Үүдэл эсийн «хоуминг» гэж юу вэ? Судсаар тарих эмчилгээний судалгааг ойлгох нь

Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.

Үүдэл эсийн эмчилгээний талаарх мэдээлэл хайж байхдаа «хоуминг» гэсэн үгтэй таарсан байж болно. Энэ нь судсаар тарьсан эс цусны урсгалаар дамжин үрэвссэн эсвэл гэмтсэн хэсэгт цугладаг гэх ойлголт юм. Сонсоход сонирхолтой боловч энэ ойлголтыг хэт хялбарчилж ойлговол буруу хүлээлт үүсэж болзошгүй. Энэ нийтлэлд Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний нэг онцлог болох судсаар дуслаар тарих аргатай холбоотой «хоуминг»-ийг судалгаанд тулгуурлан, тайван өнцгөөс тайлбарлана.

«Хоуминг» гэж юу вэ?

Англи хэлний «home» буюу «гэртээ буцах» гэсэн утгаас гаралтай энэ нэр томьёо нь эс биед тарьсны дараа тодорхой эд эрхтэн рүү чиглэн хөдөлж, тэнд суурьшдаг үзэгдлийг заадаг. Мезенхимийн үүдэл эс гэмтэл, үрэвслийн үед ялгардаг зарим дохиоллын бодисыг мэдэрч, тийш чиглэн хөдөлдөг тухай судалгаанууд байдаг. Харин энэ нь бүх нөхцөлд, бүх хүнд адилхан явагддаг гэсэн үг биш юм.

Мезенхимийн үүдэл эс нь өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэгт агуулагддаг соматик үүдэл эс бөгөөд өөх, яс, мөгөөрсний эс болон ялгарах чадвартай. Түүнчлэн үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулж, эдийн нөхөн сэргээлтийг дэмждэг гэж судалгаанд тайлбарладаг.

Хоуминг үзэгдэлд нөлөөлдөг хүчин зүйлс олон. Тухайлбал, эсийн эх үүсвэр, өсгөвөрлөлтийн нөхцөл, тарьсан эсийн тоо, өвчтөний биеийн байдал зэрэг нь үр дүнд нөлөөлж болно гэж судлаачид авч үздэг. Иймээс нэг эмнэлэг эсвэл нэг судалгааны үр дүнг бусад нөхцөлд шууд хэрэглэж болохгүй.

Яагаад судсаар дуслаар тарьдаг вэ?

Судсаар дуслаар тарих арга нь эсийг цусны урсгалаар бүх биед хүргэх боломжтой гэж үздэг. Нэг тодорхой үений дотор шууд тарих аргаас ялгаатай нь нэг хэсгээр хязгаарлагдахгүй, бие махбодийн өргөн хүрээнд хандах онолын боломжтой. Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээний хувьд өөрийн өөхөн эдээс авч өсгөвөрлөсөн мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар дуслаар биед буцаан тарьдаг.

Практикийн талаас нь авч үзвэл, судсаар дуслаар тарих нь амбулаториор хийгддэг тул хэвтэх шаардлагагүй. Гэхдээ аль ч арга бүх хүнд тохирно гэсэн үг биш бөгөөд өөрт тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр тодорхойлно.

Мөн өөрийн эсийг ашигладаг (аутологи) эмчилгээний хувьд донорын эс, хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл харьцангуй бага гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш: өөх авах ажилбар, судсаар тарилттай холбоотой таагүй мэдрэмж, гаж нөлөө гарч болох тул эмч үзлэгийн үеэр урьдчилан тайлбарлах ёстой.

Өөхөн эд нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад мезенхимийн үүдэл эсийг илүү их агуулдаг гэж үздэг бөгөөд хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар жижиг зүслэгээр авах боломжтой. Энэ нь эсийн эх үүсвэрийг сонгоход практик давуу тал өгдөг боловч эмчилгээний үр дүнг өөрөө батлах нотолгоо биш юм.

