Cancer Immune Cell Therapy
एक इम्यून सेल थेरेपी जिसमें आपकी अपनी NK कोशिकाओं को शरीर के बाहर
सक्रिय और विस्तारित किया जाता है, फिर IV इन्फ्यूजन द्वारा लौटाया जाता है।
NK (नेचुरल किलर) कोशिकाएं जन्मजात प्रतिरक्षा कोशिकाएं हैं जो शरीर में गश्त करती हैं और कैंसर कोशिकाओं और वायरस-संक्रमित कोशिकाओं पर तुरंत हमला करती हैं। हालांकि, यह ज्ञात है कि उम्र, तनाव और स्वयं कैंसर के प्रभावों के साथ NK कोशिकाओं की गतिविधि कम हो जाती है। NK सेल थेरेपी में, एक सामान्य रक्त-जांच से प्राप्त NK कोशिकाओं को एक विशेष सुविधा में सक्रिय और विस्तारित किया जाता है, फिर IV इन्फ्यूजन द्वारा आपके शरीर में लौटाया जाता है।
NK कोशिकाएं — "नेचुरल किलर" कोशिकाएं — एक प्रकार की लसीकाणु (लिम्फोसाइट) हैं जो रक्त में घूमती हैं, और कैंसर कोशिकाओं तथा वायरस-संक्रमित कोशिकाओं का तेजी से पता लगाकर उन पर हमला करती हैं। इनकी परिभाषित विशेषता यह है कि वे अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के आदेशों की प्रतीक्षा किए बिना, अपने आप हमला कर सकती हैं।
स्वस्थ लोगों में भी, यह माना जाता है कि कैंसर में विकसित हो सकने वाली असामान्य कोशिकाएं हर दिन उत्पन्न होती हैं। फिर भी अधिकांश लोगों को कैंसर नहीं होता क्योंकि NK कोशिकाओं सहित प्रतिरक्षा कोशिकाएं इन असामान्य कोशिकाओं को ढूंढकर खत्म कर देती हैं — इस क्रियाविधि को प्रतिरक्षा निगरानी कहा जाता है। जब यह निगरानी कमजोर हो जाती है, तो माना जाता है कि असामान्य कोशिकाएं बच निकलती हैं और अधिक आसानी से गुणा करती हैं।
इस थेरेपी में, रक्त-जांच से प्राप्त NK कोशिकाओं को एक लाइसेंस-प्राप्त सेल प्रोसेसिंग सुविधा में सक्रिय और विस्तारित किया जाता है, फिर IV इन्फ्यूजन द्वारा आपके शरीर में लौटाया जाता है। संख्या में अधिक और गतिविधि में उच्च NK कोशिकाओं को लौटाकर, इस थेरेपी का उद्देश्य कमजोर प्रतिरक्षा कार्य को सुदृढ़ करना है।
क्योंकि थेरेपी में आपकी अपनी (ऑटोलॉगस) कोशिकाओं का उपयोग होता है, इसलिए अस्वीकृति का जोखिम कम होता है और गंभीर दुष्प्रभावों की सूचना बहुत कम मिली है। अस्थायी बुखार या थकान हो सकती है।
उपचार में केवल एक सामान्य रक्त-जांच और एक IV इन्फ्यूजन शामिल है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती, इसलिए आप उपचार के दौरान अपना दैनिक जीवन जारी रख सकते हैं।
यह थेरेपी सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण थेरेपी में हस्तक्षेप नहीं करती है, इसलिए इसे उनके साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। हम आपके मानक उपचार प्रदान करने वाले चिकित्सा संस्थान के साथ भी समन्वय कर सकते हैं।
कैंसर उपचार के बाद पुनरावृत्ति को रोकने या प्रतिरक्षा कार्य को बनाए रखने के उद्देश्य से भी यह थेरेपी प्राप्त की जा सकती है।
उपचार जापान के स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय (Ministry of Health, Labour and Welfare) को प्रस्तुत और स्वीकृत एक पुनर्योजी चिकित्सा प्रावधान योजना के तहत प्रदान किया जाता है। सेल कल्चरिंग एक लाइसेंस-प्राप्त सेल प्रोसेसिंग सुविधा में किया जाता है।
