Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Үүдэл эсийн эмчилгээний талаар мэдээлэл хайж буй олон хүн эхлээд «юунд тустай вэ?» гэж асуудаг. Гэвч эмчилгээг бодитойгоор үнэлэхийн тулд «ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болох вэ?» гэсэн асуултыг мөн адил чухалд үзэх хэрэгтэй. Энэ нийтлэлд өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээний боломжит эрсдэлийг хэрхэн ойлгох, Японд зөвлөгөө авахаасаа өмнө эмчээс юу асуухыг тайлбарлана.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд оношлогоо, эмчилгээний зөвлөгөө биш юм. Таны биеийн байдалд тохирох эсэх, ямар эрсдэл гарч болохыг зөвхөн эмчийн үзлэг, ярилцлагын үндсэн дээр тодорхойлно.
Товч дүгнэлт: эрсдэлгүй эмчилгээ гэж байдаггүй
Эмнэлгийн аливаа ажилбар, эмчилгээ нь тодорхой хэмжээний эрсдэл, гаж нөлөөтэй байж болно. Үүдэл эсийн эмчилгээ ч үүний гадна биш. Тиймээс «эрсдэлгүй», «гаж нөлөөгүй» гэж өгүүлсэн мэдээлэлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Харин эрсдэл гэдэг нь юу вэ, хэзээ гарч болох вэ, гарвал яаж шийдвэрлэх вэ гэдгийг урьдчилан эмчээс асууж ойлгосон байх нь өөрөө шийдвэр гаргахад тус болно.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрийн зардлаар хийгддэг. Үр дүн нь хүн бүрт ижил биш бөгөөд үр дүнг баталгаажуулах боломжгүй.
Эмчилгээний үе шат бүрт ямар эрсдэл гарч болох вэ?
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шаттай тул эрсдэлийг үе шатаар нь ялгаж бодох нь ойлгоход хялбар. Эмчилгээний явц дараах байдлаар өрнөнө: өөрийн өөхөн эдийг бага хэмжээгээр авах, эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулах, дараа нь судсаар дуслаар буцаан тарих.
- Өөх авах үе шат: хэсэг газрын мэдээ алдуулалт болон жижиг зүслэгтэй холбоотой зүйлс. Жишээлбэл, мэдээ алдуулах эмэнд харшил, зүссэн хэсэгт хөх няц, хаван, өвдөлт, халдварын эрсдэл гэх мэт ерөнхий ажилбарын эрсдэл байж болно.
- Өсгөвөрлөлтийн үе шат: эсийн чанарын удирдлага, бохирдлоос сэргийлэх арга хэмжээ. Эмнэлэг эдгээрийг ямар журмаар хянадагийг асуух нь зүйтэй.
- Судсаар дуслаар тарих үе шат: судас руу тарихтай холбоотой ерөнхий урвалууд, тухайлбал тарьсан хэсэгт өвдөлт, хөх няц, дуслын үеийн болон дараах бие махбодийн урвал.
Эдгээр нь боломжит жишээ бөгөөд бүгд танд гарна гэсэн үг биш. Харин таны өмнөх өвчний түүх, одоо уудаг эм, харшлаас шалтгаалан эрсдэл өөр байж болох тул эмчийн үнэлгээ шаардлагатай.
Өөрийн эсийг ашиглах нь эрсдэлийг арилгадаг уу?
Энэ эмчилгээнд өөрийн (аутолог) эсийг ашигладаг. Донорын эс болон хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага гэж үздэг. Гэхдээ «бага» гэдэг нь «байхгүй» гэсэн үг биш юм. Эсийг биеэс гаргаж, өсгөвөрлөөд буцаан тарих үйл явц өөрөө тусдаа анхаарах зүйлтэй.
Мөн мезенхимийн үүдэл эсийн судалгаанууд өргөн хүрээтэй хийгдэж байгаа ч, судалгаа бүр өөр өөр өвчин, өөр өөр эсийн эх үүсвэр, тунгаар явагдсан байдаг. Нэг судалгааны дүгнэлтийг бүх хүнд, бүх эмчилгээнд ерөнхийд нь хэрэглэж болохгүй. PubMed зэрэг нээлттэй эх сурвалжаас нэгдсэн тойм судалгааг хайж, нэг судалгаанд хэт найдахгүй байх нь зөв.
Эрсдэлийг ойлгохдоо өөрийн биеийн онцлогийг тооцох нь чухал. Нэг хүнд бага ач холбогдолтой зүйл нөгөө хүнд илүү анхаарах шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, архаг өвчин, цусны даралт, чихрийн шижин, цус өтгөрүүлэх эм хэрэглэдэг эсэх, өмнө нь мэдээ алдуулах эмэнд харшилтай байсан эсэх зэрэг мэдээлэл эмчийн үнэлгээнд нөлөөлнө. Тиймээс эмчид өөрийн мэдээллийг бүрэн, үнэн зөв хэлэх нь өөрийн эрсдэлийг бууруулах хамгийн энгийн алхам юм.
Японы хууль эрх зүйн орчин юу хэлж байна вэ?
Японд нөхөн сэргээх эмчилгээ нь «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль»-ийн хүрээнд зохицуулагддаг. Эмнэлэг эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бүртгүүлж, хуулийн шаардлагын дагуу явуулдаг. Энэ нь эмчилгээний эрсдэлийг арилгадаг гэсэн утга биш бөгөөд эмнэлэг журмыг дагаж мөрдөж буйг илтгэх тогтолцоо юм.
