Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Гадаадад нөхөн сэргээх эмчилгээний тухай мэдээлэл хайж буй олон хүн «Энэ эмчилгээг Японд хууль ёсоор хэрхэн явуулдаг вэ?» гэсэн асуулт тавьдаг. Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг Японд Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн хүрээнд явуулдаг. Энэ нийтлэлд хуулийн үндсэн санаа, эмчилгээний төлөвлөгөөний ач холбогдол, мөн зөвлөгөөнд очихын өмнө юуг тодруулах талаар ерөнхий мэдээлэл өгнө.
Энэ нийтлэл нь эмчилгээний үр дүнг амлах эсвэл тодорхой оношид тохирно гэж батлах зорилготой биш. Эмчилгээний шийдвэрийг заавал эмчийн үзлэг, оношийн үндсэн дээр гаргана.
Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль гэж юу вэ?
Энэ хуулийг Японд нөхөн сэргээх эмчилгээ, эсийн эмчилгээг эмнэлгүүд аюулгүй байдлыг нь хангаж, ил тод байдлаар үзүүлэхэд чиглэн бий болгосон. Хуулийн гол санаа нь эмчилгээг эрсдэлийн түвшингөөр нь ангилж, эмнэлэг бүр өөрийн хэрэглэх эмчилгээний төлөвлөгөөг урьдчилан бэлтгэж, хуулиар заасан шинжээчдийн хороогоор хянуулан, Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яаманд мэдэгдэх явдал юм.
Өөрөөр хэлбэл эмнэлэг хүссэн эмчилгээгээ чөлөөтэй хийдэггүй. Эсийг ямар байгууламжид, ямар журмаар өсгөвөрлөх, эмчилгээг хэнд, ямар нөхцөлд санал болгох, гарч болох эрсдэлд хэрхэн хариу арга хэмжээ авахыг төлөвлөгөөнд тусгаж, хяналтад оруулдаг. Үүнийг мэдэх нь гадаадын өвчтөнд эмнэлгийг сонгохдоо чухал шалгуур болдог.
Эмчилгээний төлөвлөгөө яагаад чухал вэ?
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээнд өөрийн өөхөн эдээс мезенхимийн үүдэл эсийг гарган, тусгай байгууламжид өсгөвөрлөж, дараа нь судсаар дуслаар буцаан тарьдаг. Энэ урт процессын алхам бүрт чанарын удирдлага шаардлагатай. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь эдгээр алхмыг баримт болгон тодорхойлдог тул эмнэлгийн үйл ажиллагааг шалгах боломжтой болгодог.
Мөн төлөвлөгөөнд эмчилгээг хүлээн авагчид өгөх тайлбарын агуулга, зөвшөөрөл авах журам, эмчилгээний дараах хяналт, гаж нөлөө гарсан үед авах арга хэмжээ тусгагдсан байдаг. Тиймээс өвчтөн өөрийн эмчилгээ ямар төлөвлөгөөний хүрээнд хийгдэж байгааг эмчээс асууж, ойлгох нь зүйтэй.
Хуулийн өөр нэг чухал талбар нь эсийг боловсруулах байгууламжийн шаардлага юм. Эсийг өсгөвөрлөх байгууламж нь хуулиар тогтоосон стандартыг хангаж, бүртгэгдсэн байх ёстой. Үүнд цэвэр орчин, эсийн чанарыг шалгах журам, гарал үүслийг мөшгих бүртгэл багтдаг. Эдгээр шаардлага нь эсийн бохирдол, андуурал зэрэг эрсдэлийг бууруулахад чиглэнэ.
Мөн хуулиар эмнэлэг эмчилгээний явцад гарсан гаж нөлөө, эрүүл мэндийн хохирлыг яаманд мэдээлэх үүрэгтэй. Ийм мэдээлэл дамжуулах тогтолцоо нь эмчилгээний аюулгүй байдлыг цаг хугацааны явцад сайжруулахад тусалдаг боловч нэг ч гаж нөлөө гарахгүй гэсэн утгатай биш юм.
Хууль байгаа нь үр дүнг баталгаажуулахгүй гэдгийг ойлгох
Хуулийн хүрээнд эмчилгээ явуулдаг гэдэг нь аюулгүй байдал, ил тод байдлыг хангах тогтолцоо байна гэсэн утгатай. Энэ нь эмчилгээ тодорхой үр дүн өгнө эсвэл эрсдэлгүй гэсэн үг биш. Үүдэл эсийн эмчилгээний үр нөлөө хүн бүрт ижил биш бөгөөд зарим судалгаа урьдчилсан шатандаа байгаа, нотолгоо тодорхой нөхцөлд хязгаарлагдмал хэвээр байна.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаггүй, өөрөөр хэлбэл өөрөө төлдөг (чөлөөт) эмчилгээ юм. Тиймээс төлбөр, тарилгын тоо, хугацаа, эрсдэл, гаж нөлөө, өөрт тохирох эсэхийг үзлэгийн үеэр эмчээс нарийвчлан тодруулах шаардлагатай. Одоо хэрэглэж буй стандарт эмчилгээг эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүй зогсоох, эсвэл үүдэл эсийн эмчилгээгээр орлуулж болно гэж ойлгох нь зохисгүй.
Зөвлөгөөнд очихын өмнө эмчээс тодруулах зүйлс
Хуулийн тогтолцоог ойлгосон бол дараагийн алхам нь өөрийн нөхцөлд хамаарах тодорхой асуултуудыг бэлтгэх юм. Дараах жагсаалт нь зөвлөгөөнд бэлдэхэд тань тусална.
