Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний тухай мэдээлэл хайж буй олон хүн «Японд очвол эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй юу, ажил амьдралаа хэр хэмжээнд зогсоох вэ?» гэж эхлээд асуудаг. Энэ асуулт нь эмчилгээний үр дүнгээс илүүтэй аяллын болон ажлын хуваарьтай холбоотой бодит санаа зовоолт юм. Энэ нийтлэлд Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээний танилцуулгад дурдсан «амбулаторийн эмчилгээ» гэдэг нь юу гэсэн үг болох, хуваарь төлөвлөхдөө ямар зүйлийг анхаарах талаар ерөнхий ойлголт өгөхийг зорилоо.
Анхаарах зүйл: энд бичсэн зүйл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тодорхой хүнд тохирох эсэх, хэдэн удаа, хэзээ хийх вэ гэдгийг эмчийн үзлэгээр л шийддэг. Нийтлэл нь эмчилгээний үр дүнг амлах зорилгогүй.
Амбулаторийн эмчилгээ гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Амбулаторийн эмчилгээ гэдэг нь шөнөжин эмнэлэгт хэвтэлгүйгээр, үзлэг ба ажилбарыг хийлгээд тухайн өдөртөө эмнэлгээс гарах хэлбэр юм. Клиникийн танилцуулгад өөх авах ажилбар, өсгөвөрлөсөн эсийг буцааж тарих үе шат хоёул амбулаториор хийгддэг гэж бичсэн байдаг. Өөрөөр хэлбэл эмчилгээ нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй хэлбэрээр зохион байгуулагддаг.
Гэхдээ «хэвтэх шаардлагагүй» гэдэг нь «ямар ч хязгаарлалтгүй» гэсэн үг биш юм. Тухайн өдөр ямар ажил хийж болох, ямар нөхцөлд амрах нь таны эрүүл мэндийн байдал, ажилбарын агуулгаас шалтгаалдаг тул эмч танд тусад нь тайлбарлах болно. Тиймээс аяллын хуваарийг хэт чанга зохиохгүй, нөөц хугацаа үлдээх нь ухаалаг сонголт юм.
Эмчилгээ хэдэн үе шаттай явагддаг вэ?
Клиникийн мэдээллээр эмчилгээ нь ерөнхийдөө хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхлээд эмчийн үзлэг, шинжилгээгээр таны эрүүл мэндийн байдлыг үнэлнэ. Дараа нь өөхний эдээс маш бага хэмжээгээр, хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар авна. Авсан эдээс мезенхимийн үүдэл эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөж олшруулна. Эцэст нь өсгөвөрлөсөн эсийг судсаар дуслаар биед буцаан тарина.
Эсийг өсгөвөрлөхөд цаг хугацаа шаардагддаг тул өөх авах өдөр ба эсийг тарих өдөр хоёр нэг дор болдоггүй. Яг хэдэн хоногийн зайтай байх, нийт хэдэн удаа ирэх нь хувь хүнээс хамаарах тул заавал эмчээс болон клиникээс урьдчилан лавлаж, бичгээр баталгаажуулах нь зөв.
Гадаадаас очиж байгаа хүн хуваарийг хэрхэн бэлдэх вэ?
Монголоос Япон руу очиж эмчилгээний зөвлөгөө авах, эмчилгээ хийлгэх бол дараах зүйлсийг урьдчилан бодож үзэх нь тустай.
- Өөх авах өдөр болон эсийг тарих өдөр хоёуланд нь Японд байх шаардлагатай эсэхийг клиникээс лавлах.
- Тухайн өдрүүдийн дараа хэр амрах шаардлагатай, нислэгт суухад анхаарах зүйл байгаа эсэхийг эмчээс асуух.
- Ажил, гэр бүлийн үүрэг, визийн хугацаа зэргийг харгалзан нөөц хоног үлдээх.
- Хэлний бэрхшээл гарч болзошгүй тул эмнэлгийн түүх, хэрэглэдэг эмийнхээ жагсаалтыг урьдчилан цуглуулж, орчуулгатай нь бэлтгэх.
