Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Үүдэл эсийн эмчилгээний тухай сонсоход «судсаар дусал хийхэд бие нь өөрөө засарна» гэсэн энгийн төсөөлөл бий болох нь элбэг. Гэвч судсаар тарьсан эсүүд биед яг юу хийдэг, юу нь судалгаагаар тодорхой болсон, юу нь одоо ч судлагдсаар байгааг ялгаж ойлгох нь Японд зөвлөгөө авахаар төлөвлөж буй өвчтөнд чухал. Энэ нийтлэлд өөхний эдээс гаралтай мезенхимийн үүдэл эсийг судсаар тарих аргын үндсэн санааг, «хоуминг» гэж нэрлэдэг үзэгдлийн тухай судалгааг, мөн түүний хязгаарыг тайлбарлана.
Судсаар тарих арга гэж юу вэ
Grand Green Osaka Umekita Clinic-т танилцуулдаг эмчилгээнд өөрийн өөхөн эдийг маш бага хэмжээгээр авч, түүнд агуулагдах мезенхимийн үүдэл эсийг тусгай байгууламжид өсгөвөрлөн олшруулсны дараа судсаар дуслаар буцааж тарьдаг. Эс нь өөрийн биеийнх тул донорын эсээс ялгаатай гэж үздэг боловч энэ нь эрсдэл огт байхгүй гэсэн үг биш юм. Өсгөвөрлөлтийн чанар, тарилгын үеийн урвал, хүний бие махбодийн онцлог зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлж болно.
Судсаар тарих аргын онцлог нь эсийг нэг газарт биш, цусны урсгалаар дамжуулан бүх биед хүргэдэг явдал юм. Харин эмчилгээ бүр өвчтөн бүрт ижил хэмжээнд үр дүн өгнө гэж хэлэх боломжгүй. Тиймээс эмчилгээний зорилго, хүлээлтээ эмчтэйгээ урьдчилан нарийвчлан ярилцах шаардлагатай.
«Хоуминг» үзэгдэл гэж юу вэ
Судалгааны нийтлэлүүдэд мезенхимийн үүдэл эс судсаар орсны дараа үрэвссэн эсвэл гэмтсэн эдийн орчимд цугларах хандлагатай байдаг тухай тайлбарладаг бөгөөд үүнийг «хоуминг» гэж нэрлэдэг. Эс нь үрэвслийн дохио болох химийн бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлж, тэр чиглэлд шилждэг гэсэн таамаглал бий.
Гэхдээ энэ нь голдуу лабораторийн болон амьтны туршилт, мөн зарим эмнэлзүйн судалгаанд ажиглагдсан үзэгдэл юм. Судсаар тарьсан эсийн нэлээд хэсэг эхлээд уушигт саатдаг гэсэн тайлбар ч бий. Иймд хоуминг үзэгдлийг «эс яг гэмтсэн газарт очиж засна» гэж шууд ойлгох нь тохиромжгүй бөгөөд энэ чиглэлийн судалгаа одоо ч үргэлжилж байна.
Жишээлбэл, судалгаанд хэрэглэсэн эсийн тун, эсийг тарих хурд, эсийн өсгөвөрлөлтийн удаа зэрэг нөхцөл өөр өөр байдаг тул үр дүнг шууд харьцуулахад хүндрэлтэй. Иймээс эмч нарын хувьд ч хоуминг үзэгдэл нь эмчилгээний үр дүнг урьдчилан хэлэх тогтсон хэмжүүр биш юм.
Эсүүд ямар аргаар нөлөөлж болох вэ
Мезенхимийн үүдэл эс гэмтсэн эдийн эс болон шууд хувирахаас илүүтэй үрэвслийн эсрэг бодис, өсөлтийн хүчин зүйлс ялгаруулж, эргэн тойрны эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг гэж судлаачид тайлбарладаг. Энэ нь «паракрин нөлөө» гэж нэрлэгддэг ойлголт юм. Үрэвсэл, насжилттай холбоотой эдийн өөрчлөлтөд нөлөөлөх боломжийн талаар судалгаа хийгдсээр байна.
Харин эмнэлзүйн үр дүн өвчний төрөл, эсийн тун, тарилгын давтамж, судалгааны загвараас хамаарч харилцан адилгүй гарсан байдаг. Нэг судалгааны дүнг бүх өвчтөнд өргөтгөн хэрэглэж болохгүй. Мөн энэ эмчилгээ нь өвчнийг эдгээх, шаардлагатай стандарт эмчилгээг орлох арга биш гэдгийг санах хэрэгтэй.
Мөн судалгааны үр дүнг уншихад судалгааны хэмжээ, хяналтын бүлэг байсан эсэх, ажиглалтын хугацаа зэргийг анхаарах нь зүйтэй. Жижиг хэмжээтэй эсвэл богино хугацаат судалгааны үр дүнг удаан хугацааны үр дүн гэж ойлгож болохгүй. Мэдээллийн эх сурвалж нь эмнэлзүйн судалгаа, мэргэжлийн нийгэмлэг, төрийн байгууллагын мэдээлэл мөн эсэхийг шалгаж, зөвхөн сурталчилгааны текстэд тулгуурлахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Өөхний эдээс гаралтай үүдэл эсийн судалгаа дэлхий даяар өргөжиж байгаа ч энэ нь эмчилгээ бүр батлагдсан гэсэн үг биш. Ихэнх чиглэлд эмч, судлаачид аюулгүй байдал, тохирох тун, үр дүнгийн хэмжүүрийг тодорхойлохоор судалгаагаа үргэлжлүүлсээр байна. Иймээс «шинэ технологи» гэсэн үгэнд хэт найдахаас илүү, одоогийн мэдэгдэж буй зүйл ба мэдэгдэхгүй байгаа зүйлийг тэнцвэртэй харах нь өвчтөнд тустай.