अपने नाम के अनुरूप, नेचुरल किलर कोशिकाएं जन्मजात प्रतिरक्षा की अग्रिम पंक्ति की शक्ति हैं — जो बिना किसी पूर्व "प्रशिक्षण" के असामान्य कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम हैं।
NK कोशिकाएं अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं के आदेशों की प्रतीक्षा किए बिना, असामान्य कोशिकाओं पर तुरंत हमला करती हैं।
परफोरिन और ग्रैनजाइम नामक अणुओं का उपयोग करके, वे कैंसर कोशिकाओं की झिल्लियों में छेद करती हैं और उन्हें कोशिका मृत्यु की ओर ले जाती हैं। किलर T कोशिकाओं के विपरीत, उन्हें किसी पूर्व "प्रशिक्षण" (एंटीजन प्रस्तुति) की आवश्यकता नहीं होती है।
NK कोशिकाएं उन कोशिकाओं को पहचानती हैं और उन पर हमला करती हैं जिन्होंने सामान्य कोशिकाओं द्वारा ले जाने वाले "पहचान पत्र" (MHC अणु) खो दिए हैं।
कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी किलर T कोशिकाओं से बचने के लिए अपने MHC अणुओं को कम कर देती हैं। NK कोशिकाएं ठीक उन्हीं "बिना पहचान पत्र वाली कोशिकाओं" को लक्षित करती हैं, जिससे वे प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने की कोशिश करने वाली कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उपयुक्त बन जाती हैं (मिसिंग-सेल्फ परिकल्पना)।
NK कोशिकाएं साइटोकाइन स्रावित करती हैं जो व्यापक प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को बढ़ावा देती हैं।
वे IFN-γ जैसे साइटोकाइन का उत्पादन करती हैं और यह रिपोर्ट किया गया है कि वे डेंड्राइटिक कोशिकाओं और T कोशिकाओं सहित अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को सक्रिय करने में मदद करती हैं।
NK कोशिकाएं उन कोशिकाओं को ढूंढती हैं और उन पर हमला करती हैं जिन्हें एंटीबॉडी ने चिह्नित किया है (ADCC)।
एंटीबॉडी दवाओं का कुछ प्रभाव NK-सेल-मध्यस्थ ADCC (एंटीबॉडी-डिपेंडेंट सेलुलर साइटोटॉक्सिसिटी) के माध्यम से काम करने के लिए जाना जाता है, जो आधुनिक कैंसर उपचार में NK कोशिकाओं को एक महत्वपूर्ण भूमिका देता है।
यह ज्ञात है कि NK कोशिकाओं की गतिविधि उम्र के साथ कम हो जाती है। तनाव, नींद की कमी, और जीवनशैली में व्यवधान से भी इसे कम करने की सूचना मिली है।
NK सेल थेरेपी का उद्देश्य आपकी अपनी कोशिकाओं को कल्चर करके इन कमजोर "पहरेदारों" की संख्या और गतिविधि को फिर से भरना है।
* पात्रता हमारे चिकित्सकों द्वारा जांच और परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है। कृपया पहले हमसे परामर्श करने में संकोच न करें।
उपचार के विवरण, शुल्क, या किसी भी चिंता के बारे में हमसे संपर्क करने में संकोच न करें।
उपचार में केवल रक्त निकालना और IV इन्फ्यूजन शामिल हैं, जो सभी बाह्य रोगी के आधार पर किए जाते हैं।
01
एक चिकित्सक आपकी स्थिति और लक्ष्यों पर चर्चा करता है, और उपचार, उसके जोखिमों और शुल्कों के बारे में बताता है। रक्त परीक्षण से यह पुष्टि होती है कि आप उपचार के लिए पात्र हैं या नहीं।
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एक सामान्य ब्लड ड्रॉ के माध्यम से रक्त एकत्र किया जाता है जिससे आपकी NK सेल्स प्राप्त की जाती हैं। इसमें कुछ दसियों मिनट लगते हैं।
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आपकी NK सेल्स को एक लाइसेंस प्राप्त सेल प्रोसेसिंग सुविधा में सक्रिय और विस्तारित किया जाता है।
