Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Өөрийн өөхөн эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг сонирхож буй хүмүүсийн нэг түгээмэл асуулт бол «миний авсан эс яг надад л буцаж тарьж байгааг, мөн тэр эс аюулгүй, чанартай байгааг хэрхэн мэдэх вэ?» гэдэг. Энэ нийтлэлд өөрийн (аутологи) эс ашигладаг нөхөн сэргээх эмчилгээнд эсийг авахаас буцааж тарих хүртэл ямар хяналт, аюулгүй байдлын асуудлыг анхаарах ёстойг ерөнхий байдлаар тайлбарлана. Энэ бол мэдээллийн зорилготой бичвэр бөгөөд эмчийн үзлэг, зөвлөгөөг орлохгүй.
Товч хариулт: өөрийн эс ашиглах нь хяналтын шаардлагыг арилгадаггүй
Өөрийн эсийг ашиглах нь донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага байх талтай гэж үздэг. Гэвч энэ нь эмчилгээ эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм. Эс авах ажилбар, өсгөвөрлөх үе шат, судсаар дуслаар тарих үйл явц бүрд халдвар, эсийн бохирдол, хүний алдаа зэрэг эрсдэл гарч болзошгүй. Тиймээс нөхөн сэргээх эмчилгээг үзүүлдэг эмнэлэг эдгээр эрсдэлийг багасгах журам, бичиг баримт, хяналтын тогтолцоотой байх ёстой.
Мөн энэ эмчилгээ нь эмчилгээний үр дүнг амлаж, баталгаажуулдаггүй гэдгийг эхэнд нь тодорхой хэлэх нь зүйтэй. Судалгаанууд үргэлжилж байгаа бөгөөд хүн бүрт үр дүн ижил байдаггүй. Хэн нэгэнд тохирох эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэг, шинжилгээний үндсэн дээр шийддэг.
Эсийг авахаас буцааж тарих хүртэлх ерөнхий дараалал
Өөрийн өөхөн эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээ нь ерөнхийдөө хэд хэдэн шатнаас бүрдэнэ. Эхлээд эмч үзлэг хийж, эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, эмчилгээний давуу тал, эрсдэлийг тайлбарлан, бичгээр зөвшөөрөл авна. Дараа нь хэсэг газрын мэдээ алдуулалтаар бага хэмжээний өөхөн эд авна. Авсан эдээс үүдэл эсийг тусгай байгууламжид тусгаарлан өсгөвөрлөж олшруулна. Эцэст нь эмчийн шийдвэрээр бэлэн болсон эсийг судсаар дуслаар биед буцааж тарина.
Эдгээр шат бүрт хэн, юуг, хэзээ хийснийг тэмдэглэх нь чухал. Ялангуяа олон хүний эсийг нэг байгууламжид зэрэг боловсруулдаг үед эсийн мөр бүртгэл (хэний эс болохыг баталгаажуулах тэмдэглэгээ) нь андуурал гарахаас сэргийлэх үндсэн арга юм. Үйл явцын нарийн дэлгэрэнгүйг эмнэлэгээс асууж лавлаж болно.
Эсийн чанарын хяналтад юуг анхаарах вэ
Өсгөвөрлөсөн эсийг биед буцааж тарихаас өмнө түүний аюулгүй байдал, чанарыг шалгадаг гэж ерөнхийд нь ойлгож болно. Эмчилгээ хийлгэхээр бодож буй хүн дараах асуудлыг эмчээс тодруулж болно.
- Өсгөвөрлөсөн эсэд бичил биетний бохирдол байгаа эсэхийг шалгадаг эсэх, шалгалтын үр дүнг хэрхэн танилцуулдаг эсэх.
- Эсийг өсгөвөрлөх байгууламж ямар стандарт, журмын дагуу ажилладаг эсэх.
- Эсийн мөр бүртгэл, хэний эс болохыг баталгаажуулах зарчим ямар байдаг эсэх.
- Хэрэв эс шаардлага хангахгүй бол ямар арга хэмжээ авдаг, эмчилгээг хэрхэн өөрчилдөг эсэх.
Эдгээр асуултад ойлгомжтой, нээлттэй хариулт өгөх эмнэлэг нь итгэх үндэс болдог. Харин тодорхой бус хариулт өгвөл дахин асууж, шаардлагатай бол өөр эмчийн саналыг сонсох нь зөв.
Японы хууль эрх зүйн хүрээ: нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль
Японд нөхөн сэргээх эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль»-ийн хүрээнд зохицуулдаг. Энэ хуулийн дагуу эмнэлэг нөхөн сэргээх эмчилгээний төлөвлөгөөгээ боловсруулж, шалгалтын хорооны хяналтаар дамжуулан Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд өгч, бүртгүүлдэг. Эсийг боловсруулах байгууламж ч хуулийн шаардлагыг хангасан байх ёстой.
Харин энэ нь бүх эмчилгээ нийтийн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдана гэсэн үг биш юм. Өөхөн эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь Японд даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл өөрөө төлдөг (даатгалын бус, чөлөөт) эмчилгээ юм. Тиймээс төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, тохиромжтой эсэхийг эмчийн үзлэгээр заавал тодруулах хэрэгтэй.
Эмчилгээний дараах хяналт ба биеийн өөрчлөлтийг мэдээлэх нь
Эмчилгээ хийлгэсний дараа биеийн байдлыг ажиглаж, ямар нэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт нэн даруй мэдэгдэх нь чухал. Тухайлбал өөх авсан хэсгийн улайлт, хаван, өвдөлт нэмэгдэх, халуурах, амьсгаадах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг гарвал эмчтэй холбогдох хэрэгтэй. Эмнэлэг дараах хяналтын уулзалт, утсаар болон онлайнаар холбогдох боломж хэр байдгийг урьдчилан тодруулахыг зөвлөж байна.