Судалгаа юуг харуулж, юуг баталдаггүй вэ?

Хоуминг үзэгдлийн талаарх судалгааны нэлээд хэсэг нь эсийн өсгөвөр болон амьтны загварт хийгдсэн байдаг. Хүний биед судсаар тарьсан эс хаашаа, хэдий хэмжээгээр хүрдэг, тэнд хэр удаан байдаг вэ гэдгийг тодорхой хэмжихэд хүндрэл байдаг гэж судлаачид тэмдэглэдэг. Мөн тарьсан эсийн нэлээд хэсэг уушгинд түр зуур хуримтлагддаг гэсэн мэдээлэл ч бий.

Иймд «эс гэмтсэн хэсгийг өөрөө олж засдаг» гэсэн хялбар дүгнэлт хийж болохгүй. Нэг судалгааны үр дүнгээр эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд судалгааны шатны мэдээлэл ба батлагдсан үр дүнг ялгаж ойлгох нь чухал. PubMed зэрэг нээлттэй эх сурвалжаас мэдээлэл хайхдаа судалгааны төрөл, оролцогчийн тоо, хяналтын бүлэг байсан эсэхийг анхаарч үзээрэй.

Үүдэл эсийн судалгаа хурдан хөгжиж байгаа тул өнөөдөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ойлголт ирээдүйд өөрчлөгдөж болно. Иймээс интернет дэх «үр дүнтэй», «залууруулдаг» гэх мэт хэт эерэг тайлбарыг шүүмжлэлтэй хүлээн авч, эмнэлгийн албан ёсны мэдээлэл болон нээлттэй эх сурвалжтай харьцуулан шалгах нь зүйтэй.

Хэрэв та судалгааны өгүүлэл уншиж байгаа бол «in vitro» (хиймэл орчин), «амьтны загвар», «хүнд хийсэн эмнэлзүйн судалгаа» гэсэн ойлголтуудыг ялгаж ойлгох хэрэгтэй. Эхний хоёр нь механизмыг тайлбарлахад тустай боловч хүнд ижил үр дүн гарна гэсэн баталгаа өгдөггүй. Хүнд хийсэн судалгаанд ч оролцогчийн тоо цөөн, хяналтын бүлэггүй, ажиглалтын хугацаа богино байж болдог.

Японд эмчилгээг хэрхэн зохион байгуулдаг вэ?

Японд ийм төрлийн эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсэн нөхөн сэргээх эмчилгээ үзүүлэх төлөвлөгөөний хүрээнд явуулдаг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулсан гэсэн үг биш, харин аюулгүй байдлын удирдлага, эмнэлгийн үйл явцыг хуулийн хүрээнд зохицуулдаг гэсэн утгатай. Энэ эмчилгээ нь Японы эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл даатгалын бус, өөрийн зардлаар хийгддэг эмчилгээ юм.

Эмчилгээний явц нь ерөнхийдөө урьдчилсан үзлэг, өөх эдийг бага хэмжээгээр авах, тусгай байгууламжид эсийг өсгөвөрлөх, чанарын шалгалт хийх, дараа нь судсаар дуслаар буцаан тарих үе шатуудаас бүрдэнэ. Эс авахаас тарих хүртэл хугацаа шаардагддаг тул Монголоос ирэх өвчтөн аяллын хуваарийг эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх нь чухал.

Эмч нарын үүрэг нь эмчилгээг зөвхөн санал болгох бус, таны нөхцөлд тохирох эсэх, тохирохгүй бол яагаад тохирохгүйг ойлгомжтой тайлбарлах явдал юм. Хэрэв тайлбар ойлгомжгүй, эсвэл эрсдэлийн талаар хангалттай ярьсангүй гэж үзвэл дахин асуух, нэмэлт мэдээлэл авах эрхтэй. Түүнчлэн өөр эмчийн саналыг авах нь ч зүйтэй.

