Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Үүдэл эсийн эмчилгээний талаар сонирхож буй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл асуулт бол «эс судсаар орсны дараа биед юу болдог вэ?» гэдэг юм. Энэ нийтлэлд өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар дуслаар тарих аргын талаар судалгаанд юу тайлбарлагддаг, ямар зүйл одоогоор бүрэн тодорхойгүй байгааг энгийн хэлээр тайлбарлана. Энэ бол ерөнхий мэдээлэл бөгөөд таны биед тохирох эсэхийг эмч оношилгоо, уулзалтын үндсэн дээр шийднэ.
Товч дүгнэлт
Мезенхимийн үүдэл эс нь өөх, яс, мөгөөрсний эс болон ялгарах чадвартай төдийгүй үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулдаг гэж судалгаанд бичигдсэн байдаг. Судсаар тарьсан эс цусны урсгалаар дамжин бүх биед тархах бөгөөд зарим судалгаанд үрэвссэн эсвэл гэмтсэн хэсэгт цуглардаг (хоуминг) гэж тайлбарладаг. Гэхдээ эдгээр ажиглалтын ихэнх нь лабораторийн болон амьтны судалгаа, эсвэл жижиг хэмжээний эмнэлзүйн судалгаа тул тодорхой үр дүнг амлах боломжгүй. Үр дүн хүн бүрд өөр байж, зарим тохиолдолд ямар ч мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй байж болно.
Мезенхимийн үүдэл эс гэж юу вэ?
Үүдэл эс нь өөрийгөө нөхөн төлжүүлэх, төрөл бүрийн эс болон ялгарах гэсэн хоёр үндсэн чадвартай эс юм. Мезенхимийн үүдэл эс (MSC) нь өөхөн эд, ясны чөмөг зэрэг эдэд байдаг соматик үүдэл эсийн нэг төрөл. Өөхөн эд нь ясны чөмөгтэй харьцуулахад мезенхимийн үүдэл эсийг илүү их агуулдаг гэж үздэг бөгөөд хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар жижиг зүслэгээр авах боломжтой тул өөхөн эдээс эс авах арга өргөн судлагдаж байна.
Нас ахих тусам биеийн эд эсийн сэргэх чадвар буурдаг гэж үздэг. Нөхөн сэргээх анагаах ухаан нь өөрийн эсийн энэ чадварыг тусгай нөхцөлд өсгөвөрлөн ашиглах боломжийг судалдаг салбар юм.
Судсаар тарихад судалгаанд ямар механизм тайлбарлагддаг вэ?
Судсаар тарьсан мезенхимийн үүдэл эсийн үйлчлэлийн талаар судлаачид голчлон хоёр таамаглал дэвшүүлдэг. Эхнийх нь «хоуминг» буюу эс цусны урсгалаар дамжин үрэвссэн, гэмтсэн хэсэгт цугларах үзэгдэл юм. Хоёр дахь нь «паракрин үйлчлэл» буюу эс өөрөө гэмтсэн эдэд шилжин орж ялгарахаас илүүгээр орчин дахь эсүүдэд нөлөөлөх бодис ялгаруулдаг гэсэн санаа юм.
- Хоуминг: тарьсан эсийн дийлэнх нь эхлээд уушигт түр хугацаагаар хуримтлагддаг гэсэн судалгааны мэдээлэл бас байдаг тул энэ үзэгдлийн хэмжээ, ач холбогдлыг хүн дээр бүрэн нотлоогүй гэж үздэг.
- Паракрин үйлчлэл: үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс, экзосом зэрэг эсийн гаднах жижиг цулцангаар дамжин дархлааны хариу урвалыг зохицуулж болзошгүй гэж судалгаанд тайлбарладаг.
- Дархлаа зохицуулах нөлөө: зарим судалгаанд мезенхимийн үүдэл эс дархлааны эсүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гэж дурдсан боловч үүнийг тодорхой өвчний эмчилгээнд хэрхэн ашиглахыг тусад нь шалгах шаардлагатай.
Эдгээр тайлбар нь судалгааны таамаглал, ажиглалтад тулгуурласан байдаг тул «эмчилгээ тодорхой үр дүн өгнө» гэсэн дүгнэлт болгож болохгүй. Нэг судалгааны үр дүнг бүх хүнд ерөнхийлөх нь буруу юм.