Япон дахь зохицуулалт ба эмчилгээний хязгаар
Японд энэ төрлийн эмчилгээг Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлын тухай хууль зэрэг тогтолцооны хүрээнд, тусгай төлөвлөгөөг хянуулсны үндсэн дээр явуулдаг. Энэ нь эмнэлэг бүр шаардлагатай журмыг дагаж байхыг шаарддаг гэсэн утгатай ч эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулахгүй.
Мөн энэ эмчилгээ нь Японы эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахгүй, өөрөөр хэлбэл даатгалын бус (чөлөөт) эмчилгээ юм. Тиймээс төлбөр, тарилгын тоо, хугацаа, боломжит эрсдэл, гаж нөлөө, таны биеийн байдалд тохирох эсэхийг зөвхөн эмчийн үзлэг, зөвлөгөөн дээр тодруулна.
Үүдэл эсийн эмчилгээ нь хүн бүрд тохирно гэсэн ойлголт буруу. Жирэмсэн байдал, идэвхтэй халдвар, хавдрын түүх, бусад хүндрэлтэй эрүүл мэндийн нөхцөл зэрэг тохиолдолд эмч эмчилгээг хойшлуулах эсвэл хийхгүй байхыг зөвлөж болно. Үүнийг эмч үзлэг, шинжилгээний үндсэн дээр шийддэг.
Зөвлөгөөнд очихоос өмнө эмчээс асуух зүйлс
Судсаар тарих эмчилгээний тухай сонирхож буй бол доорх асуултуудыг урьдчилан бэлдэж болно.
- Миний одоогийн эрүүл мэндийн байдалд энэ эмчилгээ тохирох уу, тохирохгүй тохиолдол юу вэ?
- Судсаар тарих аргын талаар ямар судалгаа байдаг, түүний хязгаар юу вэ?
- Хүлээж болох үр дүн, үр дүн гарахгүй байх боломжийг эмч хэрхэн тайлбарладаг вэ?
- Тарилгын дараа ямар шинж тэмдэг илэрвэл эмчид даруй мэдэгдэх вэ?
- Миний өмнөх эмчилгээ, ууж буй эмийг эмчилгээтэй хэрхэн зохицуулах вэ?
Мөн таны одоогийн эмчилгээг эмчийнхээ зөвлөгөөгүйгээр зогсоохгүй байх нь чухал. Энэхүү эмчилгээ нь тусламжийн нэмэлт сонголт байж болох ч шаардлагатай стандарт эмчилгээг орлохгүй.
Тарилгын үеэр болон дараа нь халуурах, дотор муухайрах, тарьсан хэсэгт өвдөх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул эмнэлэгтээ хэрхэн холбогдохоо урьдчилан мэдсэн байх хэрэгтэй. Эмчилгээний дараах хяналт, Монголд буцсаны дараах харилцааны төлөвлөгөөг эмчтэйгээ ярилцсан байх нь зүйтэй.
Орчуулагчтай уулзалт хийх бол эмнэлгийн нэр томьёог монгол хэлээр ойлгомжтой тайлбарлуулахыг хүсч, ойлгоогүй зүйлээ давтан асуугаарай. Зөвшөөрлийн баримтыг гарын үсэг зурахаасаа өмнө бүрэн уншиж, шийдвэр гаргахад хангалттай цаг авах нь таны эрх юм. Шийдвэрээ яаралгүй, гэр бүлийнхэнтэйгээ ярилцсаны дараа гаргаж болно.
Япон руу очихоос өмнө мэдээллийг хэрхэн бэлтгэх вэ
Осака (Умеда) дахь Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Монгол хэл дээр мэдээлэл өгөх хуудастай бөгөөд олон хэлээр харилцах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн шийдвэр нь хуудсан дээрх мэдээлэлд бус эмчийн үзлэг, ярилцлагад үндэслэгдэнэ. Өөрийн эмнэлгийн түүх, шинжилгээний хариу, ууж буй эмийн жагсаалтаа урьдчилан цуглуулж, асуух зүйлээ бичиж авбал зөвлөгөө илүү тодорхой болно.
Эцэст нь, судсаар тарих үүдэл эсийн эмчилгээний тухай мэдээлэл олон байдаг ч түүний ихэнх нь судалгаа үргэлжилж буй чиглэлд хамаарна. Гол нь цэгцтэй асуулт бэлдэж, эрсдэл, төлбөр, хязгаарыг эмчээс шууд тодруулж, өөрийн нөхцөлд тохируулж сайтар бодож шийдэх явдал юм. Нэмэлт мэдээллийг Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн Монгол хэлний эмчилгээний хуудаснаас үзнэ үү.
- Судсаар дуслаар тарина
- Судалгаа үргэлжилж байнаХоуминг үзэгдлийн хязгаар
- Японы хуулийн хүрээндЧөлөөт эмчилгээ
- Эмчийн үзлэгээр шийднэ
Энэ зураг нь нийтлэлийн агуулгыг цэгцэлсэн ойлголтын зураг юм
Лавлах эх сурвалж
- PMC: Stem cell treatment for patients with autoimmune disease by systemic infusion of culture-expanded autologous adipose tissue derived mesenchymal stem cells. (2011)
- PMC: Case Report: Allogeneic adipose-derived mesenchymal stem cells for severe feline chronic kidney disease. (2025)
- PMC: Human adipose-derived mesenchymal stem cells alleviate obliterative bronchiolitis in a murine model via IDO. (2017)
- PMC: Intravenous infusions of mesenchymal stromal cells have cumulative beneficial effects in a porcine model of chronic ischaemic cardiomyopathy. (2024)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.