Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Нөхөн сэргээх анагаах ухааны талаар мэдээлэл хайж буй олон хүн «үүдэл эсийн эмчилгээ» гэдэг үгийг сонсдог ч түүний үнэн хэрэгтээ юу гэсэн үг, хэнд, ямар нөхцөлд, ямар хязгаарлалттайгаар хийгддэгийг сайн мэддэггүй. Энэ нийтлэлд Японд өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээг сонирхож буй хүмүүст зориулж эмчид хандахаасаа өмнө ямар талаар мэдээлэлтэй байвал зохихыг тайлбарлана. Энэ бол эмчилгээг сурталчилсан эсвэл тодорхой үр дүн амласан материал биш бөгөөд эцсийн шийдвэрийг үргэлж эмчийн үзлэгийн дараа гаргана.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ гэж юу вэ?
Үүдэл эс нь биеийн янз бүрийн эс болон ялгарч хөгжих, мөн өөрийгөө нөхөн төлжүүлэх чадвартай эс юм. Хүний бие маш олон эснээс тогтдог бөгөөд хуучин эсүүд байнга шинэчлэгддэг. Энэ шинэчлэлтийн нэг эх үүсвэр нь үүдэл эс гэж үздэг. Нас ахихын хэрээр тэдний тоо буурч, эд эсийн сэргэх чадвар өөрчлөгддөг гэсэн ойлголт өргөн дэлгэрсэн байдаг.
Мезенхимийн үүдэл эс нь өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэгт агуулагддаг. Өөх, яс, мөгөөрсний эс болон ялгарч чаддаг төдийгүй үрэвслийг зохицуулах бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулдаг тухай судалгаанууд байдаг. Харин эдгээр судалгааны үр дүн нь өвчин бүрт, хүн бүрт ижил хэрэглэгдэнэ гэсэн үг биш юм. Эмнэлзүйн хэрэглээний үр нөлөө, зохистой тун, давтамж зэргийг одоо ч үргэлжлүүлэн судалж байна.
Өөхөн эдийг ашигладаг шалтгаан нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад мезенхимийн үүдэл эсийг харьцангуй их агуулдаг гэж үздэг, мөн эд авах ажилбар нь биед өгөх ачаалал бага байх хандлагатай байдагтай холбоотой. Хэсэг газрын мэдээ алдуулалтаар цөөн хэмжээний өөхөн эд авдаг тул ажилбарын ачаалал харьцангуй бага гэж тайлбарладаг ч энэ нь эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм.
Японд эмчилгээ ерөнхийдөө хэрхэн явагддаг вэ?
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн танилцуулсан ерөнхий дарааллаар бол эхлээд эмчийн зөвлөгөө өгөх үзлэг хийгдэж, эмчилгээ таны биеийн байдал, өмнөх өвчний түүхэд тохирох эсэхийг үнэлнэ. Нөхцөл тохирвол өөрийн өөхөн эдээс маш бага хэмжээг авч, тусгай байгууламжид мезенхимийн үүдэл эсийг өсгөвөрлөн олшруулна. Өсгөвөрлөлт нь тодорхой хугацаа шаарддаг тул эмчилгээ нэг өдрийн дотор дуусдаггүй. Дараа нь бэлэн болсон эсийг судсаар дуслаар биед буцаан тарина.
Эс авах болон тарих үе шат хоёулаа хэвтэх шаардлагагүй, амбулаториор хийгддэг гэж танилцуулагддаг. Гэхдээ гадаадаас ирэх хүний хувьд аяллын хуваарь, хоёр удаагийн ирэлт шаардлагатай эсэх, өсгөвөрлөлтийн хугацаа зэргийг урьдчилан төлөвлөх нь чухал. Эдгээр нарийн мэдээллийг үзлэгийн үеэр эмч болон ажилтнаас тодорхой асууж, бичгээр авч хадгалахыг зөвлөе.
Хууль эрх зүйн орчин ба өөрийн эсийг ашиглахын онцлог
Японд нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль» зэрэг тогтолцооны хүрээнд зохицуулдаг. Эмнэлэг нь тухайн эмчилгээний төлөвлөгөөг холбогдох байгууллагад бүртгүүлж, хүлээн зөвшөөрүүлсэн байх шаардлагатай. Мөн энэ төрлийн эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл өөрийн зардлаар хийгдэх даатгалын бус эмчилгээ байдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Өөрийн эсийг ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл харьцангуй бага гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь аливаа сөрөг урвал огт гарахгүй гэсэн үг биш юм. Эс авах үеийн хавдалт, цус гоожилт, шарх, мөн судсаар тарих үеийн халуурах, өвдөх зэрэг урвалууд боломжтой гэдгийг эмчээс урьдчилан сонсох нь зүйтэй.
