Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Үүдэл эсийн эмчилгээний тухай интернетээс хайхад маш олон өөр өөр мэдээлэл олддог. Зарим нь судалгааны лабораторийн шатны үр дүнг дүрсэлсэн, зарим нь клиникийн сурталчилгааны шинжтэй байдаг. Японд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг сонирхож буй хүмүүсийн хувьд эдгээр мэдээллийг хэрхэн ялган унших вэ гэдэг нь эмчилгээний өмнөх хамгийн чухал бэлтгэлийн нэг юм. Энэ нийтлэлд мэдээлэл үнэлэх үндсэн хандлагыг товч тайлбарлана.
Товч дүгнэлт
Мезенхимийн үүдэл эсийн талаарх судалгаа дэлхий даяар үргэлжилж байгаа бөгөөд зарим өвчин, эмгэгийн үед ашиг тусыг шалгасан эмнэлзүйн судалгаанууд бий. Гэхдээ судалгааны үр дүн нь тухайн өвчтөнд ижил үр дүн гарна гэсэн баталгаа биш юм. Иймд «хэзээ, ямар хүнд, ямар аргаар, ямар хугацаанд» гэсэн нөхцөлийг хамт харж, эцсийн шийдвэрийг эмчийн үзлэгт үндэслэн гаргах нь зөв.
Судалгааны шат ба эмнэлзүйн хэрэглээний ялгаа
Үүдэл эсийн талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь гурван түвшинд хуваан ойлгож болно. Нэгдүгээрт, эсийн өсгөвөр эсвэл амьтанд хийсэн лабораторийн судалгаа. Хоёрдугаарт, цөөн хүнтэй хийсэн эмнэлзүйн анхны судалгаа. Гуравдугаарт, олон хүн хамруулсан, харьцуулалттай томоохон судалгаа болон тэдгээрийг нэгтгэсэн системчилсэн тойм. Лабораторийн шатанд ажиглагдсан үзэгдэл нь хүний биед адилхан давтагдана гэж шууд хэлэх боломжгүй.
Тиймээс «судалгаагаар ийм механизм санал болгогдсон» гэсэн өгүүлбэр ба «энэ эмчилгээгээр ийм үр дүн гарна» гэсэн өгүүлбэрийн хооронд том зөрүү бий. Найдвартай мэдээлэл нь хязгаарлалтаа, жишээлбэл судалгааны хүний тоо, хяналтын хугацаа, оролцогчдын нөхцөлийг хамт дурддаг.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ гэж юу вэ
Энэ эмчилгээнд өөрийн өөхний эдээс маш бага хэмжээгээр авч, түүнд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцаан тарьдаг. Өөрийн эсийг ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвалын эрсдэл бага гэж үздэг боловч эрсдэл бүрэн байхгүй гэсэн үг биш. Өөх авах үед мэдээ алдуулалт, зүслэгтэй холбоотой бэрхшээл, тарилтын дараах урвал зэрэг эрсдэл гарч болзошгүй тул эмчийн тайлбарыг сайтар сонсох шаардлагатай.
Мөн энэ эмчилгээ нь өвчнийг «эмчилнэ» гэсэн баталгаа өгдөггүй. Нөхөн сэргээх анагаах ухааны зорилго нь биеийн өөрийн нөхөн сэргэх чадварыг дэмжих боломжийг судалж, хэрэглэхэд оршино. Одоо байгаа стандарт эмчилгээг орлох эсвэл түүнээс татгалзах шалтгаан болгож ойлгож болохгүй.
Мэдээллийг үнэлэхэд анхаарах асуултууд
Үүдэл эсийн эмчилгээний талаарх нийтлэл, зар сурталчилгаа, нийгмийн сүлжээний бичлэг үзэхдээ дараах асуултуудыг өөрөөсөө асууж болно.
- Мэдээлэл нь PubMed, эрдэм шинжилгээний сэтгүүл, төрийн байгууллагын мэдээлэл зэрэг нээлттэй эх сурвалжид тулгуурласан уу?
- Үр дүнг хэлэхдээ «боломжтой», «судалгаа байдаг» гэх мэт болгоомжтой хэллэг ашигласан уу, эсвэл бүх хүнд тохирно гэж хэлсэн үү?