Монголоос Япон руу аялахдаа эрүүл мэндийн бичиг баримт, одоо хэрэглэж буй эмийн жагсаалт, өмнөх шинжилгээний үр дүнг бэлдэж авчрах нь үзлэгийг илүү оновчтой болгоно. Хэлний бэрхшээлтэй бол олон хэлний мэдээллийн хуудас болон орчуулгын дэмжлэг боломжтой эсэхийг урьдчилан лавлаарай.

Зөвлөгөөнд очихоос өмнө эмчээс юу асуух вэ?

• Миний өвчний түүх, одоогийн нөхцөл энэ эмчилгээнд тохирох эсэх.
• Эмчилгээний явц, шаардлагатай удаа, хугацаа.
• Эрсдэл, гаж нөлөө, боломжит хүндрэл ба тэдгээрт хэрхэн хариу өгөх.
• Нийт зардал, түүнд юу багтдаг, юу багтдаггүй.
• Монгол руу буцсаны дараа хэрхэн холбогдож, хяналт хийх.

Эдгээр асуултад эмч үзлэгийн үеэр тодорхой хариулах ёстой бөгөөд хариулт нь хүн бүрт өөр байна. Одоо хэрэглэж буй стандарт эмчилгээг эмчтэйгээ зөвлөлгүйгээр зогсоож болохгүй.

Өөр нэг чухал зүйл бол хүлээлтээ бодитой байлгах явдал. Нөхөн сэргээх анагаах ухаан нь амлалт биш, харин судалгаа, эмчийн оношилгоо, хувь хүний нөхцөлд суурилсан сонголт юм. Өөрийн эс гэдэг нь аюулгүй, үр дүнтэй гэсэн баталгаа биш гэдгийг санаарай.

Дүгнэлт

«Хоуминг» бол мезенхимийн үүдэл эсийн судалгаанд чухал байр суурь эзэлдэг сонирхолтой ойлголт боловч, түүнийг эмчилгээний үр дүнг амлах үндэслэл болгож болохгүй. Судсаар дуслаар тарих эмчилгээ нь Японд хуулийн хүрээнд, даатгалын бус өөрийн зардлаар хийгддэг сонголт бөгөөд зардал, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр заавал тодруулах хэрэгтэй. Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака (Умеда)-д байрлах бөгөөд олон хэлний мэдээллийн хуудастай тул гадаадын өвчтөн урьдчилан мэдээлэл авч болно. Шийдвэрээ яарахгүйгээр, мэдээллийг сайтар харьцуулан гаргаарай.

1. 1Урьдчилсан үзлэг
2. 2Өөх эд авах
3. 3Эс өсгөвөрлөх
4. 4Судсаар дуслаар тарих

Энэ диаграм нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураглал юм

Лавлах эх сурвалж

• PubMed: Tracking of autologous adipose-derived mesenchymal stromal/stem cells after intravenous administration: a pilot study in a dog with induced acute bladder injury. (2025)
• PubMed: Research progress on Mesenchymal Stem Cells (MSCs), Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells (AD-MSCs), Drugs, and Vaccines in Inhibiting COVID-19 Disease. (2020)
• PubMed: Therapeutic applications of adipose-derived mesenchymal stem cells on acute liver injury in canines. (2019)
• PubMed: Flk-1+ adipose-derived mesenchymal stem cells differentiate into skeletal muscle satellite cells and ameliorate muscular dystrophy in mdx mice. (2007)
• PubMed: Wound microenvironment sequesters adipose-derived stem cells in a murine model of reconstructive surgery in the setting of concurrent distant malignancy. (2011)
• PMC: Intravenous infusions of mesenchymal stromal cells have cumulative beneficial effects in a porcine model of chronic ischaemic cardiomyopathy. (2024)
• PMC: Protection of liver sinusoids by intravenous administration of human Muse cells in a rat extra-small partial liver transplantation model. (2021)
• PMC: Intravenous vs intraperitoneal mesenchymal stem cells administration: what is the best route for treating experimental colitis? (2014)
• MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам

Хянасан эмч

Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга

Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)

2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.

* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.