Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Интернэтээс үүдэл эсийн эмчилгээний талаар хайхад «гайхалтай үр дүн», «шинэ эрин» гэсэн хэллэг олон тааралддаг. Харин ямар мэдээлэл нь судалгаанд тулгуурласан, аль нь зөвхөн сурталчилгаа болохыг ялгах нь анхны хэцүү алхам байдаг. Энэ нийтлэлд өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээний талаарх мэдээллийг Японд зөвлөгөө авахаасаа өмнө хэрхэн шүүн тунгаах талаар ерөнхий ойлголт өгнө.
Энэ нь нэг ёсондоо зөвлөгөөнд очихоосоо өмнөх «унших дадал» юм. Нийтлэл нь эмчилгээний үр дүнг амлах зорилготой биш бөгөөд тухайн хүнд тохирох эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэгээр л тодорхойлж болно.
Яагаад мэдээллийн эх сурвалжийг шүүн тунгаах хэрэгтэй вэ?
Нөхөн сэргээх анагаах ухаан хурдацтай хөгжиж буй салбар тул судалгааны үр дүн байнга шинэчлэгдэж, зарим нь хараахан эцэслэн тогтоогдоогүй байдаг. Нэг судалгааны дүгнэлтийг бүх хүнд, бүх өвчинд тохирно гэж ерөнхийлж болохгүй. Мөн сошиал медиагийн бичлэг, хувийн түүх, сурталчилгааны хуудас нь эмнэлгийн нотолгоо биш юм.
Дараах зүйлс анхаарал татахуйц дохио болж магадгүй:
- Үр дүнг нэг мөр, баттай байдлаар амласан хэллэг
- Эрсдэл, гаж нөлөөний талаар огт дурдаагүй мэдээлэл
- Стандарт эмчилгээг хэрэггүй мэт харуулсан өнгө аяс
- Эх сурвалж, судалгааны нэр, он сар нь тодорхойгүй тоо баримт
Ийм шинж харагдвал тухайн мэдээллийг шууд итгэхгүйгээр, илүү найдвартай эх сурвалжаар дахин шалгахыг зөвлөж байна.
Судалгааны төрлүүд: эсийн судалгаа, амьтны судалгаа, хүнд хийсэн эмнэлзүйн судалгаа
Үүдэл эстэй холбоотой олон судалгаа лабораторид өсгөвөрлөсөн эс эсвэл амьтан дээр хийгдсэн байдаг. Тухайлбал мезенхимийн үүдэл эс үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулдаг тухай судалгаанууд бий. Гэхдээ лабораторид ажиглагдсан үзэгдэл нь хүний биед ижил хэмжээнд илрэх нь автоматаар батлагдсан гэсэн үг биш юм.
Хүнд хийсэн эмнэлзүйн судалгааг ч бас ялгаж харах хэрэгтэй. Оролцогчийн тоо цөөн эсэх, харьцуулалтын бүлэгтэй эсэх, хэр удаан хянасан эсэх, ямар өвчтэй хүмүүс оролцсон зэрэг нь дүгнэлтийн хүчийг тодорхойлдог. Нэг жижиг судалгаа нь нэг чиглэлийн сэжүүр өгч болох ч эмчилгээний чиглэлийг ганцаараа шийддэггүй.
Иймээс «судалгаа байгаа» гэсэн өгүүлбэрийг сонсоход «ямар төрлийн судалгаа вэ, хэнд хийсэн бэ, юу хэмжсэн бэ» гэж асуух нь дээр.
PubMed болон албан ёсны эх сурвалжаас юуг хайх вэ?
PubMed бол АНУ-ын Үндэсний анагаах ухааны номын сангийн хадгалдаг, эрдэм шинжилгээний өгүүллийн хураангуйг нээлттэй хайх боломжтой сан юм. Англи хэлээр «adipose-derived mesenchymal stem cells» гэх мэт түлхүүр үгээр хайж, хураангуйг уншиж болно. Хэрэв англи хэл хүндрэлтэй бол орчуулгын хэрэгсэл ашиглаж болох ч мэргэжлийн нэр томьёо алдагдах эрсдэлтэй тул чухал ойлголтыг эмчээс лавлах нь зүйтэй.
