COLUMN

NK細胞とは?がんを見張る免疫細胞の働き

グラングリーン大阪うめきたクリニックの島田英徳です。

NK細胞は体に備わった「見張り役」の免疫細胞

NK細胞(ナチュラルキラー細胞)は、血液中を巡るリンパ球の一種で、体に生まれつき備わっている自然免疫の担い手です。ウイルスに感染した細胞やがん化した細胞など、「いつもと違う細胞」を見つけて攻撃する役割を担っています。

名前の「ナチュラルキラー」は、事前に特定の相手を覚えさせる必要がなく、自然な状態で異常な細胞に反応できることに由来します。毎日の体内では、細胞が増える過程で小さな異常が生じることがありますが、免疫細胞が日々それらを監視していると考えられています。

NK細胞が異常な細胞を見分ける仕組み

NK細胞は、相手の細胞の表面にある目印を手がかりに攻撃するかどうかを判断します。正常な細胞は、自分であることを示す目印(MHCクラスI分子など)を表面に出しており、NK細胞はこれを確認すると攻撃を控えます。

一方、ウイルス感染やがん化によってこの目印が減ったり、ストレスを示す分子が増えたりすると、NK細胞の抑制のシグナルが弱まり、活性化のシグナルが強まります。その結果、NK細胞は相手の細胞に接触し、パーフォリンやグランザイムといった物質を放出して、細胞を壊すよう働きかけます。

このように、NK細胞は「攻撃する合図」と「攻撃を止める合図」のバランスで動いています。このバランスの仕組みは、がん免疫に関する研究論文でも詳しく整理されています。

がん免疫の中でのNK細胞の位置づけ

がんに対する免疫では、T細胞、樹状細胞、マクロファージなど多くの細胞が連携します。その中でNK細胞は、比較的早い段階で反応できる自然免疫の細胞として研究されてきました。

一方で、がんの周囲の環境(腫瘍微小環境)には、免疫の働きを弱める物質や細胞が存在することがあり、NK細胞の働きが十分に発揮されない場合があることも報告されています。年齢、ストレス、生活習慣、持病などによって免疫の状態が変わる可能性も指摘されています。

つまり、NK細胞は重要な役割を持つものの、「NK細胞があればがんを防げる」といった単純な話ではありません。研究は進んでいますが、個人の体でどの程度働いているかを一律に語ることはできない点に注意が必要です。

NK細胞を用いた免疫細胞療法を考えるときの前提

NK細胞の性質を応用した医療として、患者さん自身の血液からNK細胞を取り出し、体外で培養して増やしてから体内に戻す免疫細胞療法が研究・提供されています。こうした治療は、一般に自由診療として行われます。

検討する際は、次のような点を確認しておくと安心です。

  • 現在の病状や標準治療の状況を、主治医とも共有できているか
  • 治療の目的や期待できる範囲、限界について、十分な説明を受けられるか
  • 培養を行う施設の品質管理や、再生医療等提供計画の届出状況
  • 費用、通院の回数、期間、起こりうる副作用やリスクの説明

効果の感じ方や経過には個人差があり、すべての方に同じ結果が得られるとは限りません。また、がんの標準治療に代わるものとして位置づけられているわけではなく、治療の選択は医師の診察と十分な話し合いに基づいて行うことが大切です。

グラングリーン大阪 うめきたクリニックでの相談について

グラングリーン大阪 うめきたクリニックでは、NK細胞治療をはじめとする細胞治療・再生医療について、診察の上でご相談をお受けしています。治療を受けるかどうかを決める前に、ご自身の状態や目的に照らして、仕組みや注意点を理解しておくことが大切です。

治療の内容、料金、回数、期間、リスクや副作用については、下記の関連ページで確認できます。ご不明な点は、診察の際に医師へ遠慮なくお尋ねください。

まとめ

NK細胞は、体内で異常な細胞を見張り、必要に応じて攻撃する自然免疫の細胞です。目印の有無を見分ける仕組みによって働きますが、その働きは体調や周囲の環境に左右される可能性があります。

免疫細胞療法を検討する際は、仕組みの理解に加えて、治療の位置づけ、培養施設の品質、費用やリスクの説明を確認することが重要です。最終的な判断は、医師の診察に基づいて行いましょう。

参考情報

監修医師紹介

島田 英徳

医療法人島田クリニック理事長
グラングリーン大阪うめきたクリニック診療部長

島田 英徳

2005年徳島大学医学部医学科卒業。初期研修後、米国医師資格(ECFMG certification)を取得し、米国ワシントン大学一般外科にてサブインターンとして研修。京都大学大学院医学研究科博士課程、京都大学iPS細胞研究所研究員を経て、2013年に島田クリニックを開業。グラングリーン大阪うめきたクリニック(https://umekitaclinic.org)では、内科・小児科から細胞治療や美容医療に至るまで、幅広い診療に携わる。

※本記事の医師監修に関して、学術部分のみの監修となり、医師が具体的な施術や商品等を推奨しているものではございません。

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