Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний тухай уншихад «өсгөвөрлөн олшруулна» гэсэн хэллэг байнга тааралддаг. Гэвч энэ нь яг юу гэсэн үг вэ, яагаад эсийг шууд хэрэглэлгүй өсгөвөрлөдөг вэ гэдгийг олон хүн тодорхой мэддэггүй. Энэ нийтлэлд Японд зөвлөгөө авахаар төлөвлөж буй Монгол улсын иргэд болон гадаадын өвчтөнд зориулан өсгөвөрлөлтийн үндсэн ойлголтыг энгийн хэлээр тайлбарлана. Энэ нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээний зөвлөгөө биш юм.
Товч дүгнэлт
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн танилцуулж буй эмчилгээнд өөрийн өөхөн эдээс маш бага хэмжээгээр авч, түүнд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцаан тарьдаг. Өсгөвөрлөлт нь авсан цөөн тооны эсийг эмнэлзүйн хэрэглээнд шаардлагатай хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлэх үе шат юм. Эмчилгээ нь даатгалын бус, өөрөөр хэлбэл өөрийн зардлаар авдаг эмчилгээ бөгөөд үр дүн хүн бүрт ижил байдаггүй. Тохирох эсэх, эрсдэл, гаж нөлөө, зардлыг эмчийн үзлэгээр л тодорхойлно.
Яагаад эсийг өсгөвөрлөх шаардлагатай вэ?
Өөхөн эд нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад мезенхимийн үүдэл эсийг илүү их агуулдаг гэж үздэг боловч тэр нь эд доторх бусад эсийн дунд бага хэсгийг эзэлдэг. Будааны үрийн хэмжээтэй хэдхэн хэсэг өөхнөөс авсан эсийн тоо нь судсаар дуслаар тарихад хангалтгүй байж болно. Тиймээс авсан эдээс үүдэл эсийг тусгаарлаж, тусгай орчинд тодорхой хугацаанд өсгөвөрлөн тоог нэмэгдүүлдэг.
Өсгөвөрлөлтийн явцад эсийн хэлбэр, амьдрах чадвар, тоо хэмжээг тогтмол шалгадаг. Энэ шалгалтын зорилго нь тарих эс нь төлөвлөсөн чанарын хэмжээнд хүрсэн эсэхийг баталгаажуулах явдал юм. Харин ямар шалгуурыг хэрхэн ашиглах нь эмнэлэг, өсгөвөрлөх байгууламж тус бүрийн төлөвлөгөөнөөс хамаарна.
Өөрийн эсийг ашиглах нь юу өөрчилдөг вэ?
Энэ эмчилгээнд өөрийн (аутологи) эсийг ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл эс өгч буй хүн болон хүлээн авч буй хүн нэг хүн байна. Донорын эс эсвэл хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл харьцангуй бага гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш юм. Өөх авах ажилбар, дуслаар тарих үеийн хүндрэл, халдвар зэрэг боломжит эрсдэлийг эмчээс урьдчилан асууж тодруулах хэрэгтэй.
Мөн өөрийн эс гэдэг нь таны насжилт, эрүүл мэндийн байдал эсийн өсөлтөд нөлөөлж болно гэсэн үг. Эс хангалттай өсөхгүй байх тохиолдол ч гардаг тул урьдчилсан хүлээлтийг хэт өндөр тавихгүй байх нь зүйтэй.
Эмчилгээний ерөнхий дараалал
Эмнэлгийн мэдээллийн дагуу ерөнхий дараалал нь дараах байдалтай байдаг. Эхлээд эмчийн зөвлөгөө, үзлэгээр таны эрүүл мэндийн байдлыг үнэлнэ. Дараа нь хэсэг газрын мэдээ алдуулалтаар өөхөн эдээс бага хэмжээг жижиг зүслэгээр авна. Авсан эдээс мезенхимийн үүдэл эсийг тусгаарлаж, тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулна. Эцэст нь өсгөвөрлөсөн эсийг судсаар дуслаар буцаан тарина. Авах болон тарих аль аль нь амбулаториор хийгддэг гэж танилцуулсан байдаг ч, яг хэдэн удаа ирэх, хэр удаан хүлээх нь таны нөхцөлөөс хамаарна.
