Сайн байна уу. Би Япон улсын Осака хотын Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмч Хиденори Шимада байна.
Япон улсад хорт хавдрын эмчилгээний сонголтууд өдрөөс өдөрт хөгжиж байгаа ч мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг “стандарт эмчилгээ” нь олон тохиолдолд үндсэн арга хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний зэрэгцээ өвчтөний өөрийн дархлааны системийг ашиглан хавдартай тэмцэх “дархлаа эмчилгээ” нь шинэ найдвар болж гарч ирсэн. Ялангуяа NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь анхаарал татаж буй шинэ үеийн аргуудын нэг юм.
Энэхүү нийтлэлд бид NKT эст чиглэсэн эмчилгээ болон стандарт эмчилгээний ялгаа, тус бүрийн онцлог, мөн тэдгээрийг хэрхэн хослуулан хэрэглэх боломжтой талаар тайлбарлах болно. Энэ нь Япон улсад эмчилгээ хийлгэхээр судалж буй өвчтөн болон тэдний ар гэрийнхэнд зөв мэдээлэлд тулгуурласан шийдвэр гаргахад туслах зорилготой.
NKT эст чиглэсэн эмчилгээ ба стандарт эмчилгээний гол ялгаа
Хамгийн гол ялгаа нь тэдний үйлчлэх механизмд оршино. Стандарт эмчилгээ нь хавдрын эсийг шууд устгах эсвэл биеэс зайлуулахыг зорьдог. Харин NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлж, бие махбодийг хавдартай тэмцэхэд нь тусалдаг. Эдгээр нь бие биенээ үгүйсгэх бус, харин өвчтөний нөхцөл байдал, хавдрын төрлөөс хамааран хамтран ашиглагдах боломжтой эмчилгээний аргууд юм. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний төлөвлөгөөг мэргэжлийн эмчийн оношилгоонд үндэслэн гаргах нь чухал.
Хорт хавдрын стандарт эмчилгээ гэж юу вэ?
Стандарт эмчилгээ нь олон жилийн турш хийгдсэн эмнэлзүйн судалгаагаар үр дүн, аюулгүй байдал нь батлагдсан, хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аргууд юм. Үүнд дараах гурван үндсэн эмчилгээ багтана.
- Мэс засал: Хавдрын эд, түүний ойр орчмын зарим хэсгийг мэс заслын аргаар тайрч авах эмчилгээ. Эрт үе шатандаа оношлогдсон, тодорхой нэг хэсэгт байрласан хавдрын хувьд үр дүнтэй байх боломжтой.
- Химийн эмчилгээ: Хавдрын эсийн өсөлтийг зогсоох эсвэл устгах үйлчилгээтэй эмийг судсаар тарих эсвэл уух замаар хэрэглэдэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт тархсан хавдрын эсүүдэд нөлөөлөх боломжтой.
- Туяа эмчилгээ: Өндөр энергитэй рентген туяа эсвэл бусад төрлийн цацрагийг ашиглан хавдрын эсийг устгах, эсвэл өсөлтийг нь саатуулах арга. Энэ нь тодорхой нэг хэсэгт чиглэсэн эмчилгээ юм.
Эдгээр эмчилгээ нь маш үр дүнтэй байж болох ч эрүүл эсүүдэд ч нөлөөлж, гаж нөлөө үзүүлэх тохиолдол байдаг.
NKT эст чиглэсэн эмчилгээний зарчим
NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь дархлаа эмчилгээний нэг төрөл бөгөөд биеийн өөрийн хамгаалах механизмыг дэмжихэд чиглэгддэг. Хүний дархлааны системд олон төрлийн эс байдгаас NKT эс нь “командлагч”-ийн үүрэг гүйцэтгэдэг онцлогтой. Энэ эмчилгээний гол зарчим нь өвчтөний цуснаас дээж авч, лабораторийн нөхцөлд NKT эсийг идэвхжүүлэгч бодистой хамт үржүүлэн, буцаан тарих явдал юм.
Идэвхжсэн NKT эсүүд нь биед буцаж орсныхоо дараа бусад дархлааны эсүүд болох алуурчин Т эс, NK эс зэргийг дайчилж, хавдрын эсүүд рүү довтлох дохиог өгдөг. Энэ нь дархлааны хариу урвалыг бүхэлд нь сэргээж, хавдрын эсрэг урт хугацааны тэмцлийг бий болгох боломжтой гэж үздэг.