Тиймээс эмнэлгээс «Таны эмчилгээний төлөвлөгөө ямар байдлаар бүртгэгдсэн бэ?», «Ямар тохиолдолд эмчилгээг зогсоодог вэ?» гэж асуух нь зохимжтой. Мөн эмнэлэг нь тэдгээрийг ойлгомжтой тайлбарлах ёстой.
Мөн ямар нэг шинж тэмдэг гарсан тохиолдолд өөрөө үнэлж шийдэхийн оронд эмчид шууд мэдээлэх нь зөв. Хөнгөн мэт санагдах өөрчлөлт ч эмчид хэрэгтэй мэдээлэл болж болно. Эмнэлэг ийм мэдээллийг хүлээн авах сувгийг урьдчилан тайлбарласан эсэхийг зөвлөгөөн дээр асуугаарай.
Зөвлөгөө авахаасаа өмнө эмчээс асуух асуултууд
Зөвлөгөөнд очихоос өмнө асуултаа бичиж авбал цаг хугацаа хэмнэгдэж, чухал зүйлийг орхигдуулахгүй. Дараах жагсаалтыг эхлэлийн цэг болгон ашиглаж болно.
- Миний биеийн байдал, өвчний түүхээр ямар эрсдэл илүү анхаарах шаардлагатай вэ?
- Өөх авах ажилбарын дараа ямар шинж тэмдэг хэвийн, ямар нь эмчид яаралтай хандах шаардлагатай вэ?
- Судсаар дуслаар тарьсны дараа ямар урвал гарч болох вэ, хэр удаан ажиглах вэ?
- Одоо хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээлээ эмчилгээний өмнө хэрхэн зохицуулах вэ?
- Асуудал гарвал эмнэлэг ямар арга хэмжээ авах вэ, хэнтэй хэрхэн холбогдох вэ?
- Төлбөр, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөөний талаарх бичгээр өгсөн тайлбар надад байгаа юу?
Энэ эмчилгээ нь одоо хийлгэж буй стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш гэдгийг санаарай. Одоогийн эмчилгээгээ эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүйгээр өөрчлөх, зогсоох нь зохисгүй.
Эмчилгээний дараах хяналт, мэдээлэл дамжуулах нь
Гадаадын өвчтөнд эмчилгээний дараах хяналт онцгой чухал. Эмчилгээний дараа эх орондоо буцсан хойно бие махбодид ямар нэг өөрчлөлт гарвал хэнд, ямар хэлээр, ямар хэлбэрээр мэдээлэх вэ гэдгийг урьдчилан тохиролцох хэрэгтэй. Эмчилгээний тэмдэглэл, тарьсан хугацаа, хэрэглэсэн зүйлсийн мэдээллийг бичгээр авч, эх орны эмчдээ үзүүлэх боломжтой байлгах нь тустай.
Мөн нэг удаагийн зөвлөгөөгөөр шийдвэр гаргах албагүй. Тайлбарыг сайтар уншиж, шаардлагатай бол дахин асууж, өөр эх сурвалжтай харьцуулан тунгаан бодсоны дараа шийдвэрлэх нь зөв.
Эмчилгээг хийлгэх эсэх нь таны өөрийн шийдвэр юм. Нэмэлт асуулт, эргэлзээ гарвал эмчилгээнээс өмнө хэдэн ч удаа асууж болно. Шийдвэр гаргахдаа яарах шаардлагагүй бөгөөд өөрийн ойлгосон зүйлд тулгуурлан сонгох нь чухал.
Осака дахь зөвлөгөө ба мэдээллийн хуудас
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака, Умэда орчимд байрлах бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө авах боломжтой. Манай вэб сайтад гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлээр мэдээллийн хуудас бий. Эмчилгээний явц, төлбөр, асуулт хариултыг тэндээс урьдчилан уншиж болно. Төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, таны тохиромжтой эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэгээр баталгаажуулна.
Хэрэв танд асуух зүйл байвал нэр, эрүүл мэндийн товч мэдээлэл, одоо хэрэглэж буй эмийн жагсаалтаа бэлдээд зөвлөгөөнд хандаарай.
Дүгнэлт
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг үнэлэхдээ боломжит давуу талаас гадна эрсдэл, гаж нөлөөг мөн тэнцүү ач холбогдолтойгоор авч үзэх нь чухал. Өөх авах, өсгөвөрлөх, судсаар дуслаар тарих гэсэн үе шат бүрийн эрсдэлийг ялган ойлгож, Японы хуулийн хүрээнд эмнэлэг ямар журмаар ажилладгийг асууж, эмчилгээний дараах хяналтыг урьдчилан тохирно уу. Эмчилгээ нь даатгалд хамрагдахгүй, өөрийн зардлаар хийгддэг бөгөөд үр дүн хүн бүрт ижил биш. Эцсийн шийдвэрийг эмчийн үзлэг, ярилцлагын дараа, өөрийн хүсэл зоригоор гаргаарай.
- Үе шат бүрийн эрсдэл
- Японы хуулийн хүрээ
- Эмчийн үзлэг
- Дараах хяналт
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PMC: A prospective single-arm study on the effects of repeated intravenous infusions of canine adipose-derived mesenchymal stromal cells in dogs with chronic inflammatory enteropathy. (2025)
- PMC: Functional recovery of a 41-year-old quadriplegic spinal cord injury patient following multiple intravenous infusions of autologous adipose-derived mesenchymal stem cells: a case report. (2023)
- PMC: Adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) in the treatment for psoriasis: results of a single-arm pilot trial. (2021)
- PMC: Intravenous Infusion of Umbilical Cord Blood-Derived Mesenchymal Stem Cells in Rheumatoid Arthritis: A Phase Ia Clinical Trial. (2018)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.