Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг сонирхож буй хүмүүсийн ихэнх нь «Үр дүн ямар байх вэ?» гэдгээс гадна «Ямар эрсдэл, гаж нөлөө гарч болох вэ?» гэсэн асуултыг тавьдаг. Энэ нь маш зөв асуулт юм. Эмнэлгийн аливаа эмчилгээ ашиг тус, эрсдэлийн аль алиныг агуулдаг бөгөөд эрсдэлийг ойлгосноор л бодитой шийдвэр гаргах боломжтой болно. Энэ нийтлэлд Японы Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-т үзүүлдэг өөрийн өөхөн эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийн эмчилгээтэй холбоотой эрсдэлийг хэрхэн ойлгох, эмчид юуг асуух талаар ерөнхий мэдээллийг өгнө.
Энэ бол эмчийн үзлэгийг орлох зөвлөгөө биш, харин үзлэгт очихоосоо өмнө асуух зүйлээ цэгцлэхэд туслах мэдээлэл юм. Хувь хүний эрсдэл, тохирох эсэх нь зөвхөн эмчийн үзлэг, шинжилгээний үндсэн дээр тодорхойлогдоно.
Эмчилгээний хоёр үе шат ба эрсдэл хаана үүсэж болох вэ?
Өөрийн өөхөн эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь ерөнхийдөө хоёр үндсэн үе шатаас бүрдэнэ. Эхний үе шатанд хэсэг газрын мэдээ алдуулалттайгаар бага хэмжээний өөхөн эд авна. Дараа нь тусгай байгууламжид мезенхимийн үүдэл эсийг өсгөвөрлөн олшруулж, хоёр дахь үе шатанд судсаар дуслаар биед буцаан тарина. Үе шат бүр өөр өөрийн эрсдэлтэй тул тэдгээрийг тусад нь ойлгох нь ашигтай.
Өөх авах үе шатанд ерөнхийдөө жижиг мэс ажилбартай холбоотой нөлөөллүүд санаанд орно. Жишээлбэл, авсан хэсэгт хөхрөлт, хаван, өвдөлт, мэдрэгдэх эвгүй байдал үүсэх, ховор тохиолдолд халдвар орох, хэсэг газрын мэдээ алдуулах бодист харшил үзүүлэх зэрэг байж болно. Харин судсаар дуслаар тарих үе шатанд дусал тавихтай холбоотой цусны судасны өвдөлт, хөхрөлт, түр зуурын халуурах, даарах, толгой өвдөх мэт урвал гарч болзошгүй.
Эдгээр нь жишээ болгон нэрлэсэн ерөнхий боломжууд бөгөөд хэний хувьд, ямар давтамжтай гарахыг урьдчилан тодорхой хэлэх боломжгүй. Тиймээс эрсдэлийн тухай тодорхой тайлбарыг эмчээс шууд сонсох нь чухал.
Өөрийн эс ашиглах нь эрсдэлийг арилгадаг уу?
Өөрийн (аутологи) эсийг ашигладаг тул донорын эстэй харьцуулахад татгалзах урвал, харшлын эрсдэл бага байдаг гэж үздэг. Гэхдээ «бага» гэдэг нь «байхгүй» гэсэн үг биш юм. Өсгөвөрлөх явцад эс бохирдох, чанарын хазайлт гарах зэрэг онолын эрсдэлийг бүрэн үгүйсгэх боломжгүй бөгөөд тиймээс өсгөвөрлөх байгууламжийн чанарын хяналт, шалгалтын тогтолцоо чухал үүрэгтэй.
Мөн мезенхимийн үүдэл эсийн судалгаа дэлхий даяар өргөжиж байгаа ч эмчилгээний үр дүн, урт хугацааны нөлөө, тохиромжтой тун, давтамжийн талаар мэдлэг бүрэн тогтоогдоогүй хэсэг олон байна. Тиймээс нэг судалгааны үр дүнг бүх хүнд ерөнхийлж ойлгохгүй байх нь зөв.
Японы хууль ба аюулгүй байдлын удирдлагын үүрэг
Японд энэ төрлийн эмчилгээг «Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль»-ийн хүрээнд явуулдаг. Эмнэлэг эмчилгээний төлөвлөгөөгөө Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд бүртгүүлж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн журмаар явуулах шаардлагатай байдаг.
Энэ нь эмчилгээ хийх журам, эс боловсруулах байгууламж, эмчилгээний явцад гарсан гаж нөлөө, хүсээгүй тохиолдлыг мэдээлэх тогтолцоог тодорхой болгодог. Гэхдээ хуулийн бүртгэлтэй байх нь тухайн хүнд үр дүн эсвэл эрсдэлгүй байдлыг баталгаажуулдаг гэсэн үг биш юм. Үүнийг эмчилгээ нь журмын хүрээнд явагддаг гэсэн мэдээлэл болгон хүлээн авах нь тохиромжтой.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл өөрөө төлөх эмчилгээ юм. Тиймээс төлбөр, давтамж, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөөг эмчийн үзлэгийн үеэр бичгээр болон амаар тодорхой тайлбарлуулж авах нь зүйтэй.
Үзлэгийн үеэр эмчид хэлэх, асуух зүйлс
Эрсдэлийг бодитоор үнэлэхэд эмч таны эрүүл мэндийн талаарх үнэн зөв мэдээлэлд тулгуурладаг. Дараах зүйлсийг урьдчилан бэлдэж очвол үзлэг илүү ач холбогдолтой болно.