Судалгааны өгүүлэл уншихдаа дараах зүйлд анхаарна уу:
- Судалгаа хүнд хийсэн үү, эсвэл лабораторид, амьтанд хийсэн үү
- Оролцогчийн тоо, хяналтын хугацаа хэд байсан бэ
- Гаж нөлөө, хүндрэлийг бичсэн үү
- Судалгааны хязгаарлалтыг зохиогчид өөрсдөө дурдсан уу
- Таны нөхцөл байдалтай ижил төрлийн хүмүүс оролцсон уу
Үүнээс гадна Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яам зэрэг төрийн байгууллагын нийтэлсэн мэдээлэл, холбогдох эмнэлгийн нийгэмлэгүүдийн удирдамж нь илүү найдвартай лавлах эх сурвалж болдог. Эдгээр нь нэг судалгаанаас илүү өргөн хүрээг хамарсан байдаг.
Японд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг хэрхэн зохицуулдаг вэ?
Японд нөхөн сэргээх эмчилгээ нь «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль»-ийн хүрээнд зохицуулагддаг. Эмнэлэг эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тусгай хороогоор хянуулж, хуулийн дагуу эрх бүхий байгууллагад хүргүүлсний дараа үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулдаг систем биш бөгөөд эмнэлгийн үйл ажиллагааг тодорхой журмын дор явуулахыг шаарддаг хэрэгжилтийн зохицуулалт юм.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, өөрөө төлдөг эмчилгээ гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс зардал, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэх зэргийг урьдчилан эмчээс нарийвчлан асууж тодруулах шаардлагатай.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авахын өмнө эмчээс асуух зүйлс
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрладаг бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгдөг. Гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэл дээрх мэдээллийн хуудас бэлтгэсэн тул хэлний саад багатай танилцах боломж бий. Гэхдээ вэбсайтын мэдээлэл нь эмчийн үзлэгийг орлохгүй.
Зөвлөгөөнд очихоосоо өмнө дараах асуултуудыг бэлтгэж болно:
- Миний өвчний түүх, одоо уудаг эм энэ эмчилгээнд ямар хамааралтай вэ
- Энэ эмчилгээний чиглэлээр ямар төрлийн судалгааны мэдээлэл байдаг, юу нь тодорхойгүй хэвээр байна вэ
- Боломжит эрсдэл, гаж нөлөө, хүндрэл юу байж болох вэ
- Одоо авч буй стандарт эмчилгээгээ хэрхэн үргэлжлүүлэх вэ
- Зардал, эмчилгээний давтамж, хугацааг эмчилгээний өмнө хаанаас баталгаатай мэдэж болох вэ
- Эх орондоо буцсаны дараах хяналтыг хэрхэн зохион байгуулах вэ
Эдгээр асуултад эмч шууд, ойлгомжтой хариулж чадаж байгаа эсэхийг ажиглах нь эмнэлгийн мэдээллийн нээлттэй байдлыг үнэлэх нэг арга юм. Үзлэгийн дараа ч шийдвэр гаргахдаа яарах шаардлагагүй, бусад эмчтэй ярилцаж болно.
Дүгнэлт
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаарх мэдээллийг уншихдаа эх сурвалж, судалгааны төрөл, оролцогчийн нөхцөл, хязгаарлалтыг шалгаж, нэг мэдээлэлд хэт найдахгүй байх нь чухал. Японд энэ эмчилгээ нь өөрөө төлдөг эмчилгээ бөгөөд хуулийн хүрээнд явагддаг ч үр дүн нь хүн бүрт ижил байх баталгаагүй, тохирох эсэх нь заавал эмчийн үзлэгээр тодорхойлогдоно.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авахаар төлөвлөж байгаа бол дээрх шалгах жагсаалтыг бэлдэж, эмчтэйгээ чөлөөтэй ярилцахыг зөвлөе. Зардал, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг үзлэгийн үеэр дахин нягтлаарай.
- Эх сурвалжийг шалгахСудалгааны нэр, он сар
- Судалгааны төрлийг ялгахЛаборатори эсвэл хүнд хийсэн
- Хууль, зохицуулалтӨөрөө төлдөг эмчилгээ
- Эмчтэй ярилцахЭрсдэл, тохирох эсэх
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Mesenchymal Stem Cell Therapy in Traumatic Spinal Cord Injury: A Systematic Review. (2023)
- PubMed: Therapeutic potential of mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles: A focus on inflammatory bowel disease. (2024)
- PubMed: Mesenchymal stromal cells for improvement of cardiac function following acute myocardial infarction: a matter of timing. (2024)
- PubMed: Horizontal mitochondrial transfer as a novel bioenergetic tool for mesenchymal stromal/stem cells: molecular mechanisms and therapeutic potential in a variety of diseases. (2024)
- PubMed: Clinical Trials Using Mesenchymal Stem Cells for Spinal Cord Injury: Challenges in Generating Evidence. (2022)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.