Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Хорт хавдрын эмчилгээнд мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг стандарт эмчилгээнүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний үр дүн хангалтгүй эсвэл бие махбодод хэт их ачаалал учруулах тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь шинэ боломжийг нээж өгдөг бөгөөд үүний нэг төрөл болох NKT эст чиглэсэн эмчилгээ ихээхэн анхаарал татаж байна. Энэ нийтлэлд NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь ямар төрлийн хорт хавдарт клиникийн туршилтаар үр дүнтэй болох нь ажиглагдсан талаар шинжлэх ухааны нотолгоонд тулгуурлан тайлбарлах болно.
NKT эст чиглэсэн эмчилгээ гэж юу вэ?
NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь хүний дархлааны системийн “командлагч” гэгддэг NKT эсийг идэвхжүүлснээр хорт хавдартай тэмцэх чадварыг нь сайжруулах зорилготой гуравдугаар үеийн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ юм. Энэ эмчилгээ нь өвчтөний өөрийнх нь дархлааны эсийг ашиглан хорт хавдрын эсүүдийг таньж, устгах үйл явцыг дэмждэг. Бусад дархлааны эмчилгээнээс ялгаатай нь NKT эс нь зөвхөн хорт хавдрын эсийг шууд устгаад зогсохгүй, алуурчин Т эс, NK эс зэрэг дархлааны бусад эсүүдийг идэвхжүүлж, хавдрын эсрэг цогц довтолгоог өрнүүлдэг онцлогтой гэж үздэг.
Клиникийн туршилтаар ямар хорт хавдарт үр дүн үзүүлсэн бэ?
Японд хийгдсэн клиникийн туршилтуудаар NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь зарим төрлийн хорт хавдрын үед найдвар төрүүлсэн үр дүнгүүдийг үзүүлсэн. Ялангуяа дараах хоёр төрлийн хорт хавдрын хувьд үр дүн нь онцгой анхаарал татсан байдаг.
- Даамжирсан уушгины хорт хавдар: Японы Чиба их сургуулийн эмнэлэгт хийсэн анхны клиникийн туршилтаар стандарт эмчилгээнд үр дүнгүй болсон даамжирсан уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдэд NKT эст чиглэсэн эмчилгээ хийхэд амьдрах хугацаа уртассан үр дүн ажиглагдсан. Энэ нь эмчилгээний шинэ боломжийг хайж буй өвчтөнүүдэд чухал мэдээлэл болсон юм.
- Толгой хүзүүний хорт хавдар: Мөн Чиба их сургуулийн эмнэлэгт хийсэн судалгаагаар улаан хоолой, залгиур, амны хөндийн зэрэг толгой хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд энэхүү эмчилгээг хийхэд хавдрын өсөлтийг зогсоох эсвэл хэмжээг нь багасгах үр дүн ажиглагдсан байна.
Эдгээр үр дүн нь найдвар төрүүлж байгаа хэдий ч эмчилгээний үр дүн нь хувь хүн бүрд харилцан адилгүй байж болохыг анхаарах нь чухал. Эмчилгээний үр нөлөөг баттай нотлохын тулд цаашдын судалгаа шаардлагатай хэвээр байна.
Эмчилгээний боломжит сонголтууд ба стандарт эмчилгээний уялдаа
NKT эст чиглэсэн эмчилгээг хорт хавдрын стандарт эмчилгээ болох мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээг орлох эмчилгээ гэж үзэж болохгүй. Харин эдгээр стандарт эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байх, эсвэл биеийн байдлаас шалтгаалан үргэлжлүүлэх боломжгүй үед нэмэлт сонголт болгон авч үзэх боломжтой. Зарим тохиолдолд стандарт эмчилгээтэй хавсран хэрэглэх нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах боломжтой гэж үздэг. Эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний биеийн байдал, хорт хавдрын төрөл, үе шат зэргийг харгалзан эмч нарийн тогтооно.
Эмчилгээг эхлүүлэхээс өмнө юуг анхаарах вэ?
NKT эст чиглэсэн эмчилгээг авч үзэхээсээ өмнө хэд хэдэн чухал зүйлийг мэдэж, ойлгох шаардлагатай. Энэ нь эмчилгээний талаар зөв хүлээлттэй байж, мэдээлэлтэйгээр шийдвэр гаргахад тань тусална.
- Эмчийн нарийн үзлэг: Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг зөвхөн мэргэжлийн эмч нарийн үзлэг, оношилгооны үндсэн дээр шийдвэрлэнэ.
- Даатгалд хамрагдаагүй эмчилгээ: NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь ихэнх улсад, тэр дундаа Японд эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй (чөлөөт эмчилгээ) тул өртөг өндөр байж болно.
- Эрсдэл ба гаж нөлөө: Аливаа эмчилгээний нэгэн адил энэ эмчилгээ нь халуурах, ядрах зэрэг гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй. Эмчилгээний явц, боломжит эрсдэл, гаж нөлөөний талаар эмчээсээ дэлгэрэнгүй асууж тодруулах нь чухал.
- Хууль эрх зүйн зохицуулалт: Японд энэ төрлийн эмчилгээг “Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль”-ийн дагуу зохицуулдаг бөгөөд зөвшөөрөгдсөн эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-д зөвлөгөө авах нь
NKT эст чиглэсэн эмчилгээ болон хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний бусад сонголтуудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл манай Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх боломжтой. Манай эмнэлэг нь Осака хотын Умэда дүүрэгт байрладаг бөгөөд олон улсын өвчтөнүүдэд зориулсан мэдээллийн хуудас, үйлчилгээг санал болгодог. Эмчилгээний төлөвлөгөө, зардал, боломжит үр дүн, эрсдэлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд эмчийн зөвлөгөөнд хамрагдахыг зөвлөж байна.
NKT эст чиглэсэн эмчилгээний талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх хуудаснаас авна уу. Эмчилгээний үе шат, төлбөр, түгээмэл асуултуудын хариултыг эндээс харах боломжтой.
→ NKT эст чиглэсэн эмчилгээний дэлгэрэнгүй мэдээлэл (Grand Green Osaka Umekita Clinic)
Лавлах эх сурвалж
- PubMed: Discovery of NKT cells and development of NKT cell-targeted anti-tumor immunotherapy. (2015)
- PMC: Natural Killer T Cell-Targeted Immunotherapy Mediating Long-term Memory Responses and Strong Antitumor Activity. (2017)
- PMC: Discovery of NKT cells and development of NKT cell-targeted anti-tumor immunotherapy. (2015)
- PMC: Murine induced pluripotent stem cells can be derived from and differentiate into natural killer T cells. (2010)
- PMC: NKT cells as an ideal anti-tumor immunotherapeutic. (2013)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.