グラングリーン大阪うめきたクリニックの島田英徳です。
その胃もたれや胸やけ、逆流性食道炎かもしれません
食後の胃もたれ、胸のあたりが焼けるような感じ、酸っぱいものがこみ上げてくる感覚。これらは多くの方が一度は経験する不調かもしれませんが、週に何度も繰り返すなど、頻度が高い場合は注意が必要かもしれません。こうした症状は、胃酸が食道に逆流して炎症を引き起こす「逆流性食道炎」という状態のサインである可能性があります。
この記事では、逆流性食道炎の基本的な知識、ご自身の生活習慣との関連、そして医療機関で相談する際のポイントについて解説します。症状の原因を正しく理解し、適切な対処法を考える一助となれば幸いです。
逆流性食道炎とは?主な症状と原因
逆流性食道炎は、胃で分泌される強い酸性の胃液や、消化途中の食べ物が食道に逆流することで、食道の粘膜がただれたり、炎症を起こしたりする状態を指します。胃の粘膜は胃酸から身を守る機能を持っていますが、食道の粘膜にはその機能がないため、逆流が繰り返されると炎症が起こりやすくなります。
代表的な症状として、「胸やけ」や、酸っぱい液体が口の中まで上がってくる「呑酸(どんさん)」が知られています。これら以外にも、胸の痛み、のどの違和感やイガイガする感じ、慢性的な咳、声のかすれといった、一見すると胃とは関係なさそうな症状(食道外症状)が現れることもあります。
逆流が起こる主な原因としては、食道と胃のつなぎ目で逆流を防ぐ役割を持つ「下部食道括約筋」という筋肉の働きが弱まることが挙げられます。加齢、食生活の欧米化、肥満による腹圧の上昇、姿勢の悪さなども関与していると考えられています。
症状を悪化させる可能性のある生活習慣
逆流性食道炎の症状は、日々の生活習慣と深く関わっていることが指摘されています。ご自身の生活を振り返り、当てはまるものがないか確認してみましょう。
- 食事の内容と食べ方:脂肪分の多い食事や香辛料の強い食べ物は、胃酸の分泌を促進したり、胃の中に留まる時間が長くなったりすることがあります。また、一度にたくさん食べる「ドカ食い」や、食べてすぐに横になる習慣は、胃の内容物が逆流しやすくなる原因となります。
- 肥満と体重増加:体重が増加し、特にお腹周りに脂肪がつくと腹圧が上昇し、胃が圧迫されて逆流が起こりやすくなります。研究では、体重減少が症状の改善につながる可能性も示唆されています。
- 姿勢と服装:日常的に猫背であったり、仕事で前かがみの姿勢を長時間続けたりすると、腹部が圧迫されます。ベルトやコルセット、タイトな服装で腹部を強く締め付けることも同様です。
- 喫煙とアルコール:喫煙は下部食道括約筋を緩める作用があるとされ、アルコールは胃酸の分泌を増やすことがあります。
これらの習慣に心当たりがある場合、見直すことで症状の緩和が期待できるかもしれません。
内科で行われる検査と治療の考え方
症状が続く場合は、自己判断で市販薬を飲み続けたりせず、一度内科などの医療機関で相談することが重要です。医師の診察を通じて、症状の原因を特定し、適切な治療方針を立てることが大切です。
診察では、まず医師が症状の種類、頻度、始まった時期、生活習慣などについて詳しくお話を伺います(問診)。逆流性食道炎が強く疑われる場合や、他の病気の可能性を調べる必要がある場合には、胃カメラ(上部消化管内視鏡検査)を行うことがあります。これにより、食道の粘膜の状態を直接観察し、炎症の程度や範囲を確認します。
治療は、主に「薬物療法」と「生活習慣の改善」の二本柱で行われます。薬物療法では、胃酸の分泌を抑えるプロトンポンプ阻害薬(PPI)などが用いられることが一般的です。これにより、胸やけなどのつらい症状を和らげ、食道の炎症の回復を促すことを目指します。生活習慣の改善は、薬物療法と並行して行うことが大切です。医師のアドバイスのもと、前述したような食事や姿勢、体重管理などに取り組んでいきます。
梅田で消化器の症状について相談したい方へ
「最近、胸やけが続いている」「市販の胃薬を飲んでもすっきりしない」など、消化器の症状でお悩みの方は、グラングリーン大阪 うめきたクリニックの内科にご相談ください。グラングリーン大阪 うめきたクリニックは、JR大阪駅や各線梅田駅からアクセスしやすい場所にあり、お仕事や買い物の合間にも立ち寄りやすい環境です。
医師が患者様一人ひとりのお話を丁寧にお伺いし、症状の原因や考えられる状態について説明いたします。必要に応じて適切な検査をご提案し、個々のライフスタイルに合わせた治療方針や生活上のアドバイスを一緒に考えていきます。繰り返す症状を「いつものこと」と放置せず、専門的な観点からの診断を受けることが、早期の症状改善と将来の健康維持につながります。
症状と上手に付き合うために
逆流性食道炎は、一度症状が改善しても、生活習慣の乱れなどによって再発しやすい側面もあります。そのため、薬で症状を抑えるだけでなく、長期的な視点で生活習慣を見直し、症状をコントロールしていく意識が大切です。胃もたれや胸やけは、ありふれた症状かもしれませんが、生活の質(QOL)を大きく低下させる要因にもなり得ます。つらい症状を我慢せず、まずは医療機関に相談することから始めてみてはいかがでしょうか。医師とともに、ご自身に合った対策を見つけていきましょう。
参考情報
- PubMed: Risk factors for gastroesophageal reflux disease symptoms related to lifestyle and diet. (2021)
- PubMed: Laryngopharyngeal reflux disease: Updated examination of mechanisms, pathophysiology, treatment, and association with gastroesophageal reflux disease. (2024)
- PubMed: Functional Food in Relation to Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). (2023)
- PubMed: Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Highlighting Diagnosis, Treatment, and Lifestyle Changes. (2022)
- PubMed: Gastroesophageal Reflux Disease: A Review. (2020)
- PMC: Differences in Dietary and Lifestyle Triggers between Non-Erosive Reflux Disease and Reflux Esophagitis-A Multicenter Cross-Sectional Survey in China. (2023)
- PMC: Patient Perspective on Adherence to Reflux Lifestyle Modifications: A Qualitative Study. (2023)
- PMC: Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. (2013)
- PMC: Behavioral gastroenterology: An emerging system and new frontier of action. (2017)
- 厚生労働省: 医療広告規制におけるウェブサイト等の事例解説書 / Q&A (2023)
監修医師紹介
医療法人島田クリニック理事長
グラングリーン大阪うめきたクリニック診療部長
島田 英徳
2005年徳島大学医学部医学科卒業。初期研修後、米国医師資格(ECFMG certification)を取得し、米国ワシントン大学一般外科にてサブインターンとして研修。京都大学大学院医学研究科博士課程、京都大学iPS細胞研究所研究員を経て、2013年に島田クリニックを開業。グラングリーン大阪うめきたクリニック(https://umekitaclinic.org)では、内料・小児科から細胞治療や美容医療に至るまで、幅広い診療に携わる。
※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的な施術や商品等を推奨しているものではございません。