Хүлээж болох ашиг тус ба анхаарах эрсдэл
Мезенхимийн үүдэл эсийн талаар олон улсад үе мөчний остеоартрит зэрэг нөхцөлд хийгдсэн судалгаа байдаг ч тэдгээрийн хамрах хүн ам, арга зүй, үр дүн нь харилцан адилгүй. Нэг судалгааны дүнг бүх хүнд ерөнхийлж болохгүй. Тиймээс «эмчилгээ хийлгэвэл сайжирна» гэсэн амлалт өгсөн мэдээллийг болгоомжтой хүлээж авах нь зөв.
Үүдэл эсийн эмчилгээ нь одоогийн стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш. Хэрэв та өөр эмчид эмчлүүлж байгаа бол одоогийн эмчилгээгээ дур мэдэн зогсоохгүй, шинэ эмчилгээг сонирхож буйгаа хоёр талын эмчид хэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй. Үр дүн хүн бүрт өөр байх бөгөөд зарим хүнд хүлээсэн хэмжээнд хүрэхгүй байх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал.
Эмчид хандахаас өмнө бэлдэх зүйлс
Үзлэгт очихоосоо өмнө өөрийн мэдээллийг эмх цэгцтэй бэлдвэл эмчтэй хийх яриа илүү үр дүнтэй болно. Дараах зүйлсийг бэлдэхийг зөвлөе.
- Одоогийн оношилгоо, хэрэглэж буй эм, өмнөх мэс засал болон харшлын түүх
- Сүүлийн үеийн шинжилгээ, зургийн оношилгооны хуулбар (боломжтой бол англи хэлээр)
- Эмчилгээнээс юу хүлээж буйгаа болон санаа зовоож буй зүйлсээ бичсэн жагсаалт
- Төлбөрийн бүтэц, нийт зардал, хэдэн удаа ирэх шаардлагатай, нэмэлт зардал гарах эсэх талаарх асуултууд
- Эрсдэл, гаж нөлөө, эмчилгээний дараа ямар хяналт шаардлагатайг тодруулах асуултууд
Төлбөр, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл зэргийг зөвхөн эмчийн үзлэгийн дараа бодитоор тодорхойлдог тул вэб хуудасны ерөнхий мэдээллээр шийдвэр гаргаж болохгүй. Тодорхойгүй зүйл байвал заавал асууж, ойлгосон эсэхээ баталгаажуулаарай.
Осака, Умеда дахь зөвлөгөө ба олон хэлний мэдээлэл
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умеда орчимд байрладаг бөгөөд гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудастай. Энэ нь эмчилгээний ерөнхий танилцуулга, явц, төлбөр, түгээмэл асуултыг өөрийн хэлээр урьдчилан унших боломжийг олгодог. Гэхдээ вэб хуудсан дээрх мэдээлэл нь эмчийн үзлэгийг орлохгүй бөгөөд зөвхөн бэлтгэлд туслах зорилготой.
Хэрэв Японд эмчилгээ хийлгэхээр бодож байгаа бол эхлээд мэдээлэл цуглуулж, асуултаа бэлдэж, дараа нь эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Эмчилгээ тохирох эсэх, эрсдэл, зардал, ирэх хугацааг тухайн хүний биеийн байдалд тулгуурлан эмч шийднэ. Яарахгүйгээр, хэд хэдэн эх сурвалжаас мэдээлэл харьцуулан, гэр бүлийнхэн болон өөрийн эмчтэйгээ ярилцсаны дараа шийдвэр гаргахыг зөвлөж байна.
- 1Мэдээлэл цуглуулах
- 2Асуултаа бэлдэх
- 3Эмчийн үзлэг
- 4Төлбөр, эрсдэл тодруулах
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Stem Cell Therapies in Clinical Trials: Progress and Challenges. (2015)
- PubMed: Role of mesenchymal stem cells in osteoarthritis treatment. (2017)
- PubMed: Intraarticular injection of bone marrow-derived mesenchymal stem cells enhances regeneration in knee osteoarthritis. (2020)
- PubMed: Safety Studies for Use of Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stromal/Stem Cells in a Rabbit Model for Osteoarthritis to Support a Phase I Clinical Trial. (2017)
- PubMed: Recent Developments in Clinical Applications of Mesenchymal Stem Cells in the Treatment of Rheumatoid Arthritis and Osteoarthritis. (2021)
- PMC: What is the optimal dose of adipose-derived mesenchymal stem cells treatment for knee osteoarthritis? A conventional and network meta-analysis of randomized controlled trials. (2023)
- PMC: Intra-Articular Injections of the Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Suppress Progression of a Mouse Traumatic Knee Osteoarthritis Model. (2022)
- PMC: Safety Studies for Use of Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stromal/Stem Cells in a Rabbit Model for Osteoarthritis to Support a Phase I Clinical Trial. (2017)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.