Эмчилгээний аргуудын онцлог ба хослуулах боломж
Стандарт эмчилгээ болон NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь өөр өөр онцлогтой. Стандарт эмчилгээ нь хурдан үйлчилгээтэй, хавдрын хэмжээг багасгахад шууд нөлөөлдөг бол NKT эмчилгээ нь биеийн дархлааг бэхжүүлснээр илүү урт хугацааны үр нөлөө үзүүлэх боломжтой. Мөн NKT эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн эсийг ашигладаг тул стандарт эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө бага байх хандлагатай байдаг ч энэ нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Эдгээр хоёр төрлийн эмчилгээг дангаар нь хэрэглэхээс гадна хослуулах нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулах нэгэн стратеги болж чадна. Жишээлбэл, мэс засал эсвэл туяа эмчилгээгээр хавдрын үндсэн хэсгийг устгасны дараа биед үлдсэн байж болзошгүй бичил хавдрын эсүүдийг устгахад NKT эст чиглэсэн эмчилгээг ашиглах нь дахилтаас сэргийлэхэд тустай байж магадгүй юм. Гэхдээ хослуулан хэрэглэх эсэх нь тухайн өвчтөний онош, биеийн ерөнхий байдал зэргээс хамаарч эмчийн шийдвэрээр зохицуулагдана.
Эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахаас өмнө анхаарах зүйлс
Япон улсад эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж буй бол дараах зүйлсийг анхаарах нь зүйтэй. NKT эст чиглэсэн эмчилгээ нь Японд “Нөхөн сэргээх анагаах ухааны аюулгүй байдлыг хангах тухай хууль”-ийн хүрээнд зохицуулагддаг бөгөөд одоогоор эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй (хувийн зардлаар хийгдэх) эмчилгээ юм. Тиймээс эмчилгээний зардал, үргэлжлэх хугацаа, боломжит эрсдэл, гаж нөлөөний талаар эмнэлгээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах нь чухал.
Хамгийн гол нь ямар ч эмчилгээг сонгохоос өмнө мэргэжлийн эмчийн нарийн үзлэг, оношилгоонд хамрагдах ёстой. Эмч таны биеийн байдал, хавдрын онцлог зэргийг харгалзан үзэж, танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтуудыг санал болгох болно.
Grand Green Osaka Umekita Clinic-д зөвлөгөө авах нь
Манай Grand Green Osaka Umekita Clinic нь Осака хотын Умэда дүүрэгт байрладаг бөгөөд NKT эст чиглэсэн эмчилгээ зэрэг нөхөн сэргээх анагаах ухааны чиглэлээр үйлчилгээ үзүүлдэг. Манай эмнэлэгт гадаадын өвчтөнүүдэд зориулсан олон хэлний дэмжлэг байдаг тул та өөрийн нөхцөл байдлын талаар дэлгэрэнгүй зөвлөгөө авах боломжтой.
Хэрэв та NKT эст чиглэсэн эмчилгээ болон бусад сонголтуудын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл манай эмнэлгийн вэбсайтын доорх хуудсаар зочилж, мэдээлэл авна уу. Эмчилгээний тохиромжтой эсэх, хүлээгдэж буй үр дүн, эрсдэлийн талаарх бүх мэдээллийг эмчийн зөвлөгөөний үеэр авах боломжтойг анхаарна уу.
Дүгнэлт
NKT эст чиглэсэн эмчилгээ болон стандарт эмчилгээ нь хорт хавдартай тэмцэхэд ашиглагддаг өөр өөр механизмтай чухал аргууд юм. Стандарт эмчилгээ нь олон жилийн турш батлагдсан үндсэн арга бол NKT эмчилгээ нь өвчтөний өөрийн дархлааны хүчийг ашигладаг ирээдүйтэй сонголт болж байна. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо тэдгээрийн давуу болон сул талуудыг сайтар ойлгож, мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь хамгийн зөв шийдвэр гаргахад тусална. Япон улсад эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж буй бол Grand Green Osaka Umekita Clinic-д хандаж, мэргэжлийн зөвлөгөө аваарай.
Лавлах эх сурвалж
- PMC: NKT cells as an ideal anti-tumor immunotherapeutic. (2013)
- MHLW (Япон): Нөхөн сэргээх анагаах ухаан — Японы Эрүүл мэнд, хөдөлмөр, халамжийн яам
Хянасан эмч
Шимада клиник эмнэлгийн хуулийн этгээдийн тэргүүн
Grand Green Osaka Umekita Clinic-ийн эмчилгээ хариуцсан дарга
Хиденори Шимада (Hidenori Shimada)
2005 онд Токушима их сургуулийн Анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Эхний дадлагын дараа АНУ-ын эмчийн гэрчилгээ (ECFMG certification) авч, АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн ерөнхий мэс заслын тэнхимд дадлагажсан. Киото их сургуулийн төгсөлтийн дараах докторын хөтөлбөр, Киото их сургуулийн iPS эсийн судалгааны төв (CiRA)-ийн судлаачаар ажилласны дараа 2013 онд Шимада клиникийг нээсэн. Grand Green Osaka Umekita Clinic(https://umekitaclinic.org)-д дотрын өвчин, хүүхдийн эмчилгээнээс эхлээд эсийн эмчилгээ, гоо сайхны анагаах ухаан хүртэл өргөн хүрээнд ажилладаг.
* Энэхүү нийтлэлийн эмчийн хяналт нь зөвхөн эрдэм шинжилгээний агуулгад хамаарах бөгөөд эмч тодорхой эмчилгээ, бүтээгдэхүүнийг санал болгож буй хэрэг биш юм.