- Энэ эмчилгээ Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн хүрээнд ямар төлөвлөгөөгөөр явагддаг вэ?
- Миний өвчний түүх, хэрэглэж буй эмийн нөхцөлд энэ эмчилгээг авах боломжтой юу, анхаарах зүйл юу вэ?
- Эмчилгээний явц, эс өсгөвөрлөх хугацаа, ирэх удаа, тарилгын төлөвлөгөө ямар байх вэ?
- Боломжит эрсдэл, гаж нөлөө юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид шууд мэдэгдэх вэ?
- Төлбөр юунд хамаарах, нэмэлт шинжилгээ, хяналтын зардал гарах уу?
- Монголд буцсаны дараа эрүүл мэндийн байдлаа хэрхэн хянах, эмчтэй хэрхэн холбогдох вэ?
Эдгээр асуултын хариуг бичгээр авч, ойлгоогүй зүйлээ дахин асууж, шийдвэрээ яарахгүйгээр гаргах нь зүйтэй. Хэрэв ойлгомжгүй зүйл үлдвэл өөр эмчээс хоёр дахь санал авах нь ч боломжтой.
Өөрийн эсийг ашигладаг эмчилгээ нь донорын эс ашиглахаас татгалзах урвалын эрсдэл бага гэж үздэг боловч эрсдэлгүй гэсэн үг биш. Өөхөн эд авах ажилбар, судсаар дусал хийх үед халдвар, цус хуралт, харшлын урвал зэрэг тохиолдож болзошгүй. Эдгээрийг эмч өмнө нь тайлбарлаж, зөвшөөрлийн баримтад тусгах ёстой.
Түүнчлэн эмчилгээний өмнөх үзлэг, шинжилгээ нь өөхөн эд авч, судсаар дусал хийх нөхцөл бүрдсэн эсэхийг үнэлэх үндсэн алхам юм. Зүрх, уушиг, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа, халдварын байдал, жирэмслэлт, хавдрын түүх зэрэг хүчин зүйл нь эмчилгээг санал болгох эсэхэд нөлөөлж болно. Тиймээс эмчид өөрийн бүх мэдээллийг үнэн зөв өгөх нь аюулгүй байдлын үндэс болдог.
Эцэст нь, өвчтөн эмчилгээгээ хүлээн авахаас татгалзах эрхтэй. Зөвшөөрлөө эмчилгээ эхлэхээс өмнө ч, эхэлсний дараа ч эргүүлэн авч болно. Шийдвэр гаргахад хангалттай цаг, ойлгомжтой тайлбар өгөх нь эмнэлгийн үүрэг гэдгийг санаарай.
Осака, Умэда дахь зөвлөгөө ба олон хэлний мэдээлэл
Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда орчимд байрлах бөгөөд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээний талаар зөвлөгөө өгдөг. Гадаадын өвчтөнд зориулсан олон хэлний мэдээллийн хуудас бэлтгэсэн тул Монгол хэлээр ч эмчилгээний танилцуулга, явц, төлбөр, түгээмэл асуултыг урьдчилан уншиж болно.
Гэхдээ вэб хуудасны мэдээлэл нь эмчийн үзлэгийг орлохгүй. Үзлэгийн үед таны биеийн байдал, шинжилгээний дүн, хэрэглэж буй эмийг харгалзан эмчилгээг санал болгох эсэхийг эмч шийднэ. Заримдаа эмчилгээг санал болгохгүй байх шийдвэр ч гарч болно.
Мөн мэдээллийн эх сурвалжийг шүүн тунгаах нь чухал. Нийгмийн сүлжээ, сурталчилгааны мэдээллээс илүү эмнэлгийн албан ёсны хуудас, яамны нийтэлсэн мэдээлэл, эрдэм шинжилгээний нийтлэлд тулгуурлаж, эргэлзэж буй зүйлээ эмчээс шууд асуугаарай.
Дүгнэлт
Японд өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хуулийн хүрээнд, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө бүртгүүлсний үндсэн дээр явуулдаг. Энэ тогтолцоо нь аюулгүй байдал, ил тод байдлыг дэмждэг боловч үр дүн, эрсдэлгүй байдлыг баталгаажуулдаггүй. Эмчилгээ нь өөрөө төлдөг чөлөөт эмчилгээ тул төлбөр, эрсдэл, гаж нөлөө, тохирох эсэхийг эмчийн үзлэгээр тодруулах шаардлагатай.
Хэрэв сонирхож байвал эхлээд эмчилгээний танилцуулга, явц, төлбөрийн хуудсыг уншиж, асуултаа бэлтгээд, эмчтэй зөвлөлдөөрэй. Шийдвэрээ стандарт эмчилгээгээ хийж буй эмчтэйгээ ярилцан, тайван гаргах нь хамгийн найдвартай арга.
- Хуулийн хүрээнд явуулнаНөхөн сэргээх анагаах ухааны хууль
- Эмчилгээний төлөвлөгөөБүртгэл, хяналтын үндэс
- Үр дүнг баталгаажуулахгүйЭрсдэл, гаж нөлөө байж болно
- Эмчийн үзлэгээр тодруулнаТөлбөр, тохирох эсэх
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Regenerative medicine in Obstetrics & Gynecology: Current status under the Act on the Safety of Regenerative Medicine in Japan. (2024)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.