Гадаадаас ирж эмчилгээ хийлгэсэн хүний хувьд эх орондоо буцсаны дараа орон нутгийн эмчид ямар мэдээлэл өгөх ёстойг урьдчилан асууж, эмчилгээний бичиг баримтын хуулбар авч үлдэх нь зүйтэй. Ингэснээр дараа нь бусад эмчид үзүүлэхэд эмчилгээний түүхийг ойлгомжтой тайлбарлах боломжтой болно.
Эрсдэл ба хязгаарлалт: нээлттэй ярилцах нь чухал
Өөх авах ажилбарын үед өвдөлт, хаван, хөхрөлт, халдвар зэрэг үл хүссэн урвал гарч болно. Судсаар дуслаар тарьсны дараа халуурах, чичрэх, бие сулрах зэрэг түр зуурын шинж тэмдэг гарсан тухай тайлагнасан тохиолдол бий. Ховор боловч ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг үгүйсгэх боломжгүй. Эдгээрийн давтамж, хүндийн зэрэг нь хүнээс хүнд өөр байдаг.
Мөн мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээний үр нөлөөг шинжлэх ухааны үүднээс бүрэн батлах судалгаа одоогоор хязгаарлагдмал бөгөөд зарим судалгаа бага хэмжээний, богино хугацааны шинжтэй байдаг. Тиймээс энэ эмчилгээ нь одоо хэрэглэж буй стандарт эмчилгээг орлох зүйл биш юм. Одоогийн эмчилгээгээ эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр зогсоож болохгүй.
Түүнчлэн нэг эмнэлгийн тайлбарт бүрэн найдахгүй, мэдээллийг өөр эх сурвалжаар, тухайлбал Японы яамны нийтэлсэн мэдээлэл болон шинжлэх ухааны өгүүллүүдээр тулган шалгах нь ашигтай. Үүдэл эсийн эмчилгээний чиглэлээр судалгаа хурдан өөрчлөгдөж байгаа тул өнөөдөр үнэн гэж үзэж буй зүйл ирээдүйд нарийвчлагдах эсвэл өөрчлөгдөх боломжтой гэдгийг санаарай. Эмчилгээний талаарх шийдвэрийг хэзээ ч яарч гаргах хэрэггүй.
Монгол хэлээр ярьдаг хүмүүс Осака дахь клиникт зөвлөгөө авахад юу бэлдэх вэ
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрлах бөгөөд өөхөн эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар олон хэлээр мэдээллийн хуудас бэлтгэсэн. Гадаадаас зөвлөгөө авах хүн урьдчилан хэлний дэмжлэг, цаг товлох арга, хэрэгтэй бичиг баримтыг лавлаж авбал тохиромжтой.
- Одоогийн өвчний түүх, ууж буй эм, харшлын мэдээллээ товч бичиж бэлдэх.
- Өмнөх шинжилгээ, эмчийн дүгнэлт байвал хуулбарыг авч явах.
- Эсийн хяналт, мөр бүртгэл, эрсдэлийн талаар асуух асуултаа жагсааж бичих.
- Төлбөр, хэдэн удаа хийх, дараах хяналтын тухай бичгээр тодруулах.
- Шийдвэр гаргахаасаа өмнө хангалттай хугацаа авч, шаардлагатай бол гэр бүлтэйгээ ярилцах.
Эцсийн дүндээ, эмчилгээг хийлгэх эсэх нь таны эмчийн үзлэг, шинжилгээ, өөрийн хүсэл сонирхол дээр үндэслэсэн хувийн шийдвэр юм. Энэ нийтлэл нь зөвхөн ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд оношлогоо, эмчилгээний зөвлөгөө биш болохыг дахин сануулж байна.
Дүгнэлт
Өөрийн өөхөн эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээнд эсийг авах, өсгөвөрлөх, буцааж тарих үе шат бүрт хяналт, бүртгэл, аюулгүй байдлын удирдлага чухал үүрэгтэй. Японд энэ эмчилгээг хуулийн хүрээнд бүртгүүлэн явуулдаг боловч даатгалд хамрагддаггүй, эрсдэл, гаж нөлөө, хязгаарлалттай гэдгийг мартаж болохгүй. Эмчилгээг бодож буй хүн эмчид хандахдаа дээрх асуудлуудыг нээлттэй асууж, өөрт тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр шийдэх нь зөв.
- 1Эмчийн үзлэг
- 2Өөх авах
- 3Эс өсгөвөрлөх
- 4Чанарын шалгалт
- 5Судсаар тарих
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ерөнхий бүдүүвч зураг болно
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Dual-Double Stem Cell Ovarian Therapy: A Comprehensive Approach in Regenerative Medicine. (2024)
- PubMed: Human Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells in Cell Therapy: Safety and Feasibility in Different "Hospital Exemption" Clinical Applications. (2015)
- PubMed: Quality Control Assays for Clinical-Grade Human Mesenchymal Stromal Cells: Methods for ATMP Release. (2016)
- PubMed: Transurethral Injection of Autologous Micronized Adipose Tissue for Refractory Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Retrospective Pilot Study. (2026)
- PubMed: GMP Compliant Production of Therapeutic Components of Autologous Adipose Tissue. (2025)
- PMC: Adipose derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of isolated knee chondral lesions: design of a randomised controlled pilot study comparing arthroscopic microfracture versus arthroscopic microfracture combined with postoperative mesenchymal stem cell injections. (2015)
- PMC: Effect of autologous adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of a post-traumatic chondral defect of the knee. (2017)
- PMC: Clinical outcomes of autologous adipose-derived mesenchymal stem cell combined with high tibial osteotomy for knee osteoarthritis are correlated with stem cell stemness and senescence. (2024)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.