Эдгээр асуултын хариулт нь хүн бүрт ижил байдаггүй тул урьдчилан эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн найдвартай арга юм.
Жишээлбэл, эхний үзлэг, өөх авах ажилбар, эсийг буцааж тарих үе шат тус бүр өөр өөр хугацаа шаарддаг. Үзлэгийн өдөр эмчтэй уулзаж, эрүүл мэндийн түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшлын түүхээ хуваалцана. Эдгээрийг урьдчилан бэлдсэн байх тусам үзлэг илүү ойлгомжтой, үр дүнтэй болдог.
Мөн нэг удаагийн айлчлалаар бүх зүйл шийдэгдэнэ гэж бодохгүй байх нь чухал. Зарим үе шат нь тусдаа өдрүүдэд хийгддэг тул олон өдрийн төлөвлөгөө гаргах шаардлага гарч болно. Энэ талаар клиникийн ажилтнуудаас бичгээр лавлаж авбал хожим санаанд оромгүй өөрчлөлтөөс зайлсхийхэд тусална.
Амбулаторийн эмчилгээнд мөн л эрсдэл бий
Эмнэлэгт хэвтэхгүй байна гэдэг нь эмчилгээ эрсдэлгүй гэсэн үг биш. Өөх авах ажилбарын үеэр болон дараа цус хуралт, өвдөлт, үрэвсэл зэрэг хүндрэл гарч болзошгүй. Судсаар дуслаар тарихад мөн харшлын урвал, халуурах зэрэг хариу үзүүлэх тохиолдол байж болно. Эдгээр нь ихэнх эмнэлзүйн ажилбарт ерөнхийд нь тохиолдож болох зүйлс бөгөөд таны нөхцөлд ямар эрсдэл хамаарах талаар эмч үзлэгээр тайлбарлана.
Мөн мезенхимийн үүдэл эсийн судсаар тарилгын үр нөлөөг судалсан судалгаа хэдий олон ч, үр дүн хүн бүрт адил гарна гэж баталж болохгүй. Тиймээс эмчилгээнээс юу хүлээж болох, юуг хүлээж болохгүй талаараа эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.
Нэмж хэлэхэд, эмчилгээний дараа өөрийн биеийн байдлыг анхаарч ажиглах, ер бусын шинж тэмдэг илрэх үед даруй холбоо барих хэрэгтэй. Ялангуяа халуурах, ажилбарын хэсэгт хаван, улайлт, хүчтэй өвдөлт гарах зэрэг шинж тэмдгийг эмчид мэдэгдэх ёстой. Гадаад оронд байх үедээ хаана, хэнтэй холбоо барихаа урьдчилан мэдэж байх нь аюулгүй байдлын хувьд чухал юм.
Гэртээ буцсаны дараа орон нутгийн эмчдээ эмчилгээний талаар мэдэгдэж, мэдээллээ хуваалцах нь зүйтэй. Ингэснээр таны өдөр тутмын эмчилгээ, хяналтыг хариуцдаг эмч нар бүрэн мэдээлэлтэй байж, шаардлагатай үед зөв зөвлөгөө өгөх боломжтой болно. Одоо хэрэглэж буй эм, удаан хугацааны өвчнийхөө эмчилгээг эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүйгээр өөрчлөх хэрэггүй.
Японы хууль эрх зүй ба төлбөрийн талаар
Энэхүү эмчилгээ нь Японд өвчтөний өөрийн зардлаар төлдөг, эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй эмчилгээ юм. Эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсэн төлөвлөгөөний хүрээнд явуулдаг гэж клиникийн танилцуулгад дурдсан байдаг. Төлбөр, хийгдэх давтамж, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэх зэргийг заавал эмчийн үзлэгээр баталгаажуулах шаардлагатай.
Төлбөрийн талаар хэлэхэд, мэдээллийг зөвхөн клиникийн албан ёсны хуудас болон эмчийн тайлбараас авах нь зөв юм. Интернэт дэх тодорхойгүй эх сурвалжийн тоо баримтад найдаж болохгүй. Нийт зардалд зөвхөн эмчилгээний төлбөр бус, аялал, байр, орчуулга зэрэг нэмэлт зардал орох тул бүгдийг нь урьдчилан тооцоолж үзээрэй.
Өөрийн эсийг ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага гэж клиникийн танилцуулгад бичсэн ч энэ нь эрсдэлгүй гэсэн утга биш юм. Өсгөвөрлөлт, тарилтын үе шатанд ч гэсэн гарч болзошгүй эрсдэл байдаг тул эмчээс «надад ямар эрсдэл хамаарах вэ?» гэж шууд асуугаарай. Эмчийн тайлбарыг сайн ойлгоогүй бол дахин асууж, бичгээр мэдээлэл авч болно.
Үүдэл эсийн эмчилгээний талаарх судалгаа дэлхий даяар үргэлжилж байгаа бөгөөд ямар өвчин, ямар нөхцөлд үр дүнтэй болох нь одоо ч судлагдсаар байна. Тиймээс сошиал сүлжээ, сурталчилгааны хэт өндөр амлалтад автахгүй байж, эмч, албан ёсны мэдээллийг үндэслэн дүгнэлт хийх нь зөв. Өөрт тохирох эсэхийг тогтоох хамгийн найдвартай арга бол мэргэжлийн эмчийн үзлэг юм.
Эхний алхам: зөвлөгөө авах
Хуваарь, төлбөр, эмчилгээний явцыг бүрэн ойлгохын тулд эхлээд Осака (Умеда) дахь Grand Green Osaka Umekita Clinic-ээс зөвлөгөө авч болно. Клиник нь олон хэлээр мэдээллийн хуудастай бөгөөд монгол хэлээр бичсэн танилцуулга мөн бий. Зөвлөгөөнд очихоосоо өмнө өөрийн асуултуудыг жагсааж бичиж, эмчээс асуух зүйлээ бэлдээрэй.
Нэгдүгээрт, эмчилгээ нь одоогийн стандарт эмчилгээг орлохгүй бөгөөд өөрийн эмчтэйгээ ярилцсаны үндсэн дээр шийдвэр гаргах нь чухал. Хоёрдугаарт, аялал, ажлын хуваарьтай уялдуулан бодит төлөвлөгөө гаргахад эмч, клиникийн ажилтнууд тусална. Эцэст нь, эмчилгээг сонгох эсэхээ яарахгүйгээр, бүх мэдээллийг харьцуулсны дараа шийдээрэй.
- 1Зөвлөгөө авахАсуултаа бэлдэх
- 2Эмчийн үзлэгТохирох эсэхийг тодорхойлно
- 3Хуваарь баталгаажуулахНөөц хоног үлдээх
- 4Эрсдэлээ лавлахГаж нөлөөг асуух
- 5Төлбөр лавлахДаатгалд хамрагдахгүй
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг ойлгомжтой болгосон ерөнхий бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: A phase I study assessing the safety and tolerability of allogeneic mesenchymal stem cell infusion in adults with cystic fibrosis. (2023)
- PubMed: A novel long-term intravenous combined with local treatment with human amnion-derived mesenchymal stem cells for a multidisciplinary rescued uremic calciphylaxis patient and the underlying mechanism. (2022)
- PubMed: A clinical research of 11cases of human umbilical cord mesenchymal stem cells for curing senile vascular dementia. (2022)
- PMC: Safety and Efficacy of the Intravenous Infusion of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells in Patients With Heart Failure: A Phase 1/2 Randomized Controlled Trial (RIMECARD Trial [Randomized Clinical Trial of Intravenous Infusion Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells on Cardiopathy]). (2017)
- PMC: Intravenous infusions of mesenchymal stromal cells have cumulative beneficial effects in a porcine model of chronic ischaemic cardiomyopathy. (2024)
- PMC: Functional recovery of a 41-year-old quadriplegic spinal cord injury patient following multiple intravenous infusions of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells: a case report. (2023)
- PMC: Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial. (2021)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.