- Өсгөвөрлөлт хэдэн хоног үргэлжилдэг, хугацаа нь юунаас хамаардаг вэ?
- Эс хангалттай өсөөгүй тохиолдолд хэрхэн шийддэг вэ?
- Тарих өдөр, хяналтын хуваарь ямар байх вэ?
Дээрх асуултад эмнэлгийн эмч, ажилтнаас шууд хариу авах нь хамгийн найдвартай арга юм.
Японы хууль эрхзүйн хүрээ ба судалгааны түвшин
Японд ийм төрлийн эмчилгээ нь Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн хүрээнд, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгэгдсэн төлөвлөгөөний дагуу явагддаг. Эс өсгөвөрлөх байгууламж ч мөн хуулийн шаардлагын хүрээнд үйл ажиллагаа явуулдаг. Гэхдээ хуулийн хүрээнд байгаа гэдэг нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулж байгаа хэрэг биш юм.
Мезенхимийн үүдэл эсийн талаар дэлхий даяар олон судалгаа хийгдэж байгаа ч ихэнх нь судалгааны шатанд байгаа бөгөөд өвчин, эмчилгээний аргаас хамаарч үр дүн өөр өөр байдаг. Тиймээс нэг судалгааны үр дүнг бүх хүнд тохирно гэж ойлгож болохгүй. Мөн энэ эмчилгээ нь одоо хэрэглэгдэж буй стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш бөгөөд өөрийн өвчний эмчилгээг эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүйгээр өөрчлөх нь зохисгүй.
Зөвлөгөө авахаасаа өмнө эмчээс асуух зүйлс
Монгол улсаас Осака дахь эмнэлэгт зөвлөгөө авахаар очихоор төлөвлөж байгаа бол дараах зүйлсийг урьдчилан бичиж авбал үзлэгийн цагийг үр дүнтэй ашиглах боломжтой.
- Миний эрүүл мэндийн байдалд энэ эмчилгээ тохирох эсэхийг хэрхэн үнэлдэг вэ?
- Боломжит эрсдэл, гаж нөлөө юу вэ, тэдгээрт хэрхэн хариу арга хэмжээ авдаг вэ?
- Эмчилгээний нийт зардал, тухайн зардалд юу багтдаг вэ? Энэ нь даатгалд хамрагдахгүй гэдгийг баталгаажуулах.
- Эх орондоо буцсаны дараа хяналт, асуулт гарвал хэрхэн холбогдох вэ?
- Тохиромжгүй гэж үзвэл ямар өөр сонголтууд байх вэ?
Өөрийн өмнөх эмчилгээ, ууж буй эм, архаг өвчний мэдээллээ хамт авч явбал эмчид бүрэн дүр зураг өгөхөд тусална. Хэлний бэрхшээл гарч болзошгүй тул урьдчилан холбоо барьж, ямар хэлээр мэдээлэл авах боломжтойг тодруулахыг зөвлөе.
Дүгнэлт
Өсгөвөрлөлт бол өөхөн эдээс авсан цөөн тооны үүдэл эсийг эмнэлзүйн хэрэглээнд шаардлагатай хэмжээнд хүргэх үе шат бөгөөд эмчилгээний чанарыг ойлгоход чухал ойлголт юм. Гэхдээ эсийг өсгөвөрлөсөн гэдэг нь тодорхой үр дүнд хүрнэ гэсэн үг биш. Өөрийн эсийг ашигладаг, амбулаториор хийгддэг, Японы хуулийн хүрээнд явагддаг гэсэн онцлогуудыг ойлгосны дараа өөрийн нөхцөлд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ нарийвчлан ярилцах нь хамгийн чухал.
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осакагийн Умеда орчимд байрладаг бөгөөд олон хэлээр мэдээллийн хуудастай. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл, зардал, эрсдэл, хуваарийг эмнэлгийн албан ёсны хуудаснаас шалгаж, эмчийн зөвлөгөөгөөр шийдвэрээ гаргана уу.
- 1Эмчийн үзлэгТохирох эсэхийг үнэлнэ
- 2Өөхөн эд авахЖижиг зүслэгээр
- 3Эс өсгөвөрлөхТусгай байгууламжид
- 4Судсаар дуслаар тарихАмбулаториор
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.