- Одоо болон өмнө нь тохиолдсон өвчин, мэс засал, харшил (ялангуяа мэдээ алдуулах бодис, антибиотик, латекс зэрэгт)
- Байнга уудаг эм, нэмэлт тэжээл, цус шингэлэх эм ууж байгаа эсэх
- Жирэмсэн, хөхүүл байгаа эсвэл төлөвлөж буй эсэх
- Бусад эмнэлэгт хэрэглэж буй эмчилгээ, сонгосон стандарт эмчилгээний талаарх мэдээлэл
- Өөр эмчилгээтэй хослуулах, зогсоох талаар эмчтэй зөвлөлдөх асуулт
Мөн «Энэ эмчилгээг миний хувьд хэрэглэх нь тохирох уу?», «Ямар тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулах, зогсоох вэ?», «Гаж нөлөө гарвал ямар арга хэмжээ авдаг вэ?» гэсэн асуултыг шууд асууж болно. Тодорхой хариулт өгөхгүй, зөвхөн сайн талыг онцолсон тайлбар сонсвол дахин асууж тодруулах нь зөв.
Эмчилгээний дараа ажиглах шинж тэмдэг ба холбоо барих хэрэгцээ
Эмчилгээний дараа хэдэн өдөр биеийн байдлаа анхаарч ажиглах нь чухал. Өөх авсан хэсэгт улам нэмэгдэх өвдөлт, улайлт, халуун, гүвдрүү эсвэл гоожих шингэн илрэх, мөн дусал хийснээс хойш өндөр халуурах, амьсгаадах, нүүр амны хаван, хүчтэй загатнах зэрэг шинж тэмдэг гарвал хүлээлгүй эмнэлэгтэй холбоо барих хэрэгтэй. Яаралтай тохиолдолд ойролцоох яаралтай тусламжид хандана.
Энэ эмчилгээг ихэвчлэн хэвтэн эмчлүүлэхгүйгээр амбулаториор хийдэг тул хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл хэнд, ямар хэлээр, ямар сувгаар холбогдохыг урьдчилан тодорхой болгох нь ялангуяа гадаадын өвчтөнд чухал. Монголд буцсаны дараа орон нутгийн эмчид эмчилгээний товч тэмдэглэл үзүүлэх боломжтой эсэхийг мөн асууж болно.
Шийдвэр гаргахаасаа өмнөх товч дүгнэлт
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээ нь өөрийн эсийг ашигладаг нөхөн сэргээх анагаах ухааны сонголтуудын нэг боловч бүх хүнд тохирох, үр дүнг баталгаажуулсан эмчилгээ биш. Эрсдэл, гаж нөлөөг өөх авах болон дуслаар тарих хоёр үе шатаар нь салгаж ойлгох, Японы хуулийн хүрээнд явагддаг боловч үр дүнг баталгаажуулдаггүй гэдгийг мэдэх, үзлэгт өөрийн эрүүл мэндийн мэдээллийг үнэн зөв өгөх нь шийдвэрийн суурь болно.
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака, Умэда орчимд байрлах бөгөөд олон хэл дээрх мэдээллийн хуудастай. Эмчилгээний төлбөр, явц, эрсдэлийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг эмнэлгийн холбогдох хуудаснаас харж, үзлэгийн үеэр эмчээс шууд асууж тодруулна уу. Эцсийн шийдвэрийг эмчийн үзлэг, шинжилгээний үр дүн болон өөрийн хүсэл зоригт үндэслэн гаргах нь зүйтэй.
- Өөх авах үе шатХөхрөлт, хаван, өвдөлт
- Дуслаар тарих үе шатТүр зуурын урвал
- Хуулийн хүрээЖурмын дагуу явагдана
- Эмчийн үзлэгЭрсдэлийг эмчээс асуух
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ерөнхий бүдүүвч юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Comparative study of extracellular vesicles derived from mesenchymal stem cells and brain endothelial cells attenuating blood-brain barrier permeability via regulating Caveolin-1-dependent ZO-1 and Claudin-5 endocytosis in acute ischemic stroke. (2023)
- PubMed: Glycocalyx-edited mesenchymal stem/stromal cell therapy in advanced osteoporosis. (2026)
- PubMed: Safety and efficacy of umbilical cord tissue-derived mesenchymal stem cells in the treatment of patients with aging frailty: a phase I/II randomized, double-blind, placebo-controlled study. (2024)
- PubMed: Efficacy and safety of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes: a single-center, double-blinded, randomized, placebo-controlled phase II trial. (2022)
- PubMed: Safety and Preliminary Efficacy of Mesenchymal Stromal Cell (ORBCEL-M) Therapy in Diabetic Kidney Disease: A Randomized Clinical Trial (NEPHSTROM). (2023)
- PMC: Safety and Tolerability of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell (ADR-001) Therapy for IgA Nephropathy. (2024)
- PMC: Safety and efficacy of long-shelf-life allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cell line-derived platelet-like cells for refractory foot ulcers: A translational preclinical and phase 1/2a study. (2025)
- PMC: Safety and Efficacy of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell Therapy for Ischemic Heart Disease: A Systematic Review. (2024)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.