Olá, sou o Dr. Hidenori Shimada da Grand Green Osaka Umekita Clinic em Osaka, Japão.
Quem pesquisa sobre medicina regenerativa no Japão logo encontra o termo “células-tronco mesenquimais”, muitas vezes abreviado como MSC. Para quem mora no Brasil, em países de língua portuguesa ou no próprio Japão, entender esse conceito é o primeiro passo para conversar com o médico de forma informada. Neste artigo explicamos o que são essas células, por que o tecido adiposo é uma das fontes estudadas e quais pontos merecem atenção antes de uma consulta no Grand Green Osaka Umekita Clinic, em Osaka (Umeda).
Em resumo: o que você precisa saber
As células-tronco mesenquimais são células-tronco somáticas, encontradas, por exemplo, no tecido adiposo e na medula óssea. Pesquisas descrevem duas características principais: a capacidade de se diferenciar em alguns tipos de células, como as de gordura, osso e cartilagem, e a liberação de substâncias anti-inflamatórias e fatores de crescimento que podem auxiliar processos de reparo. Isso não significa que o tratamento funcione da mesma forma para todas as pessoas. Os resultados variam, e a indicação depende sempre de uma avaliação médica individual.
Também é importante saber desde já que a terapia com células-tronco derivadas de gordura, no Japão, é realizada como tratamento de livre escolha, ou seja, sem cobertura de seguro público de saúde, e está sujeita à Lei de Segurança da Medicina Regenerativa, que estabelece procedimentos e requisitos para esse tipo de atendimento.
O que são células-tronco e por que elas despertam tanto interesse
O corpo humano é formado por trilhões de células, e as mais antigas são continuamente substituídas por novas. As células-tronco participam desse processo de renovação. Elas têm duas habilidades essenciais: a de se multiplicar, gerando cópias de si mesmas, e a de se diferenciar em células mais especializadas. Por isso, são estudadas como parte dos mecanismos naturais de manutenção e reparo dos tecidos.
Com o envelhecimento, considera-se que a quantidade e a atividade dessas células tendem a diminuir. Essa observação está na base do interesse da medicina regenerativa, que busca entender como apoiar a capacidade de recuperação do organismo. Ainda assim, a pesquisa está em andamento, e é prudente separar o que já foi observado em estudos do que ainda é objeto de investigação.
Células-tronco mesenquimais: características e papel descrito na literatura
As células-tronco mesenquimais são um tipo de célula-tronco adulta. Além de poderem se diferenciar em células de gordura, osso e cartilagem, há relatos de que elas secretam moléculas com ação anti-inflamatória e fatores de crescimento. Esse efeito de “sinalização” é um dos principais temas de estudo, pois pode influenciar o ambiente ao redor de tecidos afetados por inflamação ou desgaste.
Estudos clínicos e laboratoriais sobre MSC vêm sendo conduzidos em vários países, inclusive em áreas como a osteoartrite. Mesmo assim, os resultados publicados variam em desenho, tipo de célula, dose e via de administração, e uma única pesquisa não basta para definir uma conduta. Por isso, vale perguntar ao médico em quais evidências a recomendação se apoia e quais são suas limitações.
Por que o tecido adiposo é uma fonte utilizada
As células-tronco mesenquimais também podem ser obtidas da medula óssea, mas a coleta nesse local costuma representar um procedimento mais exigente para o paciente. Considera-se que o tecido adiposo contenha uma quantidade maior dessas células em comparação com a medula óssea, e a coleta pode ser feita por uma pequena incisão, com anestesia local, retirando-se apenas uma pequena porção de gordura, equivalente a alguns grãos de arroz.
Esse perfil de coleta menos invasiva é uma das razões pelas quais o tecido adiposo é bastante estudado. Isso, no entanto, não elimina riscos: qualquer procedimento, mesmo pequeno, pode envolver desconfortos, sangramento, infecção ou reações à anestesia. Esses pontos devem ser explicados pelo médico na consulta, de acordo com a sua condição de saúde.
Como a terapia é organizada: células próprias, cultivo e infusão
Na terapia descrita pelo Grand Green Osaka Umekita Clinic, as células-tronco mesenquimais são coletadas do próprio tecido adiposo do paciente, cultivadas e expandidas em uma instalação especializada e, depois, administradas por infusão intravenosa. Por utilizar células do próprio paciente (autólogas), considera-se que o risco de rejeição ou de reação alérgica seja menor do que o associado a células de doadores ou a materiais artificiais, embora isso não elimine a possibilidade de eventos adversos.
O atendimento é ambulatorial, sem necessidade de internação. Como se trata de um tratamento de livre escolha, não coberto por seguro, os valores, o número de etapas, o prazo entre a coleta e a infusão, os riscos e os possíveis efeitos colaterais precisam ser esclarecidos individualmente com o médico antes de qualquer decisão.
O que perguntar antes da consulta em Osaka
Ter perguntas preparadas ajuda a aproveitar melhor a consulta, inclusive para quem viaja de outro país. Alguns pontos úteis:
- Quais evidências científicas sustentam a indicação para o meu caso, e quais são as limitações conhecidas?
- Como a terapia se relaciona com o tratamento que já faço no meu país de origem? Ela não substitui o acompanhamento médico atual.
- Quais são os riscos, os possíveis efeitos colaterais e as situações em que o tratamento não é indicado?
- Como funcionam as etapas, os prazos e os custos, e o que está incluído no valor?
- Quais exames e documentos médicos devo levar?
O Grand Green Osaka Umekita Clinic mantém páginas de informação em vários idiomas, inclusive em português, para orientar pacientes estrangeiros. Vale consultar essas páginas, que reúnem informações sobre fluxo, custos e perguntas frequentes, antes de entrar em contato com a clínica.
Considerações finais
As células-tronco mesenquimais são um tema ativo da pesquisa em medicina regenerativa, e o tecido adiposo é uma de suas fontes estudadas, em parte pela forma de coleta e pela quantidade de células. Entender esses conceitos ajuda a ter expectativas realistas e a fazer perguntas melhores. A decisão sobre realizar ou não a terapia deve ser tomada com base em uma consulta médica individual, considerando seu histórico, seus objetivos, os riscos e os custos, sem substituir os tratamentos convencionais que você já recebe.
- 1Consulta médicaAvaliação individual
- 2Coleta de gorduraAnestesia local
- 3Cultivo das célulasInstalação especializada
- 4Infusão intravenosaAtendimento ambulatorial
Esta figura é um diagrama conceitual que organiza o conteúdo do artigo
Referências
- PubMed: Same or not the same? Comparison of adipose tissue-derived versus bone marrow-derived mesenchymal stem and stromal cells. (2012)
- PubMed: Characteristics of Mesenchymal Stem Cells Are Independent of Bone Marrow Storage Temperatures. (2021)
- PubMed: Comparison of Biological Properties and Clinical Application of Mesenchymal Stem Cells from the Mesoderm and Ectoderm. (2023)
- PubMed: Clinical applications of cell-based approaches in alveolar bone augmentation: a systematic review. (2015)
- PubMed: Adipose mesenchymal stem cells in the field of bone tissue engineering. (2014)
- PMC: Platelet production using adipose-derived mesenchymal stem cells: Mechanistic studies and clinical application. (2021)
- PMC: Characteristics and Immunomodulating Functions of Adipose-Derived and Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells Across Defined Human Leukocyte Antigen Barriers. (2018)
- PMC: Culture and properties of adipose-derived mesenchymal stem cells: characteristics in vitro and immunosuppression in vivo. (2015)
- MHLW (Japão): Medicina Regenerativa — Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, Japão
Médico Supervisor
Diretor, Corporação Médica Shimada Clinic
Chefe de Prática Clínica, Grand Green Osaka Umekita Clinic
Hidenori Shimada
Formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de Tokushima em 2005. Após sua residência inicial, obteve a certificação médica dos EUA (ECFMG) e treinou como sub-interno em cirurgia geral na Universidade de Washington. Após concluir o programa de doutorado na Escola de Pós-Graduação em Medicina da Universidade de Kyoto e trabalhar como pesquisador no Centro de Pesquisa e Aplicação de Células iPS (CiRA) da Universidade de Kyoto, fundou a Shimada Clinic em 2013. Na Grand Green Osaka Umekita Clinic (https://umekitaclinic.org), ele se dedica a uma ampla gama de cuidados, desde medicina interna e pediatria até terapia celular e medicina estética.
* A supervisão médica deste artigo abrange apenas seu conteúdo acadêmico e não constitui uma recomendação de qualquer tratamento ou produto específico.