Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Нөхөн сэргээх анагаах ухааны талаар мэдээлэл хайж байгаа хүмүүс «үүдэл эс» гэсэн нэр томьёотой олонтоо тулгардаг. Гэвч үүдэл эсийг аль эд эсээс авдаг вэ гэдэг нь эмчилгээний явц, биед үзүүлэх ачаалал, ашиглах арга зэрэгт нөлөөлдөг чухал сэдэв юм. Энэ нийтлэлд мезенхимийн үүдэл эсийг өөхөн эд болон ясны чөмөгнөөс авах хоёр аргын ерөнхий ялгааг, мөн Японд эмчилгээ хийлгэхээр бодож буй хүн эмчид хандахаасаа өмнө юуг ойлгож авбал зохихыг тайлбарлана.
Товч дүгнэлт
Мезенхимийн үүдэл эсийг өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэг хэд хэдэн эд эсээс гаргаж авч болдог. Ерөнхий хандлагаар өөхөн эд нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад үүдэл эсийн агууламж илүү байдаг гэж үздэг бөгөөд хэсэг газрын мэдээ алдуулалтаар жижиг зүслэгээр авах боломжтой байдаг. Харин ясны чөмөг авах нь биед илүү их ачаалал өгөх магадлалтай. Гэхдээ эдгээр нь ерөнхий хандлага бөгөөд хүн бүрт ижил үр дүн гарна гэсэн үг биш. Эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэг, шинжилгээний үндсэн дээр шийддэг.
Мезенхимийн үүдэл эс гэж юу вэ
Үүдэл эс нь бусад төрлийн эс болон ялгаран хөгжих, мөн өөрийгөө нөхөн төлжүүлэх хоёр гол чадвартай эс юм. Мезенхимийн үүдэл эс (MSC) нь өөх, яс, мөгөөрсний эс болон ялгаран хөгжиж чаддаг соматик үүдэл эс бөгөөд өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэгт байдаг. Түүнчлэн үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулж, гэмтсэн эдийн нөхөн сэргээлтийг дэмждэг тухай судалгаанууд хийгдсэн байдаг.
Нас ахих тусам биеийн үүдэл эсийн тоо багасч, нөхөн сэргэх чадвар буурдаг гэж үздэг. Үүнтэй холбоотойгоор өөрийн эсийг ашиглах нөхөн сэргээх эмчилгээнд сонирхол өсөж байна. Гэхдээ судалгааны үр дүн нь эмчилгээний нөлөөг баталгаажуулсан гэсэн үг биш бөгөөд эмнэлзүйн хэрэглээний хүрээ, нотолгооны түвшин нь эмчилгээний зорилгоос хамаарч өөр өөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өөхөн эд ба ясны чөмөгний ерөнхий ялгаа
Эх үүсвэр бүр өөрийн онцлогтой. Ясны чөмөгнөөс үүдэл эс авах нь удаан хугацаанд судлагдсан арга боловч ясны чөмөг авах ажилбар нь биед харьцангуй их ачаалал өгдөг. Харин өөхөн эд нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад мезенхимийн үүдэл эсийг илүү их агуулдаг гэж үздэг бөгөөд хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар жижиг зүслэгээр авч болдог. Будааны хэдэн үрийн хэмжээтэй бага хэмжээний өөх хангалттай байдаг гэж тайлбарладаг.
- Үүдэл эсийн агууламж: өөхөн эд нь ерөнхийдөө элбэг гэж үздэг, ясны чөмөг нь харьцангуй бага.
- Авах үеийн ачаалал: өөх авах нь харьцангуй хөнгөн, ясны чөмөг авах нь илүү их ачаалалтай байж болно.
- Судалгааны хуримтлал: хоёр эх үүсвэр хоёулаа олон судалгаанд хамрагдсан боловч эмчилгээний зорилго бүрт нотолгооны түвшин өөр байдаг.
Эдгээр нь ерөнхий хандлагыг харуулсан тайлбар бөгөөд аль нь илүү тохиромжтой вэ гэдгийг хүн бүрийн биеийн байдал, өвчний түүхээс хамааруулан эмч шийддэг.
Өөрийн эсийг ашиглах нь юу гэсэн үг вэ
Өөрийн (аутолог) эсийг ашигладаг эмчилгээнд өөрийн биеэс авсан эсийг өсгөвөрлөн олшруулж, дараа нь буцаан тарина. Донорын эс эсвэл хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл харьцангуй бага гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш. Эс авах үеийн ажилбар, өсгөвөрлөлт, судсаар тарих үеийн нөлөө зэрэгт зарим тохиолдолд сөрөг урвал гарч болзошгүй тул эмчийн тайлбарыг сайтар сонсох шаардлагатай.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-д өөрийн өөхөн эдээс авсан мезенхимийн үүдэл эсийг өсгөвөрлөн олшруулж, судсаар дуслаар биед буцаан тарих нөхөн сэргээх эмчилгээний талаар зөвлөгөө авах боломжтой. Авах болон тарих алхмууд нь амбулаториор хийгддэг гэж танилцуулагддаг боловч таны нөхцөлд яг ямар төлөвлөгөө тохирох нь үзлэгийн үеэр тодорно.
Японы хууль эрх зүйн хүрээ ба даатгалын бус эмчилгээ
Японд үүдэл эсийг ашигласан нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль» зэрэг тогтолцооны дагуу зохицуулдаг. Эмнэлэг нь эмчилгээний төлөвлөгөөгээ Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн төлөвлөгөөний хүрээнд эмчилгээ үзүүлдэг. Эс өсгөвөрлөх ажлыг тусгай байгууламжид хийдэг.
Энэ эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл өөрийн зардлаар хийгддэг даатгалын бус эмчилгээ юм. Иймд зардал, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөөг урьдчилан бичгээр болон амаар сайтар тодруулах нь чухал. Хуулийн хүрээнд явагдаж байгаа нь үр дүнг баталгаажуулдаг гэсэн үг биш гэдгийг мөн ойлгох хэрэгтэй.
Эмчид хандахын өмнө тодруулах зүйлс
Эмчилгээ сонирхож буй хүн өөрийн нөхцөлийг ойлгоход туслах дараах асуултуудыг бэлдэж болно.
- Миний өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшил нь энэ эмчилгээнд ямар нөлөө үзүүлж болох вэ.
- Миний тохиолдолд эмчилгээний зорилго юу вэ, нотолгооны түвшин ямар байдаг вэ.
- Эс авах, өсгөвөрлөх, тарих алхмууд хэдэн удаа, ямар хугацаанд хийгдэх вэ.
- Боломжит эрсдэл, гаж нөлөө юу вэ, асуудал гарвал хэрхэн арга хэмжээ авдаг вэ.
- Нийт зардал юунаас бүрдэх вэ, нэмэлт төлбөр гарах магадлал бий юу.
- Одоогийн стандарт эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэх, түүнтэй хэрхэн уялдуулах вэ.
Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш. Танд одоо хийгдэж буй эмчилгээ байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр өөрчлөх, зогсоох нь зохисгүй.
Япон улсад зөвлөгөө авах боломж
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрладаг бөгөөд гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудастай. Японд эмчилгээний зорилгоор очихоор төлөвлөж буй хүн эхлээд вэб эсвэл LINE-аар асуулт илгээж, эмчилгээний ерөнхий танилцуулга, төлбөр, явцын талаар мэдээлэл авч болно. Мэдээлэл цуглуулах нь шийдвэр гаргахад тусалдаг боловч эмчилгээ хийлгэх эсэхийг үзлэгийн дараа тайван бодож шийдэх нь зүйтэй.
Дүгнэж хэлбэл, өөхөн эд ба ясны чөмөг нь мезенхимийн үүдэл эсийн хоёр өөр эх үүсвэр бөгөөд ялгаа нь голчлон агууламж, авах үеийн ачаалалтай холбоотой. Эмчилгээ нь даатгалд хамрагддаггүй бөгөөд Японы нөхөн сэргээх эмчилгээний хуулийн хүрээнд явагддаг ч үр дүн хүн бүрт ялгаатай байж болно. Зардал, эрсдэл, гаж нөлөө, таны эрүүл мэндэд тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр заавал тодруулаарай.
Өөхөн эд
- Үүдэл эсийн агууламж элбэг гэж үздэг
- Хэсэг газрын мэдээ алдуулалт
- Жижиг зүслэгээр авдаг
Ясны чөмөг
- Агууламж харьцангуй бага
- Биед илүү их ачаалал өгч болно
- Удаан хугацаанд судлагдсан
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Same or not the same? Comparison of adipose tissue-derived versus bone marrow-derived mesenchymal stem and stromal cells. (2012)
- PubMed: Adipose-derived stromal cells for osteoarticular repair: trophic function versus stem cell activity. (2014)
- PubMed: Stem cell-based interventions for the treatment of stroke in newborn infants. (2023)
- PubMed: Comparison of Immunomodulation Properties of Porcine Mesenchymal Stromal/Stem Cells Derived from the Bone Marrow, Adipose Tissue, and Dermal Skin Tissue. (2016)
- PubMed: A comparison of the early therapeutic effects of allogeneic bone marrow-derived mesenchymal stem cells and calcitonin on the healing of surgically induced mandibular bone defects in osteoporotic rats. (2020)
- PMC: Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells Prevent Systemic Bone Loss in Collagen-Induced Arthritis. (2015)
- PMC: Mesenchymal stem cells can participate in ischemic neovascularization. (2009)
- PMC: Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells: A Promising Tool in the Treatment of Musculoskeletal Diseases. (2019)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.