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सक्रिय NK सेल्स को IV ड्रिप द्वारा आपके शरीर में वापस पहुँचाया जाता है। इन्फ्यूजन में लगभग एक घंटा लगता है।
आपके उपचार योजना के अनुसार रक्त निकालने और इन्फ्यूजन को दोहराया जाता है। हम जांच के बाद उपचारों की संख्या और अंतराल का प्रस्ताव देंगे।
शुल्क आपकी उपचार योजना पर निर्भर करता है, जिसमें इन्फ्यूजन की संख्या भी शामिल है। आपके परामर्श के बाद, हम एक अनुमानित लागत के साथ एक व्यक्तिगत उपचार योजना प्रदान करेंगे।
यह उपचार जापान में सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है। विवरण के लिए, कृपया हमें फोन या ऑनलाइन संपर्क करें।
| पहली विज़िट और परामर्श | शुल्क के लिए कृपया हमसे संपर्क करें |
|---|---|
| उपचार शुल्क | शुल्क के लिए कृपया हमसे संपर्क करें* शुल्क इन्फ्यूजन की संख्या के साथ बदलता है। * यह एक स्व-वित्तपोषित (गैर-बीमाकृत) उपचार है। |
| अवधि | रक्त निकालने से लेकर इन्फ्यूजन तक लगभग 2-3 सप्ताह (इन्फ्यूजन की संख्या उपचार योजना पर निर्भर करती है) |
| समय | केवल अपॉइंटमेंट द्वारा |
* आपकी स्थिति या उस दिन के परीक्षण परिणामों के आधार पर उपचार को स्थगित या रद्द किया जा सकता है।
इस पर कई ठोस कैंसर के लिए विचार किया जा सकता है, लेकिन कुछ कैंसर - जिनमें कुछ रक्त कैंसर भी शामिल हैं - पात्र नहीं हो सकते हैं। हमारे चिकित्सक जांच के बाद निर्णय लेंगे।
चूंकि आपकी अपनी कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए गंभीर दुष्प्रभावों की सूचना बहुत कम मिली है। अस्थायी बुखार या थकान हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।
हाँ। हम आपके कीमोथेरेपी या रेडिएशन शेड्यूल के अनुरूप उपचार योजना को समायोजित करते हैं।
हाँ — यह थेरेपी कैंसर के उपचार के बाद पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने या प्रतिरक्षा कार्य को बनाए रखने के लिए भी प्राप्त की जा सकती है। कृपया अपनी जांच के समय हमसे परामर्श करें।
कल्चरिंग में लगभग 2-3 सप्ताह लगते हैं, और इन्फ्यूजन आमतौर पर उपचार योजना के अनुसार कई बार दिए जाते हैं। हम जांच के बाद संख्या और अंतराल का प्रस्ताव देंगे।
नहीं। यह एक स्व-वित्तपोषित उपचार है और जापानी सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
NK सेल्स की खोज 1975 में स्वीडन के कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट में कीसलिंग और उनके सहयोगियों ने की थी। तब तक, यह माना जाता था कि लिम्फोसाइट्स केवल पहले सामना किए गए दुश्मन को "सीखने" के बाद ही हमला करते हैं - लेकिन NK सेल्स एक पूरी तरह से नए प्रकार के लिम्फोसाइट साबित हुए, जो बिना किसी पूर्व सीख के कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम थे।
इसी सहज ("प्राकृतिक") मारने की क्षमता के कारण इसका नाम "नेचुरल किलर सेल" पड़ा। तब से, NK सेल्स का दुनिया भर में आधी सदी से सहज प्रतिरक्षा में एक केंद्रीय भूमिका के रूप में अध्ययन किया जा रहा है।
1986 में, कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट में कार्रे और उनके सहयोगियों ने नेचर जर्नल में रिपोर्ट किया कि NK सेल्स चुनिंदा रूप से उन कोशिकाओं पर हमला करती हैं जिन्होंने अपने MHC अणुओं को खो दिया है - जो एक स्वस्थ कोशिका का "पहचान पत्र" है।