- Эрсдэл, гаж нөлөө, эмчилгээний хязгаарлалтыг нээлттэй тайлбарласан уу?
- Тодорхой хүний туршлага, сэтгэгдлийг эмчилгээний нотолгоо мэт ашигласан уу?
- Эмчилгээ нь аль хууль, журмын хүрээнд явагддаг, хэн хариуцдаг нь тодорхой байна уу?
Хувь хүний сэтгэгдэл нь хүний бодит туршлагыг харуулж чадах ч, бусад хүнд ижил үр дүн гарна гэдгийг нотлохгүй. Иймд тэдгээрийг шийдвэр гаргах цорын ганц үндэс болгох нь тохиромжгүй.
Японы хууль эрх зүйн орчин ба чухал мэдэх зүйлс
Японд үүдэл эсийн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль»-ийн дагуу, эмчилгээний төлөвлөгөөг холбогдох хороогоор хянуулж бүртгүүлсний үндсэн дээр үзүүлдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулсан гэсэн үг биш бөгөөд аюулгүй байдлын удирдлага, эсийн боловсруулалтын стандартыг хангах журмын хүрээ юм.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японы эрүүл мэндийн даатгалын хүрээнд хамаарахгүй, өөрөөр хэлбэл өөрийн зардлаар хийгддэг чөлөөт (даатгалын бус) эмчилгээ юм. Тиймээс зардлын бүтэц, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, эмчилгээнд тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр тодорхойлж, бичгээр тайлбар авах нь чухал.
Осакагийн эмнэлэгт зөвлөгөө авахын өмнөх бэлтгэл
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака, Умэда орчимд байрлах эмнэлэг бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудастай. Монгол хэлээр бэлтгэсэн мэдээллийг эмчилгээний хуудаснаас үзэж болох бөгөөд эмчилгээний явц, зардал, түгээмэл асуултуудыг тэнд нарийвчлан танилцуулдаг.
Зөвлөгөө авахаасаа өмнө дараах зүйлсийг бэлдэж болно.
- Одоогийн өвчний түүх, хэрэглэж буй эм, өмнө нь хийлгэсэн эмчилгээний товч тэмдэглэл
- Монголд авсан үзлэг, шинжилгээний үр дүн (боломжтой бол англи хэлээр)
- Эмчилгээнээс юуг хүлээж байгаа, юуг санаа зовж байгаагаа тодорхой бичсэн асуултын жагсаалт
- Монголд буцсаны дараах хяналтын талаар асуух зүйлс
Эмч таны нөхцөл байдалд эмчилгээ тохирох эсэх, тохирохгүй бол ямар бусад сонголт байгааг тайлбарлана. Зарим тохиолдолд энэ эмчилгээ тохиромжгүй гэж үзэх, эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөх нь ч бий.
Дүгнэлт
Үүдэл эсийн эмчилгээний мэдээллийг унших гол зарчим нь судалгааны шатны мэдээлэл ба батлагдсан үр дүнг ялгах, эх сурвалжийг шалгах, эрсдэл болон хязгаарлалтыг хамт харах явдал юм. Японы өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь чөлөөт эмчилгээ бөгөөд Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн хүрээнд явагддаг ч үр дүн хүн бүрт ижил гарна гэсэн баталгаа байхгүй. Зардал, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг заавал эмчийн үзлэгээр лавлаж, шийдвэрээ тайван гаргаарай.
- Эх сурвалжийг шалгаНээлттэй, найдвартай эх сурвалж
- Судалгааны шатыг ялгаЛаборатори ба эмнэлзүй
- Эрсдэлийг мэдГаж нөлөө, хязгаарлалт
- Эмчээс лавлаҮзлэгээр тохирохыг тодорхойлно
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Adipose-derived stem cells applied to ankle pathologies: a systematic review. (2024)
- PubMed: Mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis treatment: A systematic review and meta-analysis. (2020)
- PubMed: Minimally Manipulated Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review of Clinical Evidence. (2019)
- PubMed: The efficacy of intra-articular injections in the treatment of knee osteoarthritis: A network meta-analysis of randomized controlled trials. (2021)
- PubMed: Stem cells in articular cartilage regeneration. (2016)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.