Өөрийн эсийг ашиглахын давуу тал ба хязгаар
Өөрийн (аутологи) өөхөн эдээс авч өсгөвөрлөсөн эсийг ашиглахад донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага байна гэж үздэг. Гэхдээ эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш. Өөх авах үеийн эвгүй мэдрэмж, зүсэлтийн орчимд хөхрөлт, өвдөлт, халдварын эрсдэл, судсаар дуслуулах үеийн халуурах, толгой өвдөх, харшлын урвал зэрэг тохиолдол гарч болзошгүй. Эдгээрийг эмч урьдчилан тайлбарлах ёстой бөгөөд таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшлын байдал зэргийг мэдэж байж л эрсдэлийг зөв үнэлж болно.
Мөн үүдэл эсийн эмчилгээ нь одоогийн стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш. Хэрэв танд оношлогдсон өвчин байгаа бол одоогийн эмчилгээгээ эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр зогсоох, өөрчлөх ёсгүй.
Японд ямар хууль, журмын хүрээнд хийдэг вэ?
Японд өөрийн эсийг өсгөвөрлөн ашигладаг нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль»-ийн дагуу, эмчилгээний төлөвлөгөөг Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлсний үндсэн дээр явуулдаг. Эс өсгөвөрлөх үйл явц мөн хуулийн шаардлагыг хангасан байгууламжид хийгддэг. Энэ нь эмчилгээний аюулгүй байдлыг хянах зорилготой журам боловч эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулдаг гэсэн үг биш юм.
Энэ эмчилгээ нь эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл өөрийн зардлаар хийгддэг чөлөөт (даатгалын бус) эмчилгээ юм. Тиймээс төлбөр, давтамж, хугацаа, эрсдэл, тохирох эсэхийг эмчийн оношилгоонд үндэслэн урьдчилан сайтар тодруулах нь чухал.
Эмчид хандахаас өмнө тодруулах зүйлс
Осака, Умэда орчимд байрлах Grand Green Osaka Umekita Clinic-т өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө авах боломжтой бөгөөд монгол хэлээр бэлтгэсэн мэдээллийн хуудас, олон хэлээр мэдээлэл өгөх хуудсууд бий. Зөвлөгөө авахаасаа өмнө дараах асуултыг бэлдэж болно.
- Миний одоогийн эрүүл мэндийн байдал, өвчний түүхэнд энэ эмчилгээ тохирох уу, хүлээгдэж буй ашиг тус ба хязгаар юу вэ?
- Эс авах, өсгөвөрлөх, судсаар тарих үе шат тус бүрд ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болзошгүй вэ?
- Нийт төлбөр, хэдэн удаа, ямар хугацаанд хийх нь тодорхой бичигдсэн байна уу?
- Тарьсны дараах хяналт, асуудал гарвал хэрхэн холбогдох вэ?
- Миний хэрэглэж буй эм, одоогийн эмчилгээтэй зөрчилдөх зүйл байна уу?
Эмч нар өөр өөр байдлаар тайлбарлаж болох тул ойлгоогүй зүйлээ дахин асууж, шаардлагатай бол өөр эмчийн санал авах нь зүйтэй.
Дүгнэлт
Судсаар дуслаар тарих мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээ нь хоуминг, паракрин үйлчлэл зэрэг сонирхолтой механизмаар судлагдаж байгаа нөхөн сэргээх анагаах ухааны чиглэл юм. Гэхдээ судалгааны олон үр дүн анхан шатных бөгөөд хүн бүрд ижил үр дүн гарна гэж хэлэх боломжгүй. Эмчилгээг сонгохдоо хуулийн хүрээ, төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөөг эмчтэй нухацтай ярилцаж, өөрийн нөхцөлд тохирох эсэхийг оношилгооны үндсэн дээр шийдэх нь хамгийн чухал юм.
- 1Эмчийн зөвлөгөө
- 2Өөхөн эд авах
- 3Эс өсгөвөрлөх
- 4Судсаар дуслуулах
- 5Дараах хяналт
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг эмхэтгэсэн ойлголтын диаграм юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Advancing mesenchymal stem cell therapy for kidney diseases in companion animals: from mechanisms to clinical application. (2026)
- PMC: A review of adipose-derived mesenchymal stem cells' impacts and challenges: metabolic regulation, tumor modulation, immunomodulation, regenerative medicine and genetic engineering therapies. (2025)
- PMC: Stem cell treatment for patients with autoimmune disease by systemic infusion of culture-expanded autologous adipose tissue derived mesenchymal stem cells. (2011)
- PMC: Human adipose-derived mesenchymal stem cells alleviate obliterative bronchiolitis in a murine model via IDO. (2017)
- PMC: Human Adipose-derived Mesenchymal Stem Cells Attenuate Early Stage of Bleomycin Induced Pulmonary Fibrosis: Comparison with Pirfenidone. (2016)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.