шинжилгээ, зураг оношилгооны үр дүн (боломжтой бол орчуулгатай)
• Одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалт
• Харшил болон өмнө нь хийлгэсэн мэс засал, тарилгын түүх
• Эмчээс асуух асуултын жагсаалт: ямар эрсдэл, гаж нөлөө байж болох, хэдэн удаа ирэх шаардлагатай, нийт хугацаа хэд байх, төлбөр хэд байх
• Монгол руу буцсаны дараа хэрхэн холбогдох, хяналтыг хэрхэн хийх талаарх асуулт

Эдгээрийг бэлдсэнээр эмч таны нөхцөл байдлыг илүү бүрэн ойлгож, танд ойлгомжтой тайлбар өгөх боломжтой болно. Мөн цаг зав, зардлаа зөв төлөвлөхөд тус болно.

Урт замын аялал, цаг хугацаа, зардал нь Монголоос ирэх өвчтөнд бодит хүчин зүйл болдог. Иймээс өвчтөн эмчилгээний нийт хугацаа, Япон улсад хэдэн удаа ирэх шаардлагатай байж болох, дараа нь хэрхэн хяналт хийхийг урьдчилан эмчээс тодруулах нь хожим гэнэтийн асуудал үүсэхээс сэргийлнэ. Үүнтэй холбоотой тодорхой мэдээллийг эмч үзлэгийн үеэр таны нөхцөлд тохируулан өгнө.

Стандарт эмчилгээг орлохгүй: хэрхэн харьцуулж бодох вэ

Үүдэл эсийн эмчилгээ нь одоо хийж буй стандарт эмчилгээг орлох эсвэл түүнийг зогсоох шалтгаан биш. Өөрийн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эм, эмчилгээгээ өөрчлөхгүй байх нь чухал. Харин одоогийн эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх, өөр сонголтуудыг харьцуулах, шаардлагатай бол хоёр дахь санал авах зэрэг нь хариуцлагатай хандлага юм. Япон дахь эмчилгээнд хамрагдах шийдвэр гаргахаасаа өмнө өөрийн орон нутгийн эмчийн саналыг бас сонсох нь зүйтэй.

Осака, Умеда дахь зөвлөгөө ба дараагийн алхам

Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умеда орчимд байрлах бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар олон хэлээр мэдээлэл өгөх хуудастай. Гадаад өвчтөнд зориулсан мэдээллийн хуудаснаас эмчилгээний явц, төлбөр, түгээмэл асуултуудыг урьдчилан уншиж болно. Эцсийн шийдвэрийг эмчийн үзлэг, хэлэлцүүлгийн дараа, өөрийн хүсэл зоригоор гаргана.

Тэмдэглэхэд, энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд оношилгоо, эмчилгээний зөвлөгөө биш. Эмчилгээ нь даатгалаас гадуурх, нөхөн сэргээх эмчилгээний тусгай хуулийн хүрээнд үзүүлдэг эмчилгээ учир төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг заавал эмчийн үзлэгээр баталгаажуулна уу.

Дүгнэлт

Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ хэнд тохирохыг урьдчилан ерөнхийд нь хэлж болохгүй бөгөөд энэ нь эмчийн үзлэг, шинжилгээнд тулгуурлан шийдэгддэг. Бэлтгэл хийж, баримтаа цэгцэлж, эрсдэл, төлбөр, хугацааны талаар нээлттэй асуух нь таныг зөв шийдвэр гаргахад тусална. Хэрэв сонирхож байвал эхлээд Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн мэдээллийн хуудсыг уншиж, эмчтэй зөвлөлдөхөөр товлоорой.

1. 1Баримтаа цуглуулахШинжилгээ, оношийн баримт
2. 2Одоогийн эмчилгээЭм, түүхээ жагсаах
3. 3Зөвлөгөө авахАсуух зүйлээ бэлдэх
4. 4Эмчийн үзлэгТохирох эсэхийг эмч шийднэ

Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн концепт зураг юм

Лавлах эх сурвалж

• PMC: Adipose-derived, autologous mesenchymal stem cell therapy for patients with post-COVID-19 syndrome: an intermediate-size expanded access program. (2023)
• PMC: Long-term safety of intravenous human umbilical cord blood-derived mesenchymal stem cell therapy in rheumatoid arthritis: a 5-year follow-up study. (2026)
• PMC: PRIME-HFrEF Trial: a randomized, double-blind, multi-dose umbilical cord-derived mesenchymal stem cell regimen for heart failure. (2026)
• PMC: Research progress on Mesenchymal Stem Cells (MSCs), Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells (AD-MSCs), Drugs, and Vaccines in Inhibiting COVID-19 Disease. (2020)
• MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам

Хянасан эмч

Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга

Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)

2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.

* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.