Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Японд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг сонирхож буй олон хүн «Энэ эмчилгээ надад юу өгөх вэ, юуг өгөхгүй вэ?» гэсэн асуултад бодитой хариулт хайдаг. Энэ нийтлэлд эмчилгээний боломжит давуу тал, хязгаар, эрсдэлийг нэг дор тайлбарлаж, эмчид хандахаас өмнө ямар асуултыг бэлдэж болохыг танилцуулна. Энэ нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, оношийг орлохгүй.
Товч дүгнэлт: ашиг ба хязгаарыг хамт харах нь чухал
Өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийг ашигласан нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өөрийн эсийг өсгөвөрлөн олшруулж, судсаар дуслаар буцаан тарих аргад суурилдаг. Хөгшрөлт, үрэвслээс үүдэлтэй эд эсийн өөрчлөлтөд нөхөн сэргээх анагаах ухааны хүрээнд хэрэглэх боломжийг судалгаагаар судалж байгаа ч үр дүн хүн бүрт ижил гарна гэж баталж болохгүй. Мөн энэ нь стандарт эмчилгээг орлох арга биш.
Иймээс шийдвэр гаргахын өмнө «Миний нөхцөлд энэ эмчилгээ тохирох уу?» гэдгийг эмчээс асууж, өөрийн эрүүл мэндийн түүх, одоо хэрэглэж буй эмчилгээгээ хамт хэлэлцэх нь зөв.
Үүдэл эсийн эмчилгээнээс юу хүлээж болох вэ?
Мезенхимийн үүдэл эс нь өөх, яс, мөгөөрсний эс болон ялгаран хөгжих чадвартай, мөн үрэвслийн эсрэг бодис болон өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулж, гэмтсэн эдийн нөхөн сэргээлтийг дэмждэг тухай судалгаанууд бий. Үүний үндсэн дээр эмчилгээг нас ахихтай холбоотой эд эсийн өөрчлөлтөд дэмжлэг үзүүлэх боломжтой хандлага гэж үздэг.
Гэхдээ судалгааны үр дүн нь туршилтын нөхцөл, өвчтөний онцлог, эсийн хэмжээ, тарих аргаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нэг судалгааны үр дүнг бүх хүнд хамааруулж ойлгож болохгүй. Мэдрэгдэх өөрчлөлт, түүний үргэлжлэх хугацаа хүн бүрт өөр байж болно, зарим хүнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байх магадлал ч бий.
Мөн интернет, олон нийтийн сүлжээнд тарсан хувь хүний туршлагыг эмчилгээний үр дүнгийн нотолгоо гэж үзэж болохгүй. Тэдгээр нь хүн бүрийн өвөрмөц нөхцөл дээр суурилсан байдаг бөгөөд таны биеийн байдалд ижил үр дүн гарна гэсэн үг биш. Харин PubMed зэрэг олон нийтэд нээлттэй судалгааны мэдээлэл, Японы яамны албан ёсны мэдээллийг эмчийн тайлбартай хамт уншвал илүү тэнцвэртэй дүгнэлт хийхэд тусална. Мөн үүдэл эсийн эмчилгээний судалгаа өнөөдөр ч үргэлжилж байгаа бөгөөд мэдлэг шинэчлэгдсээр байгааг санах нь зүйтэй.
Өөрийн эсийг ашиглахын давуу тал ба анхаарах зүйл
Энэхүү эмчилгээнд өөрийн өөхний эдээс авсан эсийг өсгөвөрлөдөг тул донорын эс эсвэл хиймэл материалтай харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага гэж үздэг. Мөн ясны чөмөг авахтай харьцуулахад өөх авах ажилбар биед үзүүлэх ачаалал бага байдаг. Өөх нь хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар жижиг зүслэгээр авагддаг бөгөөд будааны үрийн хэмжээтэй хэдхэн хэсэг өөх хангалттай байдаг.
Харин «өөрийн эс» гэдэг нь эрсдэлгүй гэсэн үг биш. Дараах зүйлс тохиолдож болзошгүй тул эмчээс урьдчилан тодруулах хэрэгтэй.
- Өөх авсан хэсэгт өвдөлт, хаван, хөхрөлт эсвэл халдварын эрсдэл
- Судсаар дуслаар тарьсны дараах халуурах, ядрах, толгой эргэх зэрэг түр зуурын урвал
- Мэдээ алдуулах эм болон бусад эмэнд харшлах урвал
- Өмнөх өвчин, одоо хэрэглэж буй эмтэй холбоотой хязгаарлалт
Эдгээр нь бүгд хүн бүрт гарна гэсэн үг биш ч, өөрт хамаарах эрсдэлийг эмчийн үзлэгээр нарийвчлан тодорхойлох шаардлагатай.
Японы хуулийн хүрээнд ямар шаардлага байдаг вэ?
Японд үүдэл эсийн эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн дагуу, эмчилгээний төлөвлөгөөг Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсний үндсэн дээр явуулдаг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулах гэсэн үг биш, харин эсийг өсгөвөрлөх, эмчилгээ үзүүлэх үйл явцыг тогтоосон журмын дагуу удирдах зохицуулалт юм.
Мөн энэ эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалын хүрээнд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл даатгалын бус (өөрийн зардлаар хийгддэг) эмчилгээ болно. Иймээс эмчилгээний төлбөр, давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөөг эмчилгээнээс өмнө бичгээр болон ярилцлагаар тодорхой ойлгох шаардлагатай.
Эмчилгээний явц ба дараах хяналтад юуг анхаарах вэ?
Эмчилгээ нь ерөнхийдөө эхлээд эмчийн зөвлөгөө, үзлэг хийх, дараа нь өөх авах, эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулах, эцэст нь судсаар дуслаар тарих дарааллаар явагддаг. Өөх авах болон тарих аль аль нь амбулаториор хийгддэг тул хэвтэх шаардлагагүй гэж тайлбарладаг. Гэхдээ эсийг өсгөвөрлөхөд тодорхой хугацаа шаардагддаг тул Японд очих хуваарь, аяллын төлөвлөгөөгөө эмч, эмнэлгийн ажилтантай урьдчилан тохирох хэрэгтэй.
Эмчилгээний дараа өөрийн биеийн байдлыг ажиглаж, ер бусын шинж тэмдэг мэдрэгдвэл эмнэлэгт яаралтай мэдэгдэх ёстой. Монголд буцсаны дараа Монгол дахь эмчдээ эмчилгээний талаар мэдээлэл өгч, хэрэглэж буй эмээ хамт зохицуулах нь аюулгүй байдлыг дэмждэг. Мөн хэл, баримт бичгийн орчуулга, дараах хяналтын хэлбэрийг урьдчилан асууж, хоорондын ойлголцлыг сайжруулах нь чухал.
Эмчид хандахаас өмнө бэлдэж болох асуултууд
Зөвлөгөөнд бэлтгэх нь мэдээллийг зөв ойлгох, шийдвэрээ тайван гаргахад тусалдаг. Дараах асуултуудыг жагсаалт болгон бичиж авч явахыг зөвлөж байна.
- Миний өвчний түүх, одоогийн оношид энэ эмчилгээ тохирох уу, тохиромжгүй нөхцөл байна уу?
- Надад бодитой хүлээж болох үр дүн ба хязгаар юу вэ?
- Эмчилгээний төлбөр, хэдэн удаа, хэр хугацаанд хийх, нэмэлт зардал байна уу?
- Ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болох, гарвал хэрхэн арга хэмжээ авах вэ?
- Одоо хэрэглэж буй эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх үү, яаж зохицуулах вэ?
- Эмчилгээний дараах хяналт, Монгол руу буцсаны дараа яаж холбоо барих вэ?
Эдгээр хариултыг эмч үзлэг хийсний дараа л тодорхой хэлж чадна. Нэг эх сурвалжийн мэдээлэлд бүрэн найдахгүй, эмчийн тайлбарыг хэд хэдэн эх сурвалжтай хамт харьцуулах нь зүйтэй.
Осака, Умэда дахь Grand Green Osaka Umekita Clinic-т зөвлөгөө авах
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрлах бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар олон хэлээр мэдээллийн хуудастай. Гадаадаас зөвлөгөө авах хүн өөрийн хэлээр эмчилгээний явц, төлбөр, асуулт хариултыг урьдчилан уншиж, бэлтгэл хийх боломжтой.
Энэхүү эмчилгээ нь даатгалын бус өөрийн зардлаар хийгддэг эмчилгээ тул төлбөр, эмчилгээний давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох нөхцөлийг үзлэгийн үеэр эмчээс шууд асууж баталгаажуулна уу. Мэдээллийг уншсанаар шууд шийдвэр гаргахын оронд эхлээд зөвлөгөө авч, өөрт тохирох эсэхийг эмчтэй хамт үнэлэх нь хамгийн зөв алхам юм.
Дүгнэлт
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь өөрийн эсийг ашигладаг нөхөн сэргээх анагаах ухааны сонголт боловч үр дүн хүн бүрт ижил биш, эрсдэл ба хязгаартай. Японы хууль, журмын хүрээнд өөрийн зардлаар хийгддэг эмчилгээ учраас үр дүн, эрсдэл, төлбөрийг эмчээс нарийвчлан асууж, стандарт эмчилгээгээ хэрхэн үргэлжлүүлэхээ хэлэлцсэний дараа шийдвэрээ гаргахыг зөвлөж байна.
- Ашиг ба хязгаарҮр дүн хүн бүрт ижил биш
- Эрсдэл, гаж нөлөөЭмчээс урьдчилан асуух
- Даатгалын бус эмчилгээТөлбөрөө тодруулах
- Эмчийн үзлэгТохирох эсэхийг хамт үнэлэх
Энэ диаграм нь нийтлэлийн агуулгыг ойлгомжтой болгосон ерөнхий бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.