कैंसर कोशिकाएं कभी-कभी किलर T सेल्स के हमले से बचने के लिए अपने MHC अणुओं को कम कर देती हैं। हालांकि, NK सेल्स ठीक उन्हीं कोशिकाओं को लक्षित करती हैं जिन्होंने अपनी पहचान खो दी है, जिससे वे उन कैंसर कोशिकाओं को पकड़ पाती हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने की कोशिश करती हैं।
"मिसिंग सेल्फ" की इस खोज ने दिखाया कि NK सेल्स और किलर T सेल्स एक दूसरे की कमजोरियों को पूरा करते हैं।
मिसिंग-सेल्फ तंत्र (अवधारणात्मक)
NK सेल गतिविधि और कैंसर के बीच संबंध पर एक मील का पत्थर अध्ययन 2000 में द लैंसेट में इमाई और उनके सहयोगियों द्वारा रिपोर्ट किया गया महामारी विज्ञान संबंधी अध्ययन है।
शोधकर्ताओं ने सामान्य आबादी के 3,625 निवासियों में रक्त NK सेल गतिविधि को मापा और 11 वर्षों तक उनका अनुसरण किया। कम NK गतिविधि वाले समूह में उच्च या मध्यम गतिविधि वाले समूहों की तुलना में कैंसर विकसित होने का अधिक जोखिम दिखा।
इस अध्ययन को आज भी व्यापक रूप से इस बात के प्रमाण के रूप में उद्धृत किया जाता है कि NK सेल फ़ंक्शन को बनाए रखना कैंसर की रोकथाम के लिए प्रासंगिक हो सकता है।
NK गतिविधि और कैंसर का महामारी विज्ञान (अवधारणात्मक)
Imai K, et al. Lancet. 2000 पर आधारित अवधारणात्मक आरेख
कैंसर के उपचार के लिए सक्रिय, विस्तारित NK सेल्स का उपयोग करने पर दुनिया भर में शोध आगे बढ़ रहा है। 2002 में, साइंस जर्नल में एक अध्ययन ने बताया कि दाता-व्युत्पन्न NK सेल्स ने हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति को दबा दिया, जिससे NK सेल्स के एंटी-ट्यूमर प्रभाव पर नैदानिक ध्यान आकर्षित हुआ।
जापान में, उन्नत पाचन कैंसर वाले रोगियों में एक चरण I नैदानिक परीक्षण - जिसमें शरीर के बाहर बड़े पैमाने पर विस्तारित ऑटोलॉगस NK सेल्स का उपयोग किया गया - ने 2015 में कोई गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना नहीं दी।
साथ ही, एक अकेले उपचार के रूप में NK सेल थेरेपी की प्रभावशीलता स्थापित नहीं हुई है, और मानक उपचार के साथ और पुनरावृत्ति की रोकथाम में इसकी भूमिका पर शोध जारी है।
कल्चर में NK सेल विस्तार (अवधारणात्मक)
NK सेल्स की खोज — एक नए प्रकार का लिम्फोसाइट जो बिना किसी पूर्व सीख के कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने में सक्षम है।
"मिसिंग सेल्फ" परिकल्पना के पीछे का अध्ययन: NK सेल्स उन कोशिकाओं पर हमला करती हैं जिन्होंने अपने MHC अणुओं को खो दिया है।
3,625 निवासियों का 11-वर्षीय फॉलो-अप जो कम NK गतिविधि वाले समूह में कैंसर की उच्च घटना दर दिखाता है।
यह दिखाया गया कि डोनर NK कोशिकाएँ स्टेम सेल प्रत्यारोपण में ल्यूकेमिया की पुनरावृत्ति को रोकती हैं, जिससे उनके ट्यूमर-रोधी प्रभाव की चिकित्सकीय पुष्टि होती है।
NK कोशिकाओं के कार्यों का सारांश प्रस्तुत करने वाली एक प्रमुख समीक्षा।
NK-सेल-आधारित कैंसर इम्यूनोथेरेपी के विकास की एक समीक्षा।
उन्नत पाचन तंत्र के कैंसर में ऑटोलॉगस NK सेल थेरेपी का एक जापानी चरण I परीक्षण; कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई।
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