Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Гадаадын иргэн Японд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар мэдээлэл хайхад «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль» гэсэн нэр томьёо олонтоо тааралддаг. Энэ хууль яг юуг зохицуулдаг, өвчтөнд ямар утгатай вэ гэдгийг ойлгох нь эмчилгээг сонгохоос өмнө зөв асуулт тавихад тусалдаг. Энэ өгүүлэлд Японы хуулийн хүрээг энгийнээр тайлбарлаж, Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авахаас өмнө юуг бэлдэхийг дурдана.
Яагаад Японы хуулийн хүрээг мэдэх нь чухал вэ?
Үүдэл эсийн эмчилгээ нь дэлхийн олон оронд өөр өөр дүрэм журмын дор явагддаг. Зарим оронд эмнэлзүйн хувьд бүрэн батлагдаагүй эмчилгээг зах зээлд санал болгох тохиолдол бий. Тиймээс эмчилгээ хийлгэхийг бодож буй хүн эмнэлгийн нэр хүндээс гадна тухайн эмчилгээг ямар хууль, журмын дагуу үзүүлж байгааг мэдэх нь ач холбогдолтой.
Японд өөрийн эсийг ашигладаг нөхөн сэргээх эмчилгээ нь тусгайлсан хуулиар зохицуулагддаг. Энэ нь эмчилгээ үр дүнтэй гэдгийг баталгаажуулах зорилготой биш, харин эмчилгээг төлөвлөх, эсийг боловсруулах, тарих үе шат бүрт тодорхой шаардлага тавьж, мэдээллийг ил тод байлгахад чиглэдэг. Ингэснээр өвчтөн эмчилгээний үндсэн мэдээллийг урьдчилан авах боломжтой болдог.
Жишээлбэл, эмнэлэг өөрийн санал болгож буй эмчилгээг хуулийн хүрээнд яаж танилцуулж байгааг харах нь ашигтай. Найдвартай эмнэлэг эмчилгээний нэр, ашиглах эсийн төрөл, эмчилгээний арга, боломжит эрсдэлийг ойлгомжтой тайлбарладаг. Харин үр дүнг амлах, бүх хүнд тохирно гэж дурдах, стандарт эмчилгээнээс татгалзахыг уриалах мэдээлэл тааралдвал болгоомжтой хандаж, эмчээс дахин лавлах нь зүйтэй.
Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль гэж юу вэ?
Энэ хууль нь Японд нөхөн сэргээх эмчилгээг үзүүлэх эмнэлгүүдэд тавигдах шаардлагыг тодорхойлдог. Хуулийн дагуу эмнэлэг өөрийн санал болгох эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэжлийн хорооны үнэлгээнд хамруулж, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яаманд бүртгүүлсний дараа л тухайн эмчилгээг үзүүлж болдог. Эсийг боловсруулах байгууламж ч мөн хуулийн дагуу бүртгэлтэй эсвэл зөвшөөрөлтэй байх шаардлагатай.
Эмчилгээг эрсдэлийн түвшингөөр нь ангилдаг. Эмнэлгүүд эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар эсийг, ямар аргаар, ямар зорилгоор ашиглахаа бичиж, хяналтын байгууллагад танилцуулдаг. Өвчтөнд зориулсан тайлбар, мэдээлэлд суурилсан зөвшөөрөл олгох журам ч хуульд тусгагдсан байдаг. Энэ бүхэн нь эмчилгээг цогц хяналтын дор явуулахад чиглэсэн бүтэц юм.
Хууль эмнэлгээс юуг шаарддаг вэ?
Өвчтөний үүднээс хуулийн хүрээнд гол анхаарах хэдэн зүйл бий. Эдгээрийг зөвлөгөө авахдаа эмнэлгээс асууж лавлаж болно.
- Эмчилгээний төлөвлөгөө хуулийн дагуу бүртгэгдсэн эсэх, ямар зорилгоор хэрэглэгддэг нь тодорхой эсэх.
- Эсийг боловсруулах байгууламж хуулийн шаардлага хангасан эсэх.
- Эмчилгээний ашиг тус, боломжит эрсдэл, гаж нөлөөг өвчтөнд ойлгомжтой тайлбарлаж, бичгээр зөвшөөрөл авдаг эсэх.
- Эмчилгээний дараа гарсан эрүүл мэндийн асуудлыг тайлагнах, дагаж мэдээлэх тогтолцоотой эсэх.
Эдгээр нь эмнэлгийн хариуцлагатай байдлыг үнэлэх нэг хэмжүүр боловч эмчилгээ хүн бүрт үр дүн өгнө гэсэн үг биш юм.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээнд өөрийн өөхний эдийг бага хэмжээгээр авч, эсийг өсгөвөрлөн, дараа нь судсаар дуслаар буцаан тарьдаг. Өөрийн эсийг ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвалын эрсдэл бага гэж үздэг боловч эрсдэлгүй гэсэн үг биш. Өөх авах үеийн хүндрэл, халдвар, тарилтын дараах урвал зэрэг эрсдэл гарч болох тул эдгээрийг эмчтэй урьдчилан ярилцах шаардлагатай.
Хуулийн дагуу эсийг боловсруулах үе шатад ариун цэвэр, чанарын шалгалтын шаардлага тавигддаг. Энэ нь эсийн чанарыг хянах, эмчилгээний өмнө эсэд гарч болох асуудлыг илрүүлэхэд чиглэнэ. Эмнэлгийн мэдээлэл өвчтөнд нээлттэй байх нь итгэлцлийг бэхжүүлдэг.
Хууль байгаа нь үр дүнг баталгаажуулдаггүй
Хуулийн хүрээнд эмчилгээ үзүүлж байгаа нь тухайн эмчилгээний үр нөлөө эмнэлзүйн хувьд бүрэн батлагдсан гэсэн үг биш. Өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийн талаар олон судалгаа хийгдэж байгаа ч судалгааны үр дүн өвчин, хэрэглэх арга, эсийн тоо хэмжээнээс шалтгаалан харилцан адилгүй байдаг. Нэг судалгааны үр дүнг бүх хүнд хамааралтай гэж ойлгох нь зөв биш.
Мөн Японд энэ эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл даатгалын бус, өөрийн зардлаар хийлгэдэг эмчилгээ юм. Иймд өвчтөн үнэ төлбөр, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, өөрт тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр нарийвчлан лавлах хэрэгтэй. Үүдэл эсийн эмчилгээ нь одоо хэрэглэж буй стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш бөгөөд тогтмол хяналт, эмчилгээгээ өөрийн эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдэх нь чухал.
Зөвлөгөө авахаасаа өмнө бэлдэж болох асуултууд
Эмнэлэгт хандахдаа дараах асуултуудыг бичиж аваад очвол эмчтэй ярилцах цаг илүү үр дүнтэй болно.
- Таны санал болгож буй эмчилгээ аль хуулийн дагуу, ямар төлөвлөгөөгөөр үзүүлэгдэж байна вэ?
- Миний эрүүл мэндийн байдалд энэ эмчилгээ тохирох эсэхийг ямар шинжилгээгээр тодорхойлох вэ?
- Ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болох, гарвал хэрхэн арга хэмжээ авах вэ?
- Эмчилгээний нийт зардал, давтамж, хугацаа хэд байх вэ, нэмэлт төлбөр гарч болох уу?
- Эх орондоо буцсаны дараа асуудал гарвал хэнтэй хэрхэн холбогдох вэ?
Одоо хэрэглэж буй эм, урьд өмнө хийлгэсэн оношилгоо, шинжилгээний хариугаа англи хэл дээр бэлдэж явбал үзлэг илүү товч, тодорхой болно.
Гадаадын өвчтөний хувьд хэлний саад нь нэмэлт бэрхшээл болдог. Эмчилгээний тайлбар, зөвшөөрлийн бичиг, тарилтын дараах зааврыг өөрийн ойлгох хэлээр авах боломжтой эсэхийг урьдчилан лавлаарай. Мөн Японд хэр удаан байх, эмчилгээний хуваарь, дараагийн хяналтыг хэрхэн зохион байгуулах талаар эмнэлгийн ажилтантай ярилцвал аяллаа тайван төлөвлөж чадна.
Мөн эмчилгээний явцад гарсан асуудлыг хэнд, хэрхэн мэдээлэх вэ гэдгийг эмнэлгээс урьдчилан асуугаарай. Тарилтын дараа халуурах, хаван, өвдөлт зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгтэй хурдан холбогдох сувгийг мэдэж байх нь чухал. Эх орондоо буцсаны дараа орон нутгийн эмчид эмчилгээний товч тайланг үзүүлж болох эсэхийг мөн лавлаж болно.
Осака дахь Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авах
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умеда (Умэкита) орчимд байрлах бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгдөг. Клиникийн вэбсайтад монгол хэл зэрэг олон хэл дээрх мэдээллийн хуудас байдаг тул гадаадын өвчтөн эмчилгээний дарааллыг урьдчилан танилцаж болно.
Дүгнэвэл, Японы хууль нь нөхөн сэргээх эмчилгээг төлөвлөх, боловсруулах, үзүүлэх үе шатад ил тод байдал, хяналтыг бий болгодог тогтолцоо юм. Гэхдээ энэ нь эмчилгээний үр дүнг амлахгүй бөгөөд өвчтөн бүрийн нөхцөл өөр өөр байдаг. Иймд мэдээллийг найдвартай эх сурвалжаас хайж, эмчтэйгээ нээлттэй ярилцахыг зөвлөж байна.
Хамгийн чухал нь хуулийн хүрээ, эмчилгээний явц, эрсдэл, зардлын талаарх мэдээллийг өөрийн эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаж, өөрт тохирсон шийдвэрийг тайван гаргах явдал юм. Энэ өгүүлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн онош, зөвлөгөөг орлохгүй. Тодорхой эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэгээр тодорхойлно.
- Хуулийн бүртгэлТөлөвлөгөө бүртгэлтэй эсэх
- Эмчийн үзлэгТохирох эсэхийг тодорхойлно
- Стандарт эмчилгээОрлохгүй, эмчтэй зөвлөлд
- Гадаадын өвчтөнХэл, хуваарь, хяналт
Энэ зураг нь өгүүллийн агуулгыг цэгцэлсэн ерөнхий бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Regenerative medicine in Obstetrics & Gynecology: Current status under the Act on the Safety of Regenerative Medicine in